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        鮮為人知的運(yùn)動(dòng)性異常

        2018-12-10 10:43:32歐陽(yáng)軍
        家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2018年9期
        關(guān)鍵詞:低血糖癥劇烈運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)性

        歐陽(yáng)軍

        運(yùn)動(dòng)性血尿

        多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)的人。有統(tǒng)計(jì)資料表明,在跑完全程的馬拉松運(yùn)動(dòng)員中,約有15%的人可產(chǎn)生血尿。這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)全身肌肉、關(guān)節(jié)處的血管擴(kuò)張,血液需要量猛增,為了滿(mǎn)足這種需要,大腦通過(guò)調(diào)節(jié),相應(yīng)減少內(nèi)臟器官的血流量;而特別敏感的腎小球因血流量減少,氧一時(shí)供應(yīng)不足,其毛細(xì)血管壁上的細(xì)胞功能受到影響,細(xì)胞排列改變,就會(huì)透過(guò)血管壁進(jìn)入尿液中,便成為血尿。

        出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿不必驚慌,經(jīng)過(guò)一周的休息,血尿即可逐漸消失。當(dāng)然,出現(xiàn)血尿后不能再加運(yùn)動(dòng)量,否則會(huì)引發(fā)泌尿系統(tǒng)疾病。

        運(yùn)動(dòng)性胃腸炎

        多見(jiàn)于長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員。長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)消耗大量的氧。人體為了保證機(jī)體重要器官的血氧供應(yīng),腸道的血液供應(yīng)自然相應(yīng)減少,造成暫時(shí)性胃腸缺血,發(fā)生缺血性胃腸炎?;颊呖沙霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐、便血,嚴(yán)重者由此產(chǎn)生出血性貧血。所以,長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員在鍛煉或參賽時(shí)一定要量力而為,嚴(yán)防超負(fù)荷的劇烈運(yùn)動(dòng)。

        運(yùn)動(dòng)過(guò)程中一旦出現(xiàn)胃腸道癥狀,特別是腹痛時(shí),不可盲目服用止痛藥,要及時(shí)到醫(yī)院就診;女性運(yùn)動(dòng)時(shí)不要服用避孕藥,避孕藥能誘發(fā)和加重胃腸道缺血。

        運(yùn)動(dòng)性過(guò)敏癥

        臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)者突然發(fā)生全身性瘙癢或麻疹,接著出現(xiàn)手、足、顏面浮腫,重者可因喉頭水腫、呼吸因難、血壓下降而休克,有的人還伴有腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。本病雖然在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生,但并不是所有有既往史的人每次運(yùn)動(dòng)必發(fā)病。發(fā)病嚴(yán)重程度與運(yùn)動(dòng)的種類(lèi)及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度無(wú)關(guān)。

        有關(guān)資料顯示,桔子、桃子、菠蘿、香蕉、牡蠣以及阿司匹林藥物等可誘發(fā)本病,所以運(yùn)動(dòng)前不宜吃上述水果及藥物。

        運(yùn)動(dòng)性低血糖癥

        多見(jiàn)于疲勞、饑餓時(shí)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)者,臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸短促、面色蒼白,甚至?xí)灥乖诘亍T蚩赡芘c體內(nèi)血糖減少有關(guān)。劇烈運(yùn)動(dòng)使運(yùn)動(dòng)者呼吸和血液循環(huán)加快,相關(guān)肌群收縮加速,身體負(fù)荷加重,能量消耗增多。此時(shí),運(yùn)動(dòng)者處于疲勞、饑餓的情況下,大腦皮層調(diào)節(jié)糖代謝的機(jī)會(huì)進(jìn)一步發(fā)生紊亂,胰島素增加,發(fā)生低血糖癥,血管產(chǎn)生本能性收縮,腦細(xì)胞不僅得不到充足的營(yíng)養(yǎng),而且供氧量也減少,大腦功能由此發(fā)生障礙,植物神經(jīng)出現(xiàn)暫時(shí)性的異常,運(yùn)動(dòng)者頭昏眼花,出冷汗,重者甚至昏倒,發(fā)生運(yùn)動(dòng)性低血糖癥。

        運(yùn)動(dòng)前可以適當(dāng)進(jìn)食,避免饑餓時(shí)運(yùn)動(dòng),是主要的預(yù)防措施。

        運(yùn)動(dòng)性哮喘

        多見(jiàn)于有哮喘史或過(guò)敏史的青少年,在劇烈運(yùn)動(dòng)后10~15分鐘發(fā)病,休息后可逐漸緩解,多數(shù)在30~60分鐘后恢復(fù)正常。哮喘緩解后1~2小時(shí)再運(yùn)動(dòng),不會(huì)發(fā)生哮喘;而時(shí)間過(guò)長(zhǎng)后再運(yùn)動(dòng),又可引起發(fā)作。這種運(yùn)動(dòng)性哮喘多發(fā)生在冬天,與干燥寒冷的空氣刺激呼吸道黏膜,引起組織胺、乙酰膽堿、慢反應(yīng)物質(zhì)釋放有關(guān)。上述物質(zhì)都可導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮,從而誘發(fā)哮喘。

        有哮喘過(guò)敏史的青少年,運(yùn)動(dòng)前服用酮替芬或使用異丙腎上腺素氣霧劑,可達(dá)到預(yù)防的目的。

        運(yùn)動(dòng)性黑便

        有些人在參加劇烈運(yùn)動(dòng)或持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)后,會(huì)發(fā)現(xiàn)大便呈黑色。運(yùn)動(dòng)后黑便往往是上消化道出血所致,因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)引起腎上腺素大量分泌,血液中腎上腺素或兒茶酚胺的含量劇增,造成胃、十二指腸黏膜血管痙攣,導(dǎo)致局部黏膜破潰出血。平時(shí)缺乏鍛煉的人機(jī)體各器官系統(tǒng)的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力較差,驟然從事劇烈運(yùn)動(dòng)或比賽,易誘發(fā)黑便;情緒緊張,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),也是出現(xiàn)黑便的誘因。

        運(yùn)動(dòng)性黑便通常經(jīng)過(guò)一段時(shí)間休息和調(diào)養(yǎng),可以痊愈。

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