啟 迪，陳瑞霞，聶 鵬

（北京市延慶區(qū)醫(yī)院/北京大學(xué)第三醫(yī)院延慶醫(yī)院，北京 102100）

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分，是廣大在職衛(wèi)生技術(shù)人員主動適應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)需求、全面提升職業(yè)素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)終身教育和職業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)基本醫(yī)學(xué)教育制度[1]。我院作為醫(yī)、教、研協(xié)同發(fā)展的綜合性醫(yī)院，承擔(dān)著轄區(qū)內(nèi)50%左右的市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作。目前為止，我院共開展市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目126項(xiàng)，為進(jìn)一步提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和效率，同時培養(yǎng)優(yōu)秀的科研、師資人員，我們就2017年的30項(xiàng)市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)員對項(xiàng)目的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象

以2017年的30項(xiàng)市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)員為研究對象。學(xué)員21～60歲，平均（36.00±0.92）歲；研究生學(xué)歷占37.0%，本科學(xué)歷占58.0%，大專學(xué)歷占5.0%；高級職稱占34.0%，中級職稱占48.0%，初級職稱占18.0%；專業(yè)對口情況：專業(yè)對口學(xué)員占99.2%。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法及評價(jià)指標(biāo)

根據(jù)“市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目執(zhí)行情況滿意度調(diào)查表”，自制滿意度調(diào)查問卷。問卷包括4個條目：項(xiàng)目時間安排合理性、項(xiàng)目內(nèi)容實(shí)用性、授課人員的專業(yè)知識及教學(xué)水平、項(xiàng)目對今后工作提供的幫助。每個條目采用Likert 5級評分法，包括非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意5個等級，依次計(jì)1～5分，所有的條目均采用正向計(jì)分。分?jǐn)?shù)越高，代表學(xué)員對項(xiàng)目的滿意度越高。在培訓(xùn)結(jié)束后，由科教科管理人員發(fā)放問卷，當(dāng)場發(fā)放并收回，發(fā)放問卷912份，回收有效問卷912份，有效率100.0%。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，94.8%的人對項(xiàng)目內(nèi)容實(shí)用性表示滿意，5.2%的人認(rèn)為一般；95.4%的人對項(xiàng)目對今后工作提供的幫助表示滿意，4.6%的人認(rèn)為一般；77.8%的人對項(xiàng)目時間安排合理性表示滿意，15.3%與7.0%的人選擇一般和不滿意；85.1%的人對授課人員的專業(yè)知識及教學(xué)水平表示滿意，12.4%和2.5%的人選擇一般和不滿意，見表1。

表1 滿意度調(diào)查結(jié)果（%）

調(diào)查顯示，學(xué)員對市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的滿意度總分為（4.27±0.74）分，其中對項(xiàng)目時間安排合理性的滿意度評分為（4.03±0.81）分，對項(xiàng)目內(nèi)容實(shí)用性的滿意度評分為（4.62±0.71）分，對授課人員的專業(yè)知識及教學(xué)水平的滿意度評分為（3.83±0.62）分，對項(xiàng)目對今后工作提供的幫助的滿意度評分為（4.58±0.80）分。

3 討論

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的實(shí)質(zhì)是指繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動適應(yīng)國家、社會和受教育者實(shí)際需要的質(zhì)量，同時也是指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)所提供的服務(wù)滿足社會與人需要的程度[2]。開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目質(zhì)量評價(jià)，對保證和提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量具有重要的作用和意義。調(diào)查結(jié)果顯示，存在對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目時間安排合理性不滿意的情況，其原因?yàn)橐恍┤苏J(rèn)為部分繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目持續(xù)時間較長，造成了工學(xué)矛盾，導(dǎo)致他們對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育時間安排合理性的滿意度較低；部分人認(rèn)為平時臨床工作比較繁忙，尤其如手術(shù)科室，沒有充足的時間去聽課或者有時間聽課卻由于專業(yè)限制而無法參加培訓(xùn)，這部分人更希望接受遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育或者自學(xué)等。94.8%和95.4%的人對項(xiàng)目內(nèi)容實(shí)用性和項(xiàng)目對今后工作提供的幫助表示滿意，說明大部分項(xiàng)目開展?fàn)顩r較好，達(dá)到了“四新”（新理論、新知識、新技術(shù)、新方法）“三針”（針對性、實(shí)用性、先進(jìn)性）的市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報(bào)要求。存在對授課人員的專業(yè)知識及教學(xué)水平不滿意的情況，說明我院部分授課人員的專業(yè)知識和教學(xué)水平還有待提升，需努力做得更好，尤其是教學(xué)水平，應(yīng)在平時多積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

4 對策

4.1 按照以人為本的原則構(gòu)建多形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)制

調(diào)查結(jié)果表明，時間安排是影響衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的主要因素。今后，在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目時間安排上，應(yīng)充分考慮各級衛(wèi)生技術(shù)人員的需求，通過分期舉辦、沙龍討論的形式縮短培訓(xùn)時長。同時，可將遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育推廣至二、三級醫(yī)院，將門檻低、開放性強(qiáng)、規(guī)模大、碎片式課程、易于交流、便于評價(jià)的慕課納入基層衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育體系，從而提高繼續(xù)教育水平。通過這種方式豐富衛(wèi)生技術(shù)人員知識，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)方式和內(nèi)容的個性化、多樣化，增強(qiáng)繼續(xù)教育的靈活性[3]。

4.2 加強(qiáng)師資培訓(xùn)，積累授課經(jīng)驗(yàn)

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目授課人員的專業(yè)知識及教學(xué)水平有待提高，在今后的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目中，相關(guān)人員應(yīng)在授課內(nèi)容、教師配備、教材、課程安排等方面層層把關(guān)，嚴(yán)格管理，確保教學(xué)質(zhì)量[4]。同時，采取“走出去”和“引進(jìn)來”相結(jié)合的方式，提高我院衛(wèi)生技術(shù)人員授課水平。

4.3 提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)員學(xué)習(xí)自主性和專業(yè)認(rèn)識

適時召開繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作動員大會，提高衛(wèi)生技術(shù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作重要性的認(rèn)識，通過院報(bào)等加大宣傳力度，形成良好的氛圍，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)自覺性，變被動的為學(xué)分而學(xué)為主動的為提高自身專業(yè)水平而學(xué)。

5 結(jié)語

面對21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展以及人們對衛(wèi)生事業(yè)的新需求，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)自覺接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，并將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為一種終身性教育。通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，充實(shí)自己、完善自己、發(fā)展自己，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)[5]。同時，醫(yī)院在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理中，要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建并完善我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理模式，開創(chuàng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理的新局面[6]。