陳義波 劉芳芳

【摘 要】

目的：研究季節(jié)性腹瀉檢驗(yàn)中大便常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用意義。方法：研究對(duì)象取2017年1月1日至2018年1月10日我院125例季節(jié)性腹瀉患者，根據(jù)腹瀉季節(jié)分為四組，所有患者均行大便常規(guī)檢查。觀察四組檢查結(jié)果，分析病原體種類。結(jié)果：在檢查結(jié)果方面，31例冬季組以志賀菌所占比例最高，數(shù)據(jù)為58.06%，較秋季組、夏季組更高，P<0.05；36例秋季組以沙門菌、副溶血弧菌數(shù)據(jù)最高，分別為33.33%、36.11%，較冬季組、春季組均更高，P<0.05；40例夏季組沙門菌、副溶血弧菌概率最大，分別為32.50%、30.00%，高于冬季組、春季組，P<0.05；24例春季組志賀菌數(shù)據(jù)最高，數(shù)據(jù)為58.33%，顯然高于秋季組、夏季組，P<0.05。結(jié)論：大便常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)用于季節(jié)性腹瀉檢查中，臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 季節(jié)性腹瀉；大便常規(guī)檢驗(yàn)；檢查結(jié)果

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-225-02

在腸道疾病中，腹瀉發(fā)生概率較高，屬于常見多發(fā)疾病，主要是因病原菌侵入機(jī)體所致，一般而言[1]，正常排便一天一至三次，腹瀉患者可見次數(shù)明顯增加，且糞便以水分居多，可能伴有膿血、未消化食物等，臨床發(fā)現(xiàn)，季節(jié)性腹瀉，病原微生物、臨床癥狀均有所不同。本文旨在探討季節(jié)性腹瀉檢驗(yàn)中大便常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用意義。

1 基礎(chǔ)資料、方法

1.1 資料 我院125例季節(jié)性腹瀉患者進(jìn)行此次研究（2017年1月1日至2018年1月10日），根據(jù)腹瀉季節(jié)分為四組。

24例春季組：年齡[上限52歲、下限18歲、平均值（26.71±3.04）歲]，男女之比為15：9。

40例夏季組：年齡[上限55歲、下限20歲、平均值（26.55±3.12）歲]，男女之比為22：18。

36例秋季組：年齡[上限54歲、下限19歲、平均值（26.56±2.98）歲]，男女之比為20：16。

31例冬季組：年齡[上限53歲、下限22歲、平均值（26.49±3.09）歲]，男女之比為18：13。

上述資料對(duì)比不具意義，P>0.05。

1.2 方法 所有患者均行大便常規(guī)檢驗(yàn)，收集標(biāo)本后立即送檢，將細(xì)菌接種至弧菌顯色培養(yǎng)基、ECC顯色培養(yǎng)基、沙門菌增菌液、SS瓊脂平板、堿性蛋白陳水，沙門菌增菌液放置二十四小時(shí)，充分反應(yīng)后，于沙門顯色培養(yǎng)基、HE培養(yǎng)基接種，堿性蛋白陳水培養(yǎng)二十四小時(shí)后，于弧菌顯色培養(yǎng)基轉(zhuǎn)種，統(tǒng)一鑒定病原菌種類。

1.3 指標(biāo) 觀察四組檢查結(jié)果，分析病原體種類。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 檢查結(jié)果屬于計(jì)數(shù)資料，借助卡方檢驗(yàn)，以SPSS20.00軟件分析，兩者對(duì)比差異較大的必要條件為P<0.05。

2 結(jié)果

在檢查結(jié)果方面，冬季組以志賀菌所占比例最高，數(shù)據(jù)為58.06%，較秋季組、夏季組更高，P<0.05；秋季組以沙門菌、副溶血弧菌數(shù)據(jù)最高，分別為33.33%、36.11%，較冬季組、春季組均更高，P<0.05；夏季組沙門菌、副溶血弧菌概率

最大，分別為32.50%、30.00%，高于冬季組、春季組，P<0.05；春季組志賀菌數(shù)據(jù)最高，數(shù)據(jù)為58.33%，顯然高于秋季組、夏季組，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如表一所列：

3 討論

腹瀉發(fā)生概率較高，嚴(yán)重影響患者身體健康及正常工作及生活，臨床可見排便緊急、肛門不適等異常癥狀，可靠的檢查方法是保證治療效果，控制季節(jié)性傳染源的重要舉措[2～3]。

季節(jié)性腹瀉與患者生活飲食習(xí)慣等均有一定關(guān)系，沙門菌主要存在于肉類食物，病原菌侵入機(jī)體后引發(fā)食物中毒，導(dǎo)致腹瀉，志賀菌所致腹瀉主要表現(xiàn)為膿血、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，副溶血弧菌主要存在于鹽腌制品、海產(chǎn)品、蛋制品、蔬菜等[4～5]，本文對(duì)四個(gè)季節(jié)組行大便常規(guī)檢驗(yàn)，分析疾病發(fā)生特點(diǎn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，冬季組以志賀菌所占比例最高，數(shù)據(jù)為58.06%，較秋季組、夏季組更高，P<0.05；秋季組以沙門菌、副溶血弧菌數(shù)據(jù)最高（33.33%、36.11%），較冬季組、春季組均更高，P<0.05；夏季組沙門菌、副溶血弧菌概率最大，分別為32.50%、30.00%，高于冬季組、春季組，P<0.05；春季組志賀菌數(shù)據(jù)最高，數(shù)據(jù)為58.33%，顯然高于秋季組、夏季組，P<0.05。從數(shù)據(jù)來看，大腸埃希菌所致腹瀉無季節(jié)性，沙門菌以夏秋兩季較為常見，志賀菌以春冬兩季常見。在實(shí)際生活中，應(yīng)避免加熱不徹底的牛奶、未煮熟的食物，尤其是動(dòng)物性食品，蔬菜、水果應(yīng)清洗干凈，注意生熟食物交叉感染，保持良好習(xí)慣，勤洗手。

綜上所述，大便常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)用于季節(jié)性腹瀉檢查中，可準(zhǔn)確檢出病原體種類，利于下一步用藥方案的制定與實(shí)施，沙門菌以夏秋兩季較為常見，志賀菌以春冬兩季常見，大腸埃希菌無季節(jié)性特征。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬昉.大便常規(guī)檢驗(yàn)在季節(jié)性腹瀉檢驗(yàn)中的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（17）：153-154.

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[3] 劉春香.季節(jié)性嬰幼兒腹瀉并發(fā)驚厥60例臨床病因及預(yù)后分析[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2014，37（6）：71-73.

[4] 李錫太，陳艷偉，何戰(zhàn)英，等.北京市2009-2015年發(fā)熱、腹瀉癥狀聚集性疫情季節(jié)分布特征分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2017，38（1）：86-89.

[5] 張利，孫林春.兒童腹瀉病原學(xué)檢測及流行病學(xué)分析[J].中國綜合臨床，2015，31（12）：1143-1145.