孫吉蓮

【摘 要】

目的：了解文登區(qū)學(xué)齡前兒童肥胖現(xiàn)狀，分析相關(guān)影響因素，并提出有效的防治措施。方法：根據(jù)2014年--2018年幼兒園查體總?cè)藬?shù)，肥胖人數(shù)的比例進(jìn)行分析。結(jié)果：每年發(fā)病率都是上升趨勢。結(jié)論：文登區(qū)學(xué)齡前兒童肥胖比例逐年上升，肥胖是多種因素相互作用的結(jié)果，應(yīng)采取綜合防治措施。

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-227-02

學(xué)齡前兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，目前人們對兒童營養(yǎng)的關(guān)注逐漸從營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)向肥胖，兒童肥胖已經(jīng)逐漸成為全球性的公共衛(wèi)生問題。6歲是脂肪重聚期，在此階段采取有效措施，可大大減少日后發(fā)生肥胖的概率。通過此次調(diào)查，擬了解目前文登區(qū)學(xué)齡前兒童肥胖現(xiàn)狀，并對相關(guān)因素進(jìn)行分析，為有效的開展?fàn)I養(yǎng)干預(yù)提供基礎(chǔ)性資料。

1 對象和方法

1.1 對象 調(diào)查時間從2014年--2018年，選擇學(xué)齡前3-6歲兒童作為研究對象，根據(jù)每年查體總?cè)藬?shù)，肥胖總?cè)藬?shù)，肥胖所占的比例進(jìn)行觀察比較。

1.2 方法 測量調(diào)查對象的身高體重。身高測量采用立體身高計(jì)，測量時要求兒童赤足、脫帽，以cm為單位，記錄小數(shù)點(diǎn)后一位。體重采用杠桿式體重計(jì)，測量時要求脫去厚重衣物，以kg為單位，記錄至小數(shù)點(diǎn)后一位。

1.3 學(xué)齡前兒童肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn) 采用身高標(biāo)準(zhǔn)體重法，根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的身高標(biāo)準(zhǔn)體重值，超過該標(biāo)準(zhǔn)體重的20%為肥胖。

2 結(jié)果

3 討論

3.1 兒童肥胖面臨的問題 肥胖不禁嚴(yán)重影響兒童體格、行為和心理的發(fā)育與健康，而且大多數(shù)兒童肥胖可延續(xù)至成年人，與糖尿病、高血壓、冠心病等眾多危害健康的疾病密切相關(guān)，它已成為危害兒童身心成長及兒童保健領(lǐng)域繼續(xù)重視的問題之一。嬰兒肥胖還易患呼吸道感染、哮喘和佝僂病。近年來有人對部分小學(xué)肥胖兒童進(jìn)行智力檢測，認(rèn)為肥胖可使兒童智力得不到充分發(fā)育，學(xué)習(xí)方面運(yùn)算和思維的敏捷性處于劣勢。因而動手能力、辨別能力、認(rèn)識事物的能力不如普通兒童。

3.2 導(dǎo)致肥胖的因素 造成兒童肥胖的原因有喂養(yǎng)過度、運(yùn)動不足、行為偏差和遺傳因素有關(guān)。肥胖兒童大多數(shù)為單純性肥胖，除進(jìn)食較多外無其他不適，患兒食欲極好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的習(xí)慣。

3.2.1 遺傳因素 科學(xué)研究證明，遺傳在孩子生長發(fā)育中起著重要的作用，遺傳因素不僅影響著骨骼系統(tǒng)的發(fā)育，而且遺傳基因控制著身體的能量消耗，決定從脂肪中運(yùn)用多少熱量。因此，身材胖的父母，子女胖的可能性也很大。

