河南省方城縣人民醫(yī)院（473200）李英麗

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組肺炎患兒共92例，將上述樣本人群分成研究組、對照組，均46例，其收治時間：2015年1月～2016年3月。其中，研究組男23例，女23例；年齡5個月～11年，平均年齡（5.38±1.72）年；對照組男24例，女22例；年齡為7個月～11年，平均年齡（5.45±1.62）年；兩組基線資料的統(tǒng)計學對比結(jié)果提示其無差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法 對照組患兒應(yīng)用常規(guī)護理，包括遵醫(yī)囑對患兒用藥、保護管道、飲食以及作息指導等，不強調(diào)特殊護理措施；研究組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，護理內(nèi)容包括：①優(yōu)質(zhì)環(huán)境護理。護理人員需確保病房安靜、整潔等，并盡可能減少親友探訪。同時，做好交叉感染的預(yù)防措施，每日打掃病房，并兩次通風，確保室內(nèi)空氣新鮮。②優(yōu)質(zhì)體位護理?；純盒杞^對臥床靜養(yǎng)，若有嚴重憋喘癥狀，則應(yīng)保持半臥位，若患兒年齡幼小，則應(yīng)指導家屬豎直抱起患兒，輕拍后背，以促進其呼吸道通暢，并及時清除器鼻腔分泌物，避免其出現(xiàn)呼吸困難癥狀；若患兒痰液黏稠，則予以氧氣霧化吸入治療，以促進患兒有效排痰。③優(yōu)質(zhì)認知干預(yù)。護理人員應(yīng)指導家長為患兒提供高維生素、高蛋白質(zhì)的食物，并鼓勵患兒多進食新鮮蔬菜和水果，保證其每日大量飲水；同時，鼓勵家長給嬰幼兒母乳喂養(yǎng)；患兒病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)指導其適當進行戶外活動，改善患兒呼吸困難。④優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理。護理人員應(yīng)嚴密觀察患兒體溫，注意降溫幅度不可過大。同時，若患兒口腔黏膜干燥，應(yīng)每日進行1～2次口腔清潔護理，鼓勵患兒多飲水，并在飯后及時漱口，避免有食物殘渣殘留在口內(nèi)。此外，護理人員應(yīng)在護理過程中遵循嚴格的無菌操作原則，以局部熱敷、按壓等方式預(yù)防局部血腫，并在靜脈滴注期間予以嚴密觀察，避免出現(xiàn)滲血等情況。⑤優(yōu)質(zhì)心理護理。對于年齡較大患兒，可通過看動畫片、講故事等方法轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減輕其恐慌情緒；同時，對于明顯焦慮家長，應(yīng)予以情緒安撫和精神支持，消除家長負面心理。

1.3 觀察指標 ①統(tǒng)計兩組患兒臨床癥狀緩解時間，包括憋喘消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間；②自擬家長滿意度調(diào)查問卷，分析患兒家長對整體護理服務(wù)的滿意程度；問卷包括不滿意和滿意兩種選項，滿意度=滿意者人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0分析：計量資料、計數(shù)資料分別使用均數(shù)±標準差（±s）、例數(shù)（n）表示，計量資料與組間率（%）對比則實行t檢驗、x2檢驗；若存在統(tǒng)計學差異，則以P＜0.05描述。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀緩解時間 研究組患兒的憋喘消失時間、退熱時間以及咳嗽消失時間均短于對照組，其比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），詳見附表。

2.2 家長滿意度 研究組患兒家長滿意度是100.00%，高于對照組患兒家長滿意度89.13%，其比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

附表 兩組患兒的臨床癥狀緩解時間比較［d,(±s)]

附表 兩組患兒的臨床癥狀緩解時間比較［d,(±s)]

組別 憋喘消失時間 退熱時間 咳嗽消失時間研究組 2.37±1.72 1.83±0.53 4.19±1.05對照組 3.59±1.54 2.29±0.82 5.98±1.29 t 3.584 3.195 7.299 P 0.000 0.001 0.000

3 討論

現(xiàn)階段，小兒肺炎的常規(guī)護理模式因“操作隨機”、“內(nèi)容片面”等缺陷，導致患兒家長滿意度較低，應(yīng)采取新興的人性化、綜合性的護理干預(yù)，如優(yōu)質(zhì)護理[1]。相較于常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)護理強調(diào)護理內(nèi)容、技術(shù)操作的優(yōu)質(zhì)性，要求護理人員全面考慮患兒、家長心理等各方面護理需求，并一一滿足，期間保持態(tài)度和藹禮貌、操作穩(wěn)健精細等，為患兒家長提供一段理想的護理體驗[2]。本研究即對研究組患兒實施優(yōu)質(zhì)護理，主要從環(huán)境、體位、認知、心理方面著手，并保證基礎(chǔ)護理質(zhì)量，從而改善患兒、家長的心理狀態(tài)，并增加其對自我護理要點的掌握，促使患兒早期康復，降低口腔潰瘍等并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果提示，研究組患兒的憋喘消失時間、退熱時間以及咳嗽消失時間均較對照組短，家長滿意度則高于對照組患兒，均有統(tǒng)計學差異，證明了小兒肺炎護理環(huán)節(jié)優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果。

綜上所述，肺炎小兒治療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果更佳，值得推廣。