【中圖分類號】

R969.4 【文獻標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-193-01

1 浙江民政醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀

醫(yī)院文化是美國學(xué)者于20世紀(jì)八十年代首先提出并很快在全球流行的一種全新的醫(yī)院管理思想，是企業(yè)文化在醫(yī)院領(lǐng)域的延伸。醫(yī)院文化可以簡述為醫(yī)院在發(fā)展過程中，在一定的文化傳統(tǒng)中逐步形成并為全體員工當(dāng)下普遍認(rèn)同并遵循的價值觀念，規(guī)章制度，道德規(guī)范，思維方式和行為規(guī)范的總和。它包含了物質(zhì)文化、行為文化和精神文化三個層次。

民政醫(yī)院是為殘疾軍人、優(yōu)撫對象、孤殘兒童等民政對象提供服務(wù)為首要職能的醫(yī)療機構(gòu)，是保障民生、服務(wù)部隊、服務(wù)社會的一個窗口，因此民政醫(yī)院文化根植于特別需要愛的土壤中，其核心便是“愛和奉獻”為基礎(chǔ)的核心價值觀引導(dǎo)下的集合型行為。民政醫(yī)院文化內(nèi)容豐富，有核心價值觀，醫(yī)德文化、服務(wù)文化、制度文化、環(huán)境文化、組織文化等等。

2015年9月—2016年2月，分別對浙江民政廳下屬的康復(fù)中心、榮軍醫(yī)院、精神病療養(yǎng)院三家民政醫(yī)院的員工發(fā)放“浙江民政醫(yī)院文化調(diào)查問卷”進行調(diào)查。共發(fā)放問卷180份，三家醫(yī)院各60份，有效回收154份（其中浙江民政康復(fù)中心54份、浙江省榮軍醫(yī)院50份、浙江省復(fù)員退伍軍人精神病療養(yǎng)院50份），總有效回收率為85.56%。

對所得調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)均分較高的項目有a7、a8、b1、e1、e4（≥3.87）。均分較低的項目有a3、c5、c6、g1、g2（≤3.49）（祥見附表）。分析可知，民政醫(yī)院文化建設(shè)近幾年比較重視，尤其在醫(yī)院的長期遠(yuǎn)景目標(biāo)和戰(zhàn)略規(guī)劃、鼓勵創(chuàng)新、社會責(zé)任等方面比較注重，核心價值觀已逐步形成，但醫(yī)院文化建設(shè)的整體水平還處于一般狀態(tài)，尤其是作為醫(yī)院核心的文化力（思想力，策略力，行動力和形象力）還較弱，在思想觀念、組織結(jié)構(gòu)，人力資源激勵等方面存在諸多問題和不足。經(jīng)過梳理，浙江民政醫(yī)院文化建設(shè)主要存在如下兩個層次的問題：

1.1 浙江民政醫(yī)院文化建設(shè)中存在的不利因素主要有 1、民政職能和醫(yī)院職能交織中的定位問題；2、計劃體制與市場體制交織中的觀念問題；3、編制內(nèi)與編制外員工交織的共融問題；4、文化傳承中創(chuàng)新的障礙問題。

1.2 浙江民政醫(yī)院文化建設(shè)中存在的主要問題有 1、浙江民政醫(yī)院文化建設(shè)缺乏整體性與系統(tǒng)性。浙江三家民政醫(yī)院對文化建設(shè)比較重視，但都缺乏完整的規(guī)劃方案，全員參與，共建共享的氛圍不強；2、民政系統(tǒng)醫(yī)院文化建設(shè)缺乏深入的傳承和創(chuàng)新。挖潛傳承具有本醫(yī)院特色的文化并在傳承中創(chuàng)新未做深做實做細(xì)；3、民政醫(yī)院文化中的核心文化力（思想力、策略力、行動力和形象力）不夠強；4、民政醫(yī)院的績效體系不健全，績效分配的激勵功能不足；5、員工在民政醫(yī)院工作的自豪感不夠強，對民政醫(yī)院未來信心不夠強；6、浙江民政醫(yī)院文化建設(shè)存在不平衡的情況。

2 加強浙江民政醫(yī)院文化建設(shè)對策

2.1 加強民政醫(yī)院文化建設(shè)的基本原則 1、以人為本，全員參與；2、貴在堅持，注重特色；3、傳承發(fā)展，融合創(chuàng)新；4、業(yè)務(wù)文化，高度滲透；5、堅持公益，兼顧效益。

2.2 加強民政醫(yī)院文化建設(shè)的對策

2.2.1 傳承優(yōu)秀文化，促進民政醫(yī)院文化建設(shè)的特色性。民政醫(yī)院有良好的人文基礎(chǔ)，既有為民服務(wù)的示范標(biāo)兵和埋頭苦干的“孺子?！钡鹊湫?，又有大批“仁心慈愛”情懷的員工，但同時原有文化中的負(fù)面作用也極易形成思維定勢。需要挖潛、梳理和楊棄，讓優(yōu)秀的特色文化熠熠生輝。

