逯微微

（大慶市紅崗區(qū)鐵人醫(yī)院中醫(yī)科 黑龍江 大慶 163000）

高血壓是臨床上常見疾病，且為慢性病，患病人群以老年人居多，經(jīng)常伴有高血脂同時存在。近年來，受到人們生活方式的影響，高血壓合并高血脂患者逐漸趨于年輕化。臨床醫(yī)學(xué)研究中普遍認為高血壓、高血脂與心腦血管疾病的發(fā)生有很大關(guān)系，是誘發(fā)冠心病、腦卒中的獨立風險因素[1]。因此，針對高血壓合并高血脂需要采取有效且及時的治療措施。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年8月至2017年8月間收治的66例高血壓合并高血脂患者作為本次臨床分析資料，采取隨機原則將其平均分為兩組，使用辛伐他汀與氫氯噻嗪治療的患者命名為為對照組，男性患者18例，女性患者15例，患者年齡區(qū)間為49歲至69歲，平均（57±1.8）歲；使用平肝降壓湯聯(lián)合辛伐他汀與氫氯噻嗪治療的患者命名為觀察組，男性患者19例，女性患者14例，患者年齡區(qū)間為48歲至68歲，平均（56±2.2）歲。分析兩組患者的性別和年齡等一般資料，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組治療方法：辛伐他汀片，患者每天口服10mg，睡前服用；每天服用氫氯噻嗪25mg至100mg，可以分為1次至2次服用。一個療程為15d，需要連續(xù)服用六個療程[2]。

觀察組治療方法：在對照組治療的基礎(chǔ)上，使用平肝降壓湯治療，其配方為：30g茯苓，天麻、炒白術(shù)、草決明、荷葉、生山楂、鉤藤、川牛膝各需要15g，20g炙黃芪，6g甘草、4g浙貝母，車前子和桑葉分別為10g。根據(jù)患者病情可以使用加減藥物和分量，與失眠癥狀的患者可以加入30g夜交藤和30g珍珠母；有便秘現(xiàn)象的患者可以加入15g瓜蔞；有乏力癥狀的患者可以加入10g香加皮和15g炒黨參；患者有苦口心煩癥狀則需要加入黃芩、龍膽草和郁金分別為15g。每天服用一劑，水煎后去渣，取300ml藥汁服用，分為2次。一個療程為15d，連續(xù)服用6個療程。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床觀察指標：顯效、有效、無效以及總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

見表。

表 對比兩組患者治療效果（n）%

3.討論

辛伐他汀是一種有效的降血脂藥物，對于炎癥和動脈粥樣硬化有很好的作用，并具有清除氧自由基的效果，可對血管起到保護作用，防止氧化。使用劑量在一定范圍內(nèi)與治療效果成正比，不需要控制飲食，且具有較長的半衰期。但長期服用可引起患者的胃腸道異常，日用以損傷患者的肝臟。氫氯噻嗪同樣是臨床上的降血壓藥物，屬于利尿劑，主要是通過利尿的方式控制腎臟對氯離子和鈉離子的吸收，從而降低血管的壓力[3]。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、高血糖和肌肉疼痛等。高血壓合并高血脂增加患者誘發(fā)心腦血管疾病的風險，而與中藥聯(lián)合使用可提高患者的治療效果，并降低不良反應(yīng)率。平肝降壓湯中含有的中藥材可以針對患者的病癥從根本上進行治療，起到平肝定驚、益氣健脾、散瘀降脂、活血通絡(luò)以及引火下行等作用，進而達到降血壓、降血脂的作用[4]。

本次臨床分析結(jié)果為觀察組患者中，21例患者治療效果顯著，1例患者治療無效，治療總有效率為96.97%；對照組患者中，18例患者治療效果顯著，6例患者治療無效，治療總有效率為81.82%，P值為0.044，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，平肝降壓湯聯(lián)合辛伐他汀與氫氯噻嗪治療高血壓合并高血脂具有顯著的臨床效果，可有效降低患者的血壓和血脂，進而降低心腦血管疾病發(fā)生率，是治療高血壓合并高血脂的有效措施，具有臨床深入研究和使用價值。