河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）蘇麗麗

多項(xiàng)臨床研究顯示，急診科分診工作能夠有效提高患者救治效率，強(qiáng)化分診工作是提升安全管理質(zhì)量的重要措施[1]。為進(jìn)一步研究急診分診安全管理措施在急診護(hù)理管理中的重要性，現(xiàn)對(duì)我院130例急診患者展開研究，報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2017年6月接診的130例患者進(jìn)行研究。隨機(jī)均分為兩組。研究組男38例，女27例。年齡為26～63歲，平均年齡為（48.72±10.82）歲。對(duì)照組中男36例，女29例。年齡為24～61歲，平均年齡為（49.12±9.39）歲。兩組一般資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理措施實(shí)施護(hù)理。即分診護(hù)士向患者詢問其基本疾病情況，并引導(dǎo)患者明確就診方向。研究組則采用急診分診安全管理模式實(shí)施護(hù)理。具體為：①急診就診環(huán)境的護(hù)理管理：明確門診與急診的區(qū)域劃分，避免患者走錯(cuò)診區(qū)。優(yōu)化就診流程，實(shí)現(xiàn)急診護(hù)理人員的優(yōu)化配置。②強(qiáng)化急診感染防控：強(qiáng)化對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育，指導(dǎo)護(hù)理人員在工作中的預(yù)防意識(shí)，提高對(duì)于自身和患者的防護(hù)意識(shí)。③強(qiáng)化法律意識(shí)：強(qiáng)化對(duì)于診療過程中安全事故案例的宣講教育，明確醫(yī)療事故處理、侵權(quán)的相關(guān)法律法規(guī)。靈活開展護(hù)理安全講座，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)。④強(qiáng)化分診業(yè)務(wù)能力：學(xué)習(xí)并制定詳細(xì)的急診分診標(biāo)準(zhǔn)，安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)負(fù)分診崗位，提升分診準(zhǔn)確率。結(jié)合患者的病情描述，及時(shí)、準(zhǔn)確詢問，迅速接診。針對(duì)病情危重的患者，需及時(shí)送至急救室內(nèi)進(jìn)行搶救。⑤增強(qiáng)分診溝通、交流技巧：在分診溝通過程中，加強(qiáng)與患者的充分溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而避免各類醫(yī)患糾紛的發(fā)生。⑥強(qiáng)化監(jiān)督：強(qiáng)化對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的管理和監(jiān)督。建立全面化的監(jiān)督機(jī)制，在急診科顯眼位置，設(shè)立意見箱，積極收集患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理中的各項(xiàng)問題，盡可能降低各類護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理管理后，記錄分析兩組患者的分診質(zhì)量、安全管理及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，并對(duì)患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率、投訴率進(jìn)行調(diào)查分析。分診質(zhì)量、安全管理及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分總分為100分，評(píng)分越高表示質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示為（±s），用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料表示為[n(%)]，用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組有顯著性差異。

附表 兩組患者管理各項(xiàng)評(píng)分分析（±s）

附表 兩組患者管理各項(xiàng)評(píng)分分析（±s）

組別 病例數(shù) 分診質(zhì)量評(píng)分 安全管理評(píng)分 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分研究組 65 98.72±1.89 97.53±2.73 97.02±2.37對(duì)照組 65 87.28±2.01 86.67±3.04 84.63±3.27 t 33.4293 21.4289 24.7345 P<0.001 <0.001 <0.001

2 結(jié)果

2.1 兩組管理后各項(xiàng)評(píng)分分析 護(hù)理管理后，研究組患者的分診質(zhì)量、安全管理及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。詳見附表。

2.2 兩組管理后醫(yī)療糾紛狀況分析 護(hù)理管理后，研究組患者的醫(yī)療糾紛發(fā)生率及患者投訴率（3.08%、3.08%）明顯低于對(duì)照組（12.31%、13.85%），兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

急診分診工作是面對(duì)患者的第一道關(guān)口，對(duì)于急診患者早期的預(yù)檢和分診，能夠幫助患者明確正確的就診方向，加快診療的效率。多項(xiàng)臨床研究顯示，急診科分診工作是急診護(hù)理安全管理及提升護(hù)理滿意度的重要關(guān)口，把控好接觸患者的第一道關(guān)口，才能有效提升安全管理質(zhì)量[2]。但是，目前臨床中對(duì)于急診科安全管理措施實(shí)施的具體方法步驟，以及對(duì)于護(hù)理質(zhì)量評(píng)估等尚不明確。因此，我院選取急診科接診的130例患者展開本次研究。分診質(zhì)量、安全管理及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分是用來評(píng)估分診安全管理措施對(duì)護(hù)理質(zhì)量提升效果的指標(biāo)，本研究顯示，采用急診安全管理模式的患者的分診質(zhì)量、安全管理及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理管理。本研究中還對(duì)護(hù)理管理后，醫(yī)療糾紛發(fā)生率及患者投訴率進(jìn)行了調(diào)查分析，最終發(fā)現(xiàn)通過分診安全模式管理的患者的醫(yī)療糾紛發(fā)生率及患者投訴率均明顯降低（3.08%、3.08% vs 12.31%、13.85%）。

綜上所述，采用急診分診安全管理模式對(duì)急診患者進(jìn)行護(hù)理管理，可顯著提升護(hù)理質(zhì)量，降低各類醫(yī)療糾紛發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用。