鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471000）陳慧

產(chǎn)后出血是臨床上一種較為常見的產(chǎn)科并發(fā)癥，其具有較高的發(fā)病率和致死率。而導(dǎo)致患者發(fā)生產(chǎn)后出血的主要原因是宮縮乏力。因此，在產(chǎn)科護(hù)理中對(duì)宮縮性產(chǎn)后出血患者的預(yù)防和護(hù)理尤為重要。本研究選取60例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者為例，對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年12月期間60例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者為例，根據(jù)患者的入院序號(hào)將患者分為兩個(gè)小組，分別為對(duì)照組和觀察組各30例患者。對(duì)照組患者年齡在21～36歲之間，平均年齡為（28.62±2.61）歲，其中有26例為初產(chǎn)婦，4例為經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)婦孕周33周～41周，分娩13名男嬰，17名女嬰。觀察組患者年齡在22～37歲之間，平均年齡為（28.95±2.81）歲，其中有25例為初產(chǎn)婦，5例為經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)婦孕周33～41周，分娩14名男嬰，16名女嬰。兩組患者一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此，可以在臨床護(hù)理效果方面進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括產(chǎn)前教育、心理護(hù)理、產(chǎn)后監(jiān)測(cè)和預(yù)防等。觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上給予綜合護(hù)理干預(yù)，其具體護(hù)理措施如下：①產(chǎn)前護(hù)理。產(chǎn)前護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的產(chǎn)前健康教育、心理護(hù)理、孕婦保健等護(hù)理措施，促進(jìn)患者在產(chǎn)前保持良好的身體情況以及心理情緒。比如護(hù)理人員要嚴(yán)格篩選羊水過多、前置胎盤、合并妊娠高血壓等孕婦，加強(qiáng)對(duì)孕婦的各項(xiàng)檢查和監(jiān)測(cè)[1]。此外，在產(chǎn)前護(hù)理人員要耐心向產(chǎn)婦講解有關(guān)分娩的知識(shí)，提高患者對(duì)分娩知識(shí)的認(rèn)知度，同時(shí)耐心緩解患者恐懼、緊張等心理情緒。②產(chǎn)時(shí)護(hù)理。在產(chǎn)婦整個(gè)產(chǎn)程當(dāng)中，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦密切觀察，比如第一產(chǎn)程應(yīng)該觀察產(chǎn)婦宮縮以及胎心等情況，第二產(chǎn)程應(yīng)該合理指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力等。③產(chǎn)后護(hù)理。產(chǎn)后護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的子宮護(hù)理、陰道護(hù)理、心理護(hù)理等，比如護(hù)理人員要幫助患者壓出宮腔積血，如果發(fā)現(xiàn)患者子宮下段收縮不良，要適當(dāng)幫助患者進(jìn)行子宮按摩，促進(jìn)子宮恢復(fù)正常。很多產(chǎn)婦在產(chǎn)后都會(huì)出現(xiàn)緊張、抑郁等情緒，這就會(huì)在很大程度上影響子宮收縮效果。對(duì)此，護(hù)理人員需要耐心向患者講解產(chǎn)后出血知識(shí)，緩解患者的心理情緒，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，對(duì)照組有25例患者對(duì)護(hù)理工作表示滿意，總滿意率為83.3%，觀察組有29例患者對(duì)護(hù)理工作表示滿意，總滿意率為96.7%，結(jié)果對(duì)比，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見附表。

附表 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血對(duì)產(chǎn)婦有著嚴(yán)重的影響，其不僅會(huì)威脅到產(chǎn)婦和胎兒的身體健康，嚴(yán)重情況下，甚至可能導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡[2]。因此，對(duì)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血，除了要給予及時(shí)有效的治療之外，有效的預(yù)防和護(hù)理也十分關(guān)鍵。綜合護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化的一種護(hù)理方案，其注重以產(chǎn)婦為中心，給予產(chǎn)婦更加全面、科學(xué)、細(xì)致的護(hù)理措施，從而有效改善產(chǎn)婦臨床癥狀，并縮短出血時(shí)間，同時(shí)促進(jìn)護(hù)理滿意度得到提升。此外，通過有效的心理護(hù)理可以使得患者保持最佳的心理狀態(tài)，從而在一定程度上預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，同時(shí)也能提高產(chǎn)后出血的治療效果。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，對(duì)此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)是一種全面、科學(xué)、安全的護(hù)理方案，將其應(yīng)用在宮縮乏力產(chǎn)后出血患者的護(hù)理工作中，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。