梁華

【摘 要】

目的：研究分析疼痛管理在創(chuàng)傷骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇本院在2015年9月-2018年7月期間收治的創(chuàng)傷骨科患者作為觀察對(duì)象，共有100例，采取隨機(jī)分組的方式將其劃分成為病例數(shù)相等的兩組，即對(duì)照組和研究組。對(duì)照組50例患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上應(yīng)用疼痛管理，觀察分析兩組患者疼痛情況。結(jié)果：和對(duì)照組進(jìn)行比較，研究組患者護(hù)理管理后疼痛評(píng)分明顯要低，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在創(chuàng)傷骨科護(hù)理管理中應(yīng)用疼痛管理，可有效改善患者的疼痛，有利于其盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理；創(chuàng)傷骨科；疼痛管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-288-01

創(chuàng)傷骨科患者所經(jīng)歷的疼痛時(shí)間持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間的疼痛容易使患者出現(xiàn)心率加快和血壓上升等癥狀，情況嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)引起神經(jīng)紊亂，延緩患者康復(fù)[1-2]。故在創(chuàng)傷骨科的護(hù)理管理中加強(qiáng)患者疼痛管理也變得非常重要。本研究擇選50例創(chuàng)傷骨科患者作為研究組，在護(hù)理管理中實(shí)施疼痛管理，獲得了顯著且良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 納入研究的病例人員均為創(chuàng)傷骨科患者，入院就診治療時(shí)間為2015年9月-2018年7月。所有患者均在知情下簽署同意書(shū)，可配合完成整個(gè)研究。排除存在語(yǔ)言交流障礙患者、精神障礙患者、合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者、肝腎功能和心肺功能?chē)?yán)重異?；颊咭约叭笔暾R床資料患者。以隨機(jī)分組作為原則將100例患者分成兩組，即對(duì)照組50例和研究組50例。對(duì)照組男性患者29例，女性患者21例；年齡31-67歲，平均年齡51.12±2.92歲；疾病類(lèi)型：車(chē)禍致傷25例，摔傷10例，高處墜落致傷15例。研究組男性患者31例，女性患者19例；年齡32-66歲，平均年齡51.14±2.89歲；疾病類(lèi)型：車(chē)禍致傷27例，摔傷10例，高處墜落致傷13例。通過(guò)軟件的比較分析可知，兩組患者基本資料比較均無(wú)顯著差異，P均>0.05。說(shuō)明兩組研究結(jié)果之間有可比性。

1.2 方法 兩組患者均施予常規(guī)護(hù)理管理，以此為基礎(chǔ)，研究組在護(hù)理管理期間實(shí)施疼痛護(hù)理，具體操作見(jiàn)下：1）構(gòu)建疼痛護(hù)理小組，制定管理方案，明確組內(nèi)各成員的責(zé)任和任務(wù)。安排護(hù)理專(zhuān)家培訓(xùn)以及考核疼痛管理成員，確保其操作熟練且技術(shù)達(dá)到要求，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2）患者入院時(shí)對(duì)其疼痛進(jìn)行評(píng)估，利用自制疼痛調(diào)查表調(diào)查患者疼痛位置、性質(zhì)、原因、程度和持續(xù)時(shí)間等，結(jié)合患者疼痛評(píng)分制定護(hù)理管理方案。3）護(hù)理措施的改進(jìn)：加強(qiáng)和患者的溝通交流，針對(duì)其心理情況和出現(xiàn)的心理障礙，予以針對(duì)性心理干預(yù)，同時(shí)囑咐患者家屬多鼓勵(lì)患者，給予精神支持。為患者提供一個(gè)舒適的治療護(hù)理環(huán)境，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)和疼痛護(hù)理，若患者疼痛較為嚴(yán)重，可按照醫(yī)囑使用止痛藥物。針對(duì)患者病情，評(píng)估可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，做好并發(fā)癥的預(yù)防工作和處理工作。在疼痛護(hù)理期間，做好記錄工作，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處，并明確是否達(dá)到預(yù)期消毒，一旦出現(xiàn)特殊情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)管理方案實(shí)施調(diào)整，并改進(jìn)措施，確保方案中措施的可行性。

1.3 觀察指標(biāo) 利用視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理管理前后疼痛情況，分?jǐn)?shù)在0-10分之間，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明疼痛越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)均錄入至SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理分析，利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料（x±s），用t 比較檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，以卡方比較檢驗(yàn)， P<0.05，則表示差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理管理前后兩組患者疼痛評(píng)分比較如表1，通過(guò)分析，護(hù)理管理前兩組疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）；經(jīng)護(hù)理管理，兩組患者疼痛評(píng)分均下降，其中研究組更低，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在創(chuàng)傷骨科疾病中疼痛作為常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，在護(hù)理管理期間若未得到重視，很容易使疼痛加重，情況嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)影響患者的心率和血壓，甚至是神經(jīng)系統(tǒng)，不便于疾病的治療和患者的康復(fù)。有文獻(xiàn)報(bào)道曾表示，在創(chuàng)傷骨科患者的圍手術(shù)期加強(qiáng)疼痛控制，予以個(gè)體化疼痛管理，可有效減輕疼痛，便于患者盡快康復(fù)[4]。本文對(duì)研究組50例患者實(shí)施了疼痛管理，結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理管理后疼痛評(píng)分明顯比對(duì)照組低（P<0.05）。

綜上言之，在創(chuàng)傷骨科護(hù)理管理中應(yīng)用疼痛管理，可使患者疼痛癥狀得到顯著改善，促進(jìn)其康復(fù)，推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭貴凌，姜耀，孫勝男.創(chuàng)傷骨科護(hù)士參與圍手術(shù)期疼痛管理體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].護(hù)理管理雜志，2014，23（6）：396-397.

[2] 王琴，任麗，阿各， 等.分析探討疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，32（10）：2862-2864.

[3] 穆彥麗，楊克俠，邵艷.疼痛護(hù)理管理模式對(duì)急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛控制和滿(mǎn)意度的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，11（21）：138，140.

[4] 張秋.個(gè)體化疼痛管理對(duì)創(chuàng)傷骨科患者圍手術(shù)期疼痛控制的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，12（5）：25-26.