段霞

【摘 要】

目的：，針對我院的消化內(nèi)科病人其治療過程進行分析，觀察無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的應用效果。方法：選取醫(yī)院120例接受胃腸鏡檢查的患者，隨機分為研究組和對照組各60例，研究組給予無痛胃腸鏡檢查，對照組患者給予常規(guī)胃腸鏡檢查。對比2組患者的臨床療效、操作時間、放棄檢查率和不良反應發(fā)生率。結(jié)果：研究組治療總有效率為100.0%高于對照組的78.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組操作時間短于對照組，放棄檢查率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用無痛胃腸鏡的治療方法可以在很大程度上提高患者的治療有效率，也減輕了患者在手術(shù)過程中遭受的疼痛，同時也可以使患者更配合醫(yī)師的治療，我國的臨床醫(yī)學上被廣泛的應用使用。

【關(guān)鍵字】 無痛胃腸鏡；消化內(nèi)科；臨床治療；應用

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-261-02

引言

臨床上消化內(nèi)科檢查胃腸鏡操作方式對整個檢查的順利進行具有重要的作用，隨著臨床檢查技術(shù)的不斷發(fā)展，無痛胃腸鏡檢查是臨床具有可行性的操作。現(xiàn)選取醫(yī)院收治的實施胃鏡檢查的患者120例按照胃腸鏡選擇的不同分為2組進行觀察，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2015年3-12月收治的接受胃腸鏡檢查的患者120例，患者臨床表現(xiàn)為便血58例，出現(xiàn)無規(guī)律胃痛36例，嘔血18例，泛酸8例。經(jīng)過各項檢查得知，患者除胃腸疾病外均無其他類型疾病。將120例患者隨機分為研究組和對照組各60例。研究組男26例，女34例；中位年齡為45.2歲，對照組男29例，女31例；中位年齡為43.9歲。2組資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究組 采用無痛胃腸鏡檢查。為了便于胃腸檢查工作的進行，在檢查之前注意做好以下準備工作，先要求將患者腸道內(nèi)部環(huán)境反饋給醫(yī)師，醫(yī)師一邊掌握患者情況一邊做好記錄。檢查之前，患者需要保持腸道順暢和干凈。為了保持患者的腸道順暢和干凈，在檢查進行的前1天不應進食任何食物?；颊叽嬖诘倪^往病史有可能會對檢查造成影響，因此在檢查之前醫(yī)師應仔細詢問患者的病史情況。此類胃腸鏡檢查過程如下：按照患者的體質(zhì)量給予不同劑量麻醉藥進行麻醉處理，待患者麻醉后將胃腸鏡置入患者體內(nèi)，注意觀察和記錄患者的心率、血壓等生理指標，要求做到準確無誤。

1.2.2 對照組 采用常規(guī)胃腸鏡檢查。術(shù)前的準備工作和注意事項類同于研究組。在檢查之前，先給患者服用2%利多卡因膠漿10ml，然后等待10min，患者咽喉部出現(xiàn)麻木感時將胃腸鏡放入患者體內(nèi)，注意觀察和記錄患者的心率、血壓等生理指標。

1.3 觀察指標及療效評定標準 比較2組臨床療效、操作時間、放棄檢查率和不良反應。療效評定標準：顯效為在治療過程中患者的疼痛感較輕或者完全未有疼痛感，手術(shù)可以順利完成。有效為治療過程中患者的疼痛感較輕或者完全未有疼痛感，但是有嘔吐惡心等不良反應發(fā)生，手術(shù)可以順利完成。無效為治療過程中患者的疼痛感十分嚴重并且嘔吐惡心等不良反應比較嚴重，導致手術(shù)中斷?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以珋x±s表示，組間比較應用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效研究組治療總有效率為100.0%高于對照組的78.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 觀察指標研究組操作時間短于對照組，放棄檢查率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年隨著生活水平的不斷提高，胃腸疾病的發(fā)生率也顯著增加，而消化內(nèi)科在對疾病的檢查、治療中胃腸鏡起著重要的作用 。臨床上對于慢性腹瀉、消化道出血、便秘、腸胃異物等確診，胃腸鏡具有較高的使用率。但是對于有肛門、直腸等具有較為嚴重的膿腫或患者具有急性腸炎、嚴重缺血、結(jié)腸炎的患者，胃腸鏡不宜使用，由于胃腸鏡屬于侵入性操作，檢查容易造成感染擴散，增加患者的疼痛感，可能會引發(fā)患者的不適感和一系列并發(fā)癥，許多患者對這種檢測方式具有畏懼和抵觸的情緒；同時，常規(guī)胃腸鏡檢查造成患者出現(xiàn)惡心嘔吐、疼痛、咳嗽等不良反應，造成患者對胃腸鏡檢查有一定的抵觸心理，容易延誤對病情的最佳治療時機。盡管無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的應用較常規(guī)胃腸鏡有較多的優(yōu)點，但仍不夠理想。因為檢查過程繁瑣，檢查之前對患者的要求及給患者的心理壓力和醫(yī)師在使用這一技術(shù)上存在的問題之多。今后，我們將在使用這種技術(shù)的同時不斷地收錄數(shù)據(jù)、圖像，不斷地分析患者病情，做詳細的記錄，建立數(shù)據(jù)庫，分門別類地總結(jié)經(jīng)驗，形成一套完整的有參考價值的東西，并且能編輯成冊，供醫(yī)學界參考使用。我們也遐想著在此基礎(chǔ)上利用電磁波技術(shù)發(fā)明出一種體外檢測的“胃腸鏡儀器”，來取代現(xiàn)在這種胃腸鏡進入患者體內(nèi)進行檢查的方式，實現(xiàn)真正意義上的無痛胃腸鏡檢測技術(shù)，在臨床上應用起來更快捷，方便、簡單、有效。具體說，就是利用這種儀器在患者需要檢測的部位可以直接觀察到患者胃腸內(nèi)的病情，并且能對照相應的數(shù)據(jù)、圖像確診病因、病情，就像驗鈔機那樣能識別鈔票的真假；就像ATM機那樣對檢測到的聲音、數(shù)據(jù)、實時視頻和圖像分析轉(zhuǎn)換，快速將獲取的信息做出判斷并能做出相應的行動，給患者和醫(yī)務人員一個滿意的答案。做到這些不論是對患者還是醫(yī)務人員都會省時省力，做到有益無患，來為廣大患者服務。

綜上所述，采用無痛胃腸鏡的治療方法可以在很大程度上提高患者的治療有效率，使患者在治療后可以獲得更高的痊愈率，也減輕了患者在手術(shù)過程中遭受的疼痛，同時也可以使患者更配合醫(yī)師的治療，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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