馮遠貞 龐丹丹 陳 興

廣東省陽江市公共衛(wèi)生醫(yī)院，廣東陽江 529500

慢性乙型肝炎屬于臨床中較為常見的一種疾病，其在我國具有較高的病發(fā)率，該疾病主要的特點就是病程較長、容易傳染、反復發(fā)作等，大多數(shù)的慢性乙型肝炎患者通常會發(fā)展成為肝硬化、肝功能衰退、肝癌等疾病[1]。對于慢性乙型肝炎患者而言，由于其容易受到社會、家庭、自身機體等各個方面的影響，這就會使慢性乙型肝炎患者產(chǎn)生相應(yīng)的心理失衡，并對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響[2]。因此，根據(jù)患者的心理狀況給予有效的護理措施，具有重要意義。為此，我院選取了2017年3月～2018年3月期間接收的86例慢性乙型肝炎患者，對43例實施常規(guī)護理的患者與43例實施心理失衡護理的患者進行比較分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年3月期間接收的86例慢性乙型肝炎患者，將其隨機分為觀察組和對照組各43例，其中觀察組男28例，女15例，年齡23～62歲，平均（42.5±19.5）歲，病程2～19年，平均（10.5±8.5）年；對照組男26例，女17例，年齡22～63歲，平均（42.5±20.5）歲，病程1～20年，平均（10.5±9.5）年。兩組患者的相關(guān)資料比較，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），有可比性。

表1 兩組患者心理失衡狀態(tài)比較（± s，分）

表1 兩組患者心理失衡狀態(tài)比較（± s，分）

組別 n SDS評分SAS評分護理前 護理后 t P 護理前 護理后 t P對照組 43 68.6±5.5 52.9±4.8 14.103 0.000 63.4±5.3 54.8±3.7 8.725 0.000觀察組 43 67.1±4.8 32.4±3.2 39.443 0.000 62.5±4.2 31.2±3.6 37.104 0.000 t 1.347 23.302 0.873 29.978 P 0.181 0.000 0.385 0.000

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，主要包括健康知識宣教、基礎(chǔ)護理、飲食護理等。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施心理失衡護理，主要包括以下幾點：（1）評估患者狀況：通過我院自制的問卷調(diào)查表，對患者出現(xiàn)心理失衡的原因進行了解與分析，主要來源于社會壓力、家庭壓力、患者自身壓力三方面[3]。（2）制定對應(yīng)護理措施：①慢性乙型肝炎患者的自身壓力護理：護理人員需要將臨床中治療效果比較好的案例，及其自身經(jīng)驗講解給患者，以此提高患者的治療信心，促使患者能夠積極的面對疾病[4]。同時，護理人員需要將慢性乙型肝炎的相關(guān)知識講解給患者，讓患者能夠充分了解到該疾病的發(fā)展以及演變狀況，以此促使患者能夠充分的了解到慢性乙型肝炎病癥[5]。護理人員需要時刻提醒患者注重自身的衛(wèi)生習慣，確?；颊呱罘绞降慕】敌?。②家庭壓力護理：護理人員需要組織患者家屬，對慢性乙型肝炎疾病的有關(guān)知識進行學習，讓患者家屬能夠充分了解到乙型肝炎的具體傳播途徑，以此緩解家屬對疾病傳染的恐懼感，鼓勵家屬更加積極的面對疾病，并給予患者相應(yīng)的關(guān)心。③社會壓力護理：護理人員需要積極走向社會，通過不同形式將乙型肝炎的有關(guān)預防知識向群眾進行宣講，例如，開展講座、咨詢會、健康宣講手冊等，從而使乙型肝炎的相關(guān)防治知識的教育力度得以有效提高，并使人們能夠有效充分到乙型肝炎，使其對乙型肝炎患者所具有的恐懼感得以有效緩解。

1.3 觀察指標

對兩組患者的止焦慮以及不良反應(yīng)的改善狀況進行觀察，其中，不良癥狀包括：乏力、納差、肝區(qū)疼痛等癥狀。

焦慮狀況評分：通過焦慮自評量表（SAS）[6]和抑郁自評量表（SDS）[7]，評價兩組患者的焦慮、抑郁程度，SAS和SDS評分表中，正向評分和反向評分各10個，每項都通過4級評分，評分越高，患者的抑郁和焦慮程度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