3.2.2 過度喂養(yǎng) 幫助孩子健康的生長和發(fā)育是父母榮幸享有的一項(xiàng)奇妙任務(wù)，但如何用正確的方式給嬰幼兒喂食健康食物卻是一個巨大挑戰(zhàn)。在我國年輕父母們，尤其家庭中的老一輩們普遍缺乏嬰幼兒喂養(yǎng)知識，過度喂養(yǎng)現(xiàn)象非常普遍，對于家長們來說，孩子每餐吃多少食物往往是他們最關(guān)心的。只要孩子一頓不肯好好吃飯，家長們便會為此而焦慮，怕孩子會營養(yǎng)不良。而要是喂什么孩子都愿意張嘴，他們就借機(jī)進(jìn)行“填塞”，相信只要多吃，孩子就能健康成長?？勺尲议L們?nèi)f萬沒想到的是，這種方式喂養(yǎng)嬰幼兒一方面導(dǎo)致兒童肥胖發(fā)生率明顯增加，另一方面，現(xiàn)在有很多孩子的消化不良、食欲不振、挑食就是由他們拼命進(jìn)行“填塞”式喂養(yǎng)而造成的。

3.2.3 營養(yǎng)失衡 孩子的生長發(fā)育需要大量的營養(yǎng)，所以他們必須不斷地從外界攝取各種營養(yǎng)素，尤其是足夠的熱量、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、各種維生素和礦物質(zhì)。兒童營養(yǎng)調(diào)查資料也證實(shí)，營養(yǎng)豐富而且平衡的膳食能促進(jìn)生長發(fā)育，但是，長期的營養(yǎng)失衡，也會導(dǎo)致身體肥胖。肥胖的原因并不僅僅是吃的多，主要是由于吃的東西決定的，一般來講，偏好吃多脂肪食品和甜食的孩子，發(fā)胖的機(jī)率比較高。由于兒童的天性大多愛吃甜食，因此許多肥胖兒童喜歡吃奶油、漢堡包、炸薯?xiàng)l、可樂等高熱量的食物，這些食物一般缺乏營養(yǎng)，以吃這些食物為主長大的孩子，往往身體嚴(yán)重缺少鈣和碳水化合物，而且體內(nèi)糖和脂肪的含量過高。

3.2.4 缺乏運(yùn)動 現(xiàn)在的孩子大多住在高樓里，缺乏交流的機(jī)會，從幼兒園回家后一般都呆在家中看電視、玩游戲，很少參加集體活動，因此，非常缺乏體育運(yùn)動。這樣就限制了體能的消耗，再加上營養(yǎng)過剩，脂肪在他們身上沉積也就不足為奇了。而且，身上的肉越多，身體就越笨重，也就更懶散了。

4 預(yù)防對策

由于小兒肥胖癥對小兒危害較大，故我們家長要注意預(yù)防，不要錯誤地認(rèn)為小兒吃的越多越好，長得越胖越壯。單純的對肥胖兒童采取干預(yù)措施效果不會令人滿意，因此，要加強(qiáng)以人群為基礎(chǔ)的綜合性多層次的措施。首先要加強(qiáng)教育宣傳力度，普及營養(yǎng)知識，改變家長的營養(yǎng)觀念和不良的膳食行為，在圍產(chǎn)期保健期間，加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)指導(dǎo)，使其合理膳食，保持孕期體重合理增長，在嬰兒期提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，家長以身作則，使兒童從小養(yǎng)成良好的膳食習(xí)慣。幼兒園每季度測量身高體重，我們每年一次幼兒查體，及時發(fā)現(xiàn)超重和肥胖兒童，建立肥胖兒童專案管理，采用行為療法、飲食調(diào)整，適當(dāng)干預(yù)運(yùn)動、心理疏導(dǎo)以及和家長溝通，取得和家長的配合等綜合措施。具體做法：控制進(jìn)食速度，細(xì)嚼慢咽，餐前給些熱量小、體積大的食物以減少饑餓感：適當(dāng)運(yùn)動，不加大運(yùn)動量，以餐后運(yùn)動為主：多走路，少靜坐，控制看電視時間：不當(dāng)面呼喚其小胖子，不當(dāng)眾暴露其脂肪堆積部位，通過家長課堂、小型座談、宣傳冊、書籍等多種教育宣傳，讓家長充分認(rèn)識肥胖的危害性，改變家庭不良的飲食習(xí)慣，和喂養(yǎng)行為，樹立兒童合理營養(yǎng)、平衡膳食的科學(xué)理念，培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，以保障兒童健康成長，從而避免肥胖兒童的出現(xiàn)。