丁兆祥

【摘 要】 為了提高和促進我轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人的身心健康和健康意識，改變不良生活行為和習慣，減少危險因素，提高健康水平和生活質(zhì)量，我中心于2017年4-6月份對全轄區(qū)65歲及以上老年人開展免費健康體檢。通過開展健康體檢，掌握老年人健康狀況及影響的主要危險因素，為老年人建立個人健康檔案，實施老年人健康動態(tài)管理，做到無病早預防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。

【關鍵詞】 老年人；健康；干預

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-247-01

1 資料來源

2017年街道人口資料和社區(qū)衛(wèi)生服務中心查體資料。

我轄區(qū)地處嵐山區(qū)東南部，全轄區(qū)共有17個行政村，服務人口4.4萬余人，其中65歲及以上老年人5825人，納入2017年國家基本公共衛(wèi)生服務健康管理3588人，年度內(nèi)免費規(guī)范體檢3588人，體檢率61.6%。

2 查體對象及方法

本街道內(nèi)65歲及以上長居居民計3588人，全部納入查體。統(tǒng)一使用精準專用**查體儀器，組織15名專業(yè)骨干技術人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓實施，

3 查體結果

經(jīng)統(tǒng)計，2017年度共應查體3588人，實查體3588人，查體率為100%。共查出心電圖異常者2934人，占81.77；血壓異常者2474人，占68.96人；血脂異常者1879人，占52.36%；血糖異常者1077人，占30.02人；B超異常（肝膽胰脾）者1170人，占32.61%；體質(zhì)指數(shù)異常者691人，占19.26%；其他已確診并納入管理心血管疾病患者2672人，占總體檢人數(shù)的74.47%，其中心血管疾病中高血壓患者1541人，占42.95%；糖尿病患者445人，占12.40%；老年性骨關節(jié)病120人，占3.34%；慢性支氣管炎116人，占3.23%；腦血管疾病50人，占1.39%。慢性阻塞性肺病2人，占0.06%。詳細體檢結果見下表。

4 結果分析

（一）通過這次體檢，從中了解到影響居民的健康危險因素主要是不良生活習慣和行為方式（如運動少、高鹽（脂）飲食、吸煙、酗酒等，見表二）

（二）轄區(qū)居民中存在的主要健康問題仍然是心腦血管疾病，現(xiàn)將全街道轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人健康問題分析

1.全轄區(qū)規(guī)范查體3588名65歲及以上老年人慢病的患病率最高的為心血管疾病2672名 （74.47% ） ，其中高血壓1451名，（42.95%）；其次是糖尿病445名（12.40%）。

2.通過健康體檢和個人信息采集分析，目前慢性病防治中存在亟需解決的三個問題是：

（1）存在引起慢性疾病的誘發(fā)因素，主要是不良的生活習慣（生活起居無規(guī)律、缺乏適量運動、吸煙、嗜酒等）和不合理膳食（高鹽、高脂）。

（2）居民對高血壓等慢性病防治缺乏自我保護意識，治療不規(guī)范、不系統(tǒng)。

（3）由于經(jīng)濟困難，部分患者無法堅持治療和定期檢查。

5 健康干預措施和老年人隨訪管理指導意見

5.1 對確診的慢病嚴格按我轄區(qū)65歲及以上老年人健康體檢工作要求納入慢病規(guī)范化管理。

5.2 加強對心腦血管疾病患者的干預，特別是高血壓。針對高血壓患者規(guī)范開展分級管理，在原有工作基礎上進一步提高高血壓的知曉率、治療率、控制率，并重點加強35-60歲人群的健康干預。

5.3 健康體檢：各種慢性病越來越多地影響著老年人的健康，而健康體檢非常有必要，它可以使受檢者有病早治、無病早防，增強自我保護意識，提高生活質(zhì)量。

5.4 加強健康教育，提倡健康生活方式，逐步改變自身不良生活習慣，讓每個人認識到慢病的危害，讓健康掌握自己手中加強老年人衛(wèi)生保健知識和方法的宣傳教育，增強老年人自我保健意識。以多種形式進行宣傳，（播放DVD科教片、講座、咨詢、宣傳版面張貼、發(fā)放各種健教材料及處方等），大力開展《公民健康素養(yǎng)66條》等健康教育活動，有針對性的開展健康教育宣傳，讓居民明白不良的生活方式與行為對健康的危害，從而提高居民關愛健康的自覺性。

5.5 持之有恒，科學養(yǎng)生，開展以合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡四大基石為主的養(yǎng)生活動，不斷改善身心健康，提升生活質(zhì)量。

（1）合理膳食：提倡應多食不飽和脂肪酸、植物油（如花生油、菜籽油等）限制膽固醇含量過高（如魚卵等）和蔗糖含量高的食物，食物要粗細搭配、易消化，同時積極參加適度運動，保持能量平衡。對居民進行限鹽干預，到居民中開展健教活動讓群眾知道鹽吃多了有害無益，保持每天6克鹽為好（約等于礦泉水瓶蓋一瓶蓋的量），否則會導致血壓升高，成為心腦血管疾病的危險因素。

（2）適量運動：多指導老年人科學運動，運動要因人而異、要適合自身情況，適量運動。

（3）戒煙限酒：吸煙不僅使人成癮，還會促發(fā)高血壓、冠心病，引起肺癌等多種癌癥和氣管炎、肺氣腫等，因此，吸煙是健康的大敵。如戒煙一時有困難，每天吸煙應限制在5支以內(nèi)，逐步減少吸煙量直至徹底戒煙。酒可少飲，經(jīng)?；蜻^量飲酒則傷肝，易引起肝硬化，甚至肝癌。注意做到不要喝高度烈性酒，低度白酒也不可常喝，黃酒、葡萄酒也要有節(jié)制。一日飲酒量不宜超過15克酒精，相當于葡萄酒60—100毫升，白酒25—30毫升，啤酒0.5—1瓶。

（4）心理平衡：只要注意心理平衡，就掌握了健康的主鑰匙。做到“三個快樂”：第一助人為樂；第二知足常樂；第三自行其樂。

參考文獻

王聲湧；21世紀初期我國的疾病控制對策[J]；中國公共衛(wèi)生；2000年01期。