吳應(yīng)勤

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 南京 223800）

婦產(chǎn)科是一個(gè)十分重要的診療科目，因?yàn)樗P(guān)系到產(chǎn)婦和新生兒的安全，關(guān)系到家庭的幸福美滿以及社會(huì)和諧穩(wěn)定[1]，近年來我院采取了助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的方法，分娩質(zhì)量明顯提高，具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年3月～2018年4月在我院建立了孕婦保健卡且沒有任何婦產(chǎn)科并發(fā)癥的86例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，在產(chǎn)婦及其家屬知情且同意的情況下隨機(jī)分為43例的觀察組和43例的對(duì)照組。所有產(chǎn)婦的基本資料如下：孕婦的平均孕齡為(38.3±0.3)周，孕齡36.1～40.02周，年齡在20～35歲，平均年齡為(25±1.3)歲。觀察組和對(duì)照組的孕齡、年齡等各項(xiàng)資料無明顯差異，具有可比性。本次研究通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)認(rèn)證。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組產(chǎn)婦的護(hù)理

對(duì)照組則進(jìn)行常規(guī)的助產(chǎn)護(hù)理，在孕期不與助產(chǎn)人員接觸。仔細(xì)的記錄孕婦各種方面的情況。

1.2.2 觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理

護(hù)理方法如下：

①首先是產(chǎn)婦選擇一個(gè)助產(chǎn)士為自己進(jìn)行接生，然后助產(chǎn)士和孕婦相互建立信任關(guān)系，一直到產(chǎn)婦順利分娩新生嬰兒為止。助產(chǎn)護(hù)士積極主動(dòng)與產(chǎn)婦交流接觸，助產(chǎn)士通過與孕婦溝通，了解產(chǎn)婦的相關(guān)資料。助產(chǎn)士通過課堂的方式，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)普及，內(nèi)容包括在分娩過程如何減輕分娩疼痛，產(chǎn)后護(hù)理新生嬰兒的護(hù)理相關(guān)知識(shí)[2]。

②助產(chǎn)士要及時(shí)主動(dòng)的了解孕婦的各種生理、心理波動(dòng)等情況，預(yù)防產(chǎn)婦在孕期出現(xiàn)各種心理如產(chǎn)前出現(xiàn)抑郁癥等或者生理問題如身體上的一些不適的問題，特別是注意哪些初次懷孕或者第一次進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，給與他們特別關(guān)注。助產(chǎn)士在整個(gè)護(hù)理全程都要對(duì)孕婦關(guān)心和關(guān)懷，及時(shí)讓孕婦感受到溫暖，以防止產(chǎn)婦會(huì)對(duì)分娩過程出現(xiàn)的疼痛產(chǎn)生恐懼心理，要建立產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院護(hù)理的信任，不要過度依賴家屬[3]。

③助產(chǎn)士應(yīng)在孕婦進(jìn)入第一產(chǎn)程后叮囑其保留精力，同時(shí)多進(jìn)食以便儲(chǔ)存體力，引導(dǎo)其分散注意力來緩解產(chǎn)前陣痛，并告知宮縮間歇時(shí)要盡量多休息。

④助產(chǎn)士應(yīng)在產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程后指導(dǎo)其正確的腹壓方法，以打消產(chǎn)婦心中的顧慮，隨后在第三產(chǎn)程時(shí)，要密切關(guān)注孕婦的心理狀況，避免因生產(chǎn)過程中的突發(fā)情況等引起焦慮情緒，及時(shí)為其進(jìn)行心理護(hù)理，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦產(chǎn)后兩小時(shí)的子宮狀態(tài)，觀察是否有陰道流血、異常收縮的狀況，要及時(shí)處理這些問題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析，計(jì)量資料用“x±s”表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦的正常產(chǎn)率91%明顯高于對(duì)照組的正常產(chǎn)率70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率7%、產(chǎn)程（8.53±1.51）h、產(chǎn)后出血量（158.53±60.06）ml、新生嬰兒窒息平均率0均明顯低于對(duì)照組的14%、（10.89±2.76）h、（221.66±59.34）ml、2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.1 下表1為兩組分娩方式、新生兒窒息率情況的對(duì)比數(shù)據(jù)

表1 觀察組和對(duì)照組分娩方式以及新生嬰兒窒息率情況 [n（%）]

2.2 下表2為兩組產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量情況的比較

表2 觀察組和對(duì)照組的產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量情況比（）

表2 觀察組和對(duì)照組的產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量情況比（）

組別 例數(shù)（n） 產(chǎn)程（h） 產(chǎn)后出血量（ml）觀察組 43 8.53±1.51 158.53±60.06對(duì)照組 43 10.89±2.76 221.66±59.34 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

人類生生不息的繁衍離不開十月懷胎的過程，分娩質(zhì)量被列為其中非常重要的環(huán)節(jié)中的一個(gè)，分娩質(zhì)量嚴(yán)重的影響著家庭的幸福，甚至社會(huì)的和諧。助產(chǎn)士在分娩的過程中起著至關(guān)重要的作用，分娩的順利進(jìn)行、母子安康都與其關(guān)系密切。因?yàn)樵谠袐D的整個(gè)分娩過程中，醫(yī)院的助產(chǎn)士都全程跟進(jìn)，密切關(guān)注產(chǎn)婦的生理、心理情況[4-5]。不僅僅是對(duì)產(chǎn)婦給與生理關(guān)懷和支持，還有心理方面都無微不至的關(guān)懷和支持。助產(chǎn)士在護(hù)理過程中指導(dǎo)產(chǎn)婦在合適的時(shí)間分娩，并進(jìn)行相應(yīng)的產(chǎn)后護(hù)理[6]。

在本次研究中，觀察組的產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理，對(duì)照組則進(jìn)行常規(guī)的助產(chǎn)護(hù)理。仔細(xì)的記錄孕婦各種方面的情況。最終結(jié)果顯示：觀察組產(chǎn)婦的正常產(chǎn)率（91%）明顯高于對(duì)照組的正常產(chǎn)率（70%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率（7%）、產(chǎn)程（8.53±1.51）h、產(chǎn)后出血量（158.53±60.06）ml、新生嬰兒窒息平均率0均明顯低于對(duì)照組的1 4%、（10.89±2.76）h、（221.66±59.34）ml、2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述：實(shí)際臨床上，在產(chǎn)婦的孕期配備助產(chǎn)士，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行教育，并在產(chǎn)婦分娩時(shí)進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理能夠非常有效的降低孕婦的產(chǎn)程、新生嬰兒窒息率以及產(chǎn)后出血量，極大的提高了產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，所以對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的方法，值得廣泛的推廣。