2.2.2 實施文化戰(zhàn)略，促進民政醫(yī)院文化建設(shè)的系統(tǒng)性。民政醫(yī)院文化建設(shè)是一個長期的過程，需要全面規(guī)劃文化建設(shè)戰(zhàn)略，包含確定文化建設(shè)戰(zhàn)略模式、文化建設(shè)的思路、目標(biāo)以及具體的實施措施。一是要對醫(yī)院文化建設(shè)進行系統(tǒng)全面的規(guī)劃，要在充分調(diào)研和廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，制訂醫(yī)院文化建設(shè)中長期規(guī)劃。二是醫(yī)院各科要根據(jù)醫(yī)院文化建設(shè)的中長期規(guī)劃，按年度制訂醫(yī)院文化建設(shè)實施方案，并有效的落實。三是醫(yī)院文化建設(shè)監(jiān)管部門要根據(jù)規(guī)劃的要求，充分發(fā)揮指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督的職能，讓醫(yī)院文化建設(shè)規(guī)劃落地生根。

2.2.3 注重因勢利導(dǎo)，促進民政醫(yī)院文化場的建設(shè)。民政醫(yī)院文化場似乎是看不見摸不到的，便實際上醫(yī)院文化場是一個醫(yī)院特殊的文化氛圍，員工可以處處感受到并自覺或不自覺的被影響，那是一種無聲指引，潛移默化的氛圍。每個人都是帶有一定的文化背景和文化元素來到單位的，多種文化和互相交融就形成了一定的文化場，良好的文化場為醫(yī)院文化建設(shè)提供了基礎(chǔ)，要關(guān)注文化場，注重因勢利導(dǎo)、尤其要發(fā)揮群團組織的作用，營造良好的人文環(huán)境，主動推進民政醫(yī)院文化場的建設(shè)。

2.2.4 堅持務(wù)實創(chuàng)新，促進民政醫(yī)院文化體系建設(shè)。醫(yī)院文化體系建設(shè)包含理念體系，制度體系，行為規(guī)范，文化活動，文化傳播，理念識別設(shè)計建設(shè)，也可把它分為行為識別（BI）、視覺識別（VI）、和理念識別（WI）三大系統(tǒng)的建設(shè)。

（1）加強民政醫(yī)院核心價值觀的建設(shè)。

醫(yī)院核心價值觀是指民政醫(yī)院員工對工作、服務(wù)對象、自己的職業(yè)，對個人與醫(yī)院以及醫(yī)患關(guān)系等基本價值取向的信念、信仰和理想，醫(yī)院價值觀是一個醫(yī)院本質(zhì)和持久的原則，它是判斷全體員工善惡的標(biāo)準(zhǔn)，是共同認(rèn)同和追求的一種境界。民政醫(yī)院價值觀包括醫(yī)院職工價值觀和醫(yī)院群體價值觀，醫(yī)院員工個體價值觀是員工個人以人生價值觀為核心的對周圍事物的意義和重要性的根本觀點；醫(yī)院群體價值觀是指醫(yī)院員工共同認(rèn)可的，對周圍事物的意義和重要性的態(tài)度看法和根本觀點。醫(yī)院群體價值觀是通過群體主觀努力確定的，有著明確，系統(tǒng)表達(dá)形式的價值觀念，包含著強烈的自覺意識，體現(xiàn)了群體的理想和期望。在當(dāng)前推進和深化改革的環(huán)境下，民政醫(yī)院的群體價值觀也有出現(xiàn)多元的趨勢，民政醫(yī)院的核心價值觀應(yīng)堅持社會效益第一，堅持患者至上、慈愛為懷，勇于創(chuàng)新，甘于奉獻。

（2）加強民政醫(yī)院的醫(yī)德建設(shè)。

醫(yī)院的職業(yè)道德就是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，即醫(yī)德，它是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中逐漸形成的比較穩(wěn)定的職業(yè)心理素質(zhì)，職業(yè)習(xí)慣和傳統(tǒng)，它是以善惡標(biāo)準(zhǔn)評價醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，依靠社會輿論，內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)慣來調(diào)整醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與社會之間的行為規(guī)范的總和。民政醫(yī)院的醫(yī)德的內(nèi)容，主要是救死扶傷，實行人道主義，全心全意為民政對象和患者服務(wù)，也可以概括對患者、對同事、對個人，對科學(xué)的態(tài)度，即對患者富有愛心，對同事團結(jié)友善，對個人律己，尤其是要有“慎獨”的品德，有奉獻的精神，對科學(xué)的態(tài)度具有“四嚴(yán)”（嚴(yán)密、嚴(yán)肅、嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)格）品格。

作者簡介：黃霞，女，主任醫(yī)師，教授，主要從事康復(fù)教育、臨床康復(fù)研究。

（論文源于2014年浙江民政政策理論研究重點課題《民政醫(yī)院文化建設(shè)研究—以浙江民政醫(yī)院文化建設(shè)為例》，課題編號：ZMZD201428）