蔣雄寧

（桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣西 桂林 541004）

隨著多種心腦血管疾病、冠心病、糖尿病及動(dòng)脈硬化疾病的發(fā)生，活血化瘀中成藥開始用于這些疾病的治療中，并產(chǎn)生良好的活血化瘀效果。但由于血塞通、血栓通等藥物，會(huì)對(duì)患者血液、淋巴液等體液，以及患者機(jī)體的凝血機(jī)制造成影響，因此會(huì)帶來一系列的不良反應(yīng)癥狀。皮疹、瘙癢、身體發(fā)熱、頭暈、過敏反應(yīng)、呼吸急促、胸悶和血壓變化等，都會(huì)在注射、服用活血化瘀中成藥時(shí)出現(xiàn)，并導(dǎo)致醫(yī)師在臨床治療方面的難題[1]。因此本文主要分析112例患者活血化瘀中成藥的臨床情況，以指導(dǎo)后續(xù)活血化瘀不良反應(yīng)的處理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月～2018年6月共112例患者，其中男性68例、女性44例，平均年齡（58±4.3）歲，腦血管疾病43例、心血管疾病35例、心腦血管合并疾病7例、動(dòng)脈硬化閉塞癥22例、糖尿病11例、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5例及腎病及哮喘疾病8例。所有參與治療的患者中，具有1種藥物過敏史的有36例（32.1%），2種及以上藥物過敏史的有17例（15.2%）。

1.2 方法

搜集不同患者性別、年齡和藥物過敏史等資料，查看患者在臨床治療中的異常反應(yīng)狀況。然后選取適合的活血化瘀中成藥，進(jìn)行腦血管疾病、心血管疾病、動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎病及哮喘疾病的治療。醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行注射、口服活血化瘀中成藥的治療時(shí)，需要把握藥物劑量、施用部位及時(shí)間，并觀察患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)狀況，制成統(tǒng)計(jì)表。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

本案例運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)與服務(wù)解決軟件，分析不同患者在活血化瘀中成藥臨床治療中的反應(yīng)情況，以及對(duì)累及系統(tǒng)產(chǎn)生的不良反應(yīng)。利用t檢驗(yàn)展開“x±s”計(jì)量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，之后采用x2檢驗(yàn)方案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 活血化瘀中成藥所引發(fā)不良反應(yīng)的藥物種類

通過以上統(tǒng)計(jì)分析可得，當(dāng)前用于不同患者的活血化瘀中成藥，主要包括血栓通（45例）、血塞通（31例）、舒血寧（8例）、香丹（10例）、復(fù)方丹參（18例）等。經(jīng)臨床治療發(fā)現(xiàn)血塞通藥物、血栓通藥物等，對(duì)患者皮膚系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)的影響較大，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生皮膚瘙癢、身體發(fā)熱、頭暈、呼吸急促、胸悶等不良反應(yīng)。

2.2 活血化瘀中成藥不良反應(yīng)的累及部位狀況

112例患者在活血化瘀中成藥的臨床應(yīng)用中，主要產(chǎn)生皮膚系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)胃腸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面的不良反應(yīng)。血塞通、血栓通、復(fù)方丹參等藥物所造成的不良癥狀最多（P＜0.05），具體情況如下表所示：

表1 112例活血化瘀中成藥的不良反應(yīng)分析

3 討 論

在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療的過程中，活血化瘀中成藥由于藥物藥理的涉及范圍廣，所以其會(huì)對(duì)患者的整個(gè)身體機(jī)能產(chǎn)生影響。通過以上分析可以發(fā)現(xiàn)，患者在注射、口服活血化瘀中成藥后，所產(chǎn)生的一系列不良反應(yīng)狀況，通常包括以下幾方面原因：患者對(duì)藥物的過敏性、患者身體因素、藥物使用因素。首先大多數(shù)腦血管疾病43例、心血管、糖尿病、腎病的患者，存在酒精、青霉素、頭孢菌素、丹參等的過敏癥狀[2-3]。一旦這些患者接觸到活血化瘀中成藥，必然會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生。其次，婦女、老年患者的身體素質(zhì)較差，不能抵抗大劑量的藥物注射或服用，劑量過大會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、頭暈、呼吸急促、胸悶、惡心嘔吐等癥狀。最后，活血化瘀中成藥的加工、使用等，也具有一定的規(guī)范，若操作不當(dāng)也將造成相應(yīng)的不良反應(yīng)。

綜上所述，活血化瘀中成藥在多種病癥的臨床應(yīng)用，會(huì)由于患者內(nèi)在因素、外部用藥因素，而產(chǎn)生不同累及系統(tǒng)的不良反應(yīng)。因此醫(yī)師在活血化瘀中成藥的用藥中，需要根據(jù)療效評(píng)估與藥物使用標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行藥物劑量、施用部位及時(shí)間間隔的控制，以降低患者臨床治療的不良反應(yīng)。