以過SPSS20.0軟件對收集數(shù)據(jù)進行分析處理，%表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗；用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，樣本數(shù)據(jù)比較，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理失衡狀態(tài)比較

通過對兩組患者護理前后的SDS評分、SAS評分進行比較，護理前，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組患者的SDS評分、SAS評分顯著低于護理前；護理后，觀察組患者的SDS評分、SAS評分顯著低于對照，數(shù)據(jù)相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理后不良反應(yīng)發(fā)生狀況比較

通過對兩組患者的乏力、納差、肝區(qū)疼痛等不良反應(yīng)發(fā)生狀況進行比較，觀察組均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理后不良反應(yīng)發(fā)生狀況比較[n（%）]

3 討論

對于慢性乙型肝炎而言，由于其根治時間比較長，且治療進程比較慢。再加上治療后，患者容易出現(xiàn)反復發(fā)作現(xiàn)象，預后效果較差，這就會使乙型肝炎患者在長期的治療過程中，失去治療信心，并對治療產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。根據(jù)相關(guān)研究顯示，乙型肝炎患者當中，約90%的患者均會產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，并使患者出現(xiàn)心理失衡，這就會對患者治療效果產(chǎn)生不良影響[8]。根據(jù)臨床研究顯示，慢性乙型肝炎患者出現(xiàn)心理失衡現(xiàn)象的主要原因包括以下幾點：（1）如果患者是未婚未育、學生的青年，其就會對自身的就業(yè)、升學、婚育等各個方面產(chǎn)生相應(yīng)的擔憂[9]；如果患者是已婚青年，就會擔心將自身的疾病傳染給親人，患者通常會展現(xiàn)出煩躁焦慮、情緒低落、優(yōu)柔寡斷等不良情緒，甚至會使患者出現(xiàn)自殺念頭[10]。（2）對于健康人群而言，由于其害怕被傳染乙型肝炎疾病，通常會疏遠患者，甚至會表現(xiàn)出厭惡情緒，這就會使乙型肝炎患者的心理壓力被無形增加，并對患者的心理健康產(chǎn)生嚴重影響[11]。（3）患者對乙型肝炎的有關(guān)知識缺乏充分的了解，經(jīng)常會受到一些虛假廣告的影響，并使患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，從而增加其自身的心理壓力[12]。以上因素都會對乙型肝炎患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生嚴重影響，并出現(xiàn)焦慮、抑郁心理，這不僅會影響患者的日常生活，而且會對患者的身體健康造成影響[13]。因此，需要根據(jù)患者的心理失衡狀態(tài)，對其實施具有針對性的措施，通過對慢性乙型肝炎有關(guān)知識的宣傳教育，使患者能夠充分了解到該疾病的相關(guān)知識，讓患者能夠了解到良好習慣的重要性，并使患者能夠養(yǎng)成良好的衛(wèi)生以及生活習慣[14]，同時，護理人員需要對患者家屬進行相應(yīng)的宣教，緩解患者家屬對該疾病的恐懼感，緩解患者的家庭壓力，并通過社會宣教，獲取社會大眾的支持，緩解患者所承受的社會壓力，最終使患者的心理壓力得以有效減輕，使患者的不良癥狀得以有效改善[15-16]。

本次研究表明，實施心理失衡護理后，兩組患者的SDS評分、SAS評分均低于護理前；且護理后，觀察組患者的SDS評分、SAS評分均低于對照組，數(shù)據(jù)相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），即通過心理失衡護理，可以使患者所承受的第三方壓力得以有效緩解，通過與患者積極溝通，撫慰患者的抑郁、焦慮等不良情緒，不僅可以增加患者的治療信心，而且可以使患者以更加積極的心態(tài)面對生活與疾病。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），通過心理失衡護理，可以促使患者對不良生活習慣的改變，并對其自身的不良情緒進行控制，從而使其自身免疫功能得以有效提高，從而使患者的不良癥狀得以有效改善。

綜上所述，對慢性乙型肝炎患者實施心理失衡護理，可以有效緩解患者的心理壓力，并使患者的臨床不良癥狀得以改善，具有顯著臨床效果，值得臨床推廣。