王東海 邢文華 栗平 郭志英 侯紅梅 竇蕊

【摘 要】

目的：針對患有成人退變性脊柱側(cè)凸的患者，應(yīng)用長、短階段融合內(nèi)固定方法治療的效果進(jìn)行探究。方法：抽選A醫(yī)院在2015-2017年接診的110例患有成人退變性脊柱側(cè)凸的患者，分兩組對其進(jìn)行長階段融合內(nèi)固定方法以及短階段內(nèi)固定方法進(jìn)行治療，各組人數(shù)均為55，分別為長節(jié)段組和短節(jié)段組，在研究中，需要對兩組患者的基本信息以及其在治療過程中的融合節(jié)段、減壓節(jié)段、在手術(shù)完成之后的住院時間、手術(shù)過程中的出血量和機(jī)體的整體平衡狀態(tài)以及患者在患病的早期和晚期所出現(xiàn)的種種并發(fā)癥現(xiàn)象進(jìn)行對比分析。結(jié)果：長節(jié)段組的融合節(jié)段、減壓節(jié)段、手術(shù)時間、術(shù)后住院時間等幾項(xiàng)數(shù)據(jù)都要大于短節(jié)段組，并發(fā)癥的發(fā)生率也比短節(jié)段組要高出許多，在術(shù)前、術(shù)后以及末次隨訪等三個階段，長節(jié)段組患者的Cobbs角以及冠狀面平衡情況都要明顯高于短節(jié)段組，長節(jié)段組患者的矢狀面平衡在術(shù)前和末次隨訪階段要高于短節(jié)段組，在術(shù)后卻相反。結(jié)論：對患有成人退變性脊柱側(cè)凸的患者采用短節(jié)段融合內(nèi)固定方法進(jìn)行治療時，往往會導(dǎo)致患者的側(cè)凸情況進(jìn)一步加重，在患病節(jié)段周邊的節(jié)段也可能出現(xiàn)相應(yīng)的病變情況，但是采用這種方法進(jìn)行治療時患者的并發(fā)癥發(fā)作率相對更低；采用長節(jié)段融合內(nèi)固定的方式進(jìn)行治療時，手術(shù)中需要的時間比較多，對患者的脊柱畸形情況所進(jìn)行的改善治療措施比較有效。

【關(guān)鍵詞】 長節(jié)段融合內(nèi)固定；短節(jié)段融合內(nèi)固定；成人退變性脊柱側(cè)凸

【中圖分類號】R68

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-230-02

引言

退變性脊柱側(cè)凸是一種脊柱畸形，多發(fā)于老年群體，一般表現(xiàn)為患者的椎間盤、椎體和椎間關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變情況?；颊咴诨忌洗祟惒“Y之后，會出現(xiàn)連續(xù)性不間斷的腰背疼痛，下肢也會產(chǎn)生放射性的疼痛感。在現(xiàn)階段的臨床治療當(dāng)中，一般會選擇采用手術(shù)的方式對患者進(jìn)行治療，即長階段融合內(nèi)固定方法以及短節(jié)段融合內(nèi)固定方法，這兩種方法都存在著和自己獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，但是又有著不可忽視的缺點(diǎn)，在此次研究中，為了對這兩種手術(shù)方式在成人退變性脊柱側(cè)凸治療中所起到的效果進(jìn)行對比，抽選了A醫(yī)院在2015-2017年接診的110例患有成人退變性脊柱側(cè)凸的患者作為研究對象來展開對比分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次抽選了A醫(yī)院在2015-2017年接診的110例患有成人退變性脊柱側(cè)凸的患者來進(jìn)行研究，研究中將之平均分為兩組，分別為長節(jié)段組和短節(jié)段組。長節(jié)段組男性患者和女性患者人數(shù)分別為12和43，年齡在50歲以上，62歲以下；短節(jié)段組男性患者和女性患者人數(shù)分別為13和42，年齡在49歲以上，64歲以下。

1.2 方法 在對這些患者進(jìn)行治療的過程中，所采用的植骨方法完全一致，都是同種異體骨聯(lián)合與自體骨植骨。短節(jié)段組所選擇的融合節(jié)段在患者脊柱的下端椎以內(nèi)、側(cè)凸節(jié)段的上方，而長節(jié)段則所選擇的融合節(jié)段達(dá)到了患者脊柱的下端椎、側(cè)凸節(jié)段的上方。

1.3 觀察指標(biāo) 在此次研究中需要觀察的指標(biāo)主要包括兩組患者的基本信息、術(shù)中所選擇的融合節(jié)段和減壓節(jié)段、出血量、手術(shù)時間、術(shù)后住院時間、Cobbs角、冠狀面和矢狀面平衡情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用醫(yī)院專用的SPSS軟件來對所收集到的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并進(jìn)一步分析。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果見下表：

由表格當(dāng)中的數(shù)據(jù)可以看出，長節(jié)段組的融合節(jié)段、減壓節(jié)段、手術(shù)時間、等幾項(xiàng)數(shù)據(jù)都要大于短節(jié)段組，并發(fā)癥的發(fā)生率也比短節(jié)段組要高出許多。長節(jié)段患者的Cobbs角以及冠狀面平衡情況在術(shù)前、術(shù)后以及末次隨訪等三個階段都要明顯高于短節(jié)段組，從矢狀面平衡上來看，長節(jié)段組患者在術(shù)前要高于短節(jié)段組，在術(shù)后卻相反。

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，對退變性脊柱側(cè)凸進(jìn)行治療是為了使患者的脊柱畸形狀況得到有效控制，從而緩解因?yàn)榧怪鶄?cè)凸而導(dǎo)致的疼痛與對其他部位的壓迫等。在此次研究當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，采用長節(jié)段融合內(nèi)固定治療方法進(jìn)行治療的患者在對畸形狀況進(jìn)行改善的方面發(fā)揮更大作用，而短節(jié)段融合固定方法則對并發(fā)癥的發(fā)生起到很好的抑制作用。

結(jié)語

綜上所述，對患有成人退變性脊柱側(cè)凸的患者采用短節(jié)段融合內(nèi)固定方法進(jìn)行治療時，患者的側(cè)凸情況可能會出現(xiàn)加重以及擴(kuò)散，但患者的并發(fā)癥發(fā)作率比較低；采用長節(jié)段融合內(nèi)固定的方式進(jìn)行治療時，手術(shù)時間比較長，脊柱畸形情況可以得到很好的改善，但是出血量比較大，患者在術(shù)后也更加容易出現(xiàn)并發(fā)癥。基于這種情況，醫(yī)生在對患者展開臨床治療時應(yīng)該根據(jù)其疾病發(fā)展情況以及個體化差異進(jìn)行選擇。

參考文獻(xiàn)

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