孫 瑩

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

靜脈滴注是常見的給藥方法，在各種疾病中均有應(yīng)用，在護(hù)理工作中靜脈滴注護(hù)理操作也是一項基本功[1]。但是對于兒科的患兒而言，靜脈滴注會給患兒帶來一定的心理壓力和不適感，而且伴隨著以患者為中心思想的滲透，這使得靜脈滴注護(hù)理工作并不是單純的護(hù)理技術(shù)操作，更是涉及到患兒身心健康的護(hù)理操作。我科結(jié)合患兒的個體化特點(diǎn)應(yīng)用舒適護(hù)理取得滿意效果，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年3月-2018年2月我院兒科門診輸液室收治的患兒中選出200例，均接受靜脈滴注治療，根據(jù)患兒的護(hù)理方法不同分組：對照組患兒100例，男患兒48例，女患兒52例，年齡6個月-12歲，平均（6.3±1.9）歲；病程1-5d，平均（3.1±0.4）d；病種：呼吸道感染43例，腹瀉28例，肺炎12例，其他17例。觀察組患兒100例，男患兒50例，女患兒50例，年齡9個月-11歲，平均（6.0±1.6）歲；病程1-4d，平均（2.8±0.3）d；病種：呼吸道感染45例，腹瀉30例，肺炎10例，其他15例。兩組患兒的一般資料對比差異不明顯，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，主要措施為靜脈穿刺前的護(hù)理、輸液過程中的巡視檢查、健康教育等。觀察組患兒給予舒適護(hù)理：（1）舒適的環(huán)境。輸液室設(shè)有中央空調(diào)，根據(jù)輸液室的人流量等調(diào)節(jié)溫濕度，保持輸液室的明亮、寬敞、整潔，在墻面粘貼卡通畫等，窗簾等選擇色彩鮮艷的卡通圖案，播放輕柔的舒緩音樂，放松患兒和家屬的身心。（2）舒適的心理護(hù)理?；純涸谶M(jìn)入輸液室時，有專門的護(hù)士陪伴安撫，護(hù)士溫柔、關(guān)愛的面對患兒，多多贊美患兒，如用堅強(qiáng)、勇敢、美麗等詞語夸獎患兒，使患兒產(chǎn)生榮譽(yù)感，減輕靜脈滴注的抵抗情緒。在輸液過程中，護(hù)理人員經(jīng)常巡視檢查，蹲下身與患兒平視，尊重患兒，耐心指導(dǎo)患兒主訴其感受，積極鼓勵患兒，增強(qiáng)患兒的自信心。（3）輸液前的對癥護(hù)理。在靜脈穿刺輸液前，護(hù)理人員仔細(xì)核對患兒的藥品、姓名等基本信息，并準(zhǔn)備好相關(guān)物品等，在給患兒消毒時，通過與患兒交談溝通、引導(dǎo)患兒轉(zhuǎn)過視線看其他事物等，轉(zhuǎn)移患兒的注意力。在穿刺時做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)、輕，減輕患兒的痛苦。（4）注重與家屬的溝通。在靜脈滴注的全過程中，責(zé)任護(hù)士主動與患兒家屬交流溝通，耐心解答家屬的各種疑問，取得家屬的配合與協(xié)作。交代家屬在照護(hù)患兒的過程中需要注意的要點(diǎn)，如：盡量減少患兒輸液肢體的動作，以免脫針等現(xiàn)象；輸液中觀察患兒有無冒冷汗、面色蒼白、心跳加速等不良反應(yīng)，若有及時通知護(hù)士處理。（5）拔針后的舒適護(hù)理。輸液完畢后，拔針時一邊與患兒聊天一邊拔針，動作輕柔迅速，減輕患兒疼痛感；拔針完畢后以合適的力度用輸液敷貼按壓3-5min，避免拔針后出血情況，同時交代患兒及家屬日常生活中的注意事項等。

1.3 觀察指標(biāo)

收集整理兩組患兒的靜脈滴注配合度、一次穿刺成功率和一次靜脈滴注完成率（除去中途因漏針等護(hù)理意外因素導(dǎo)致的二次穿刺輸液者）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，計數(shù)數(shù)據(jù)對比行x2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1，在靜脈滴注配合度、一次穿刺成功率以及一次靜脈滴注完成率方面，觀察組患兒均高于對照組患兒，P＜0.05。

表1 兩組患兒的護(hù)理效果指標(biāo)對比

3 討 論

兒科靜脈滴注治療患兒常因輸液室的環(huán)境嘈雜、穿刺時的疼痛等導(dǎo)致恐懼、緊張、抵抗等情緒表現(xiàn)，體內(nèi)兒茶酚胺分泌過多，引起周圍血管收縮，增加靜脈穿刺的難度，降低靜脈滴注的配合度，不利于治療護(hù)理工作的開展，也易引起護(hù)患矛盾糾紛[2]。舒適護(hù)理堅持以人為本的思想理念，其從“舒適”二字著手，力求通過各種護(hù)理措施最大程度的滿足患兒的生理、心理、社會、精神等方面的需求，以達(dá)到身心最舒適度，建立良好的護(hù)患關(guān)系[3]。在兒科門診輸液室的護(hù)理服務(wù)中，結(jié)合患兒應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生的原因，從輸液室的環(huán)境、患兒及家屬的心理管理、穿刺操作技能、巡視觀察等方面著手，使患兒在靜脈滴注全過程中得到最佳、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，滿足患兒的護(hù)理需求，消除應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生的應(yīng)激源，提高護(hù)理質(zhì)量，保證輸液的順利進(jìn)行。結(jié)果顯示：觀察組患兒的靜脈滴注配合度、一次穿刺成功率以及一次靜脈滴注完成率均高于對照組患兒，P＜0.05。

綜上所述，舒適護(hù)理在兒科靜脈滴注患兒中應(yīng)用是安全可靠的，臨床護(hù)理人員應(yīng)不斷與時俱進(jìn)，結(jié)合實(shí)際情勢的變化不斷完善舒適護(hù)理方案，給患兒滿意、舒適的治療護(hù)理體驗(yàn)。