杜永瓊

【摘 要】

目的：對(duì)兒童飲食營(yíng)養(yǎng)與保健狀況進(jìn)行分析，針對(duì)所存在的問(wèn)題提出相應(yīng)對(duì)策。方法：將2017年2月-2018年2月間我院兒童保健科接收的1861名2-6歲兒童納入研究，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方法對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食方式、膳食結(jié)構(gòu)等資料進(jìn)行收集，評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況，并對(duì)影響兒童身高與體重變化的因素進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果：1861名兒童中，共有257名營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生率為13.82%；兒童身高的增長(zhǎng)與每天進(jìn)餐次數(shù)、進(jìn)餐量、喜好動(dòng)物性食品及乳類食品密切相關(guān)，兒童體重的增長(zhǎng)與每天進(jìn)餐次數(shù)、進(jìn)餐量及喜好甜點(diǎn)零食、動(dòng)物性食品、富含碳水化合物食物密切相關(guān)。結(jié)論：當(dāng)前兒童營(yíng)養(yǎng)不良情況仍較為嚴(yán)重，不僅需要加強(qiáng)兒童教育，引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時(shí)也要指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)提高飲食保健知識(shí)，樹(shù)立健康生活觀念，給予孩子科學(xué)喂養(yǎng)，以達(dá)到促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)的目的。

【關(guān)鍵詞】 兒童；飲食營(yíng)養(yǎng)；保健狀況；分析；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R175

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-192-01

近年來(lái)，隨著社會(huì)生活水平不斷提高，兒童飲食營(yíng)養(yǎng)與保健狀況越來(lái)越受到重視，兒童飲食營(yíng)養(yǎng)與保健狀況的好壞不僅可與兒童生長(zhǎng)發(fā)育及身心健康有著直接關(guān)系，同時(shí)也對(duì)國(guó)家未來(lái)的發(fā)展?jié)摿τ兄匾绊?，因此，?duì)兒童飲食營(yíng)養(yǎng)與保健狀況進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出指導(dǎo)性意見(jiàn)以促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)有著重要意義[1]。本次筆者通過(guò)對(duì)近期在我院兒童保健科進(jìn)行健康保健的1861名2-6歲兒童資料進(jìn)行收集，分析本地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)與保健狀況，并提出相應(yīng)改善對(duì)策。現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年2月-2018年2月間我院兒童保健科接收的1861名2-6歲兒童納入研究，其中男995名，女866名。所有兒童均排除有消化系統(tǒng)疾病、代謝系統(tǒng)異常、腎臟功能嚴(yán)重障礙、內(nèi)分泌功能異常等情況，并且兒童家長(zhǎng)均對(duì)此次研究知情，表示會(huì)全力支持配合。

1.2 研究方法 本次研究分為兩個(gè)部分，其一為向兒童父母或其他監(jiān)護(hù)人發(fā)放調(diào)查表，對(duì)每名兒童情況進(jìn)行調(diào)查；其二為對(duì)每名兒童身高及體重進(jìn)行測(cè)量。

1.3 評(píng)價(jià)方法 （1）本次問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查內(nèi)容包括：①基本情況：兒童姓名、性別、年齡、家庭成員、父母受教育情況、家庭收入、子女?dāng)?shù)量；②兒童個(gè)人情況：身體健康狀況、預(yù)防接種情況；③兒童3歲以前營(yíng)養(yǎng)發(fā)育情況：出生情況、喂養(yǎng)方式、輔食添加、體格、智能發(fā)育情況；④兒童飲食營(yíng)養(yǎng)情況：飲食方式及習(xí)慣，包括每天進(jìn)餐次數(shù)、進(jìn)餐量及是否有挑食、偏食、愛(ài)吃零食等，膳食結(jié)構(gòu)，包括日常飲食中各類營(yíng)養(yǎng)成分搭配情況。（2）身高與體重測(cè)量完成后參照2006 版WHO（世界衛(wèi)生組織）兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn) ，并以年齡的體重（W/A）、年齡的身高（H/A）、身高的體重（W/H）為觀察指標(biāo)分別采用均值離差法等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為上（≤X-2SD）、中（X-2SD～X+2SD）、下（≥X-2SD）三個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中W/A：上為超重、中為正常、下為低體重；H/A：上為生長(zhǎng)過(guò)度、中為正常、下為生長(zhǎng)遲緩；W/H：上為肥胖、中為正常、下為消瘦，排除有因內(nèi)分泌代謝異常引起的過(guò)度生長(zhǎng)將營(yíng)養(yǎng)不良具體分為低體重、生長(zhǎng)遲緩、消瘦、超重、肥胖五個(gè)類別。另外，將兒童體重與身高實(shí)測(cè)值作為因變量，對(duì)膳食結(jié)構(gòu)和飲食方式行多元線性回歸分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行多元線性回歸分析，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，本次1861名兒童中，共有257名營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生率為13.82%，其中低體重者有75名，占4.03%，生長(zhǎng)遲緩者有58名，占3.12%，消瘦者有40名，占2.15%，超重者有55名，占2.96%，肥胖者有29名，占1.56%，并且家庭收入及父母受教育程度越高的兒童營(yíng)養(yǎng)狀況越好。另外，據(jù)多元線性回歸分析結(jié)果表明，兒童身高的增長(zhǎng)與每天進(jìn)餐次數(shù)、進(jìn)餐量、喜好動(dòng)物性食品及乳類食品密切相關(guān)，兒童體重的增長(zhǎng)與每天進(jìn)餐次數(shù)、進(jìn)餐量及喜好甜點(diǎn)零食、動(dòng)物性食品、富含碳水化合物食物密切相關(guān)，詳見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到長(zhǎng)足發(fā)展、國(guó)民健康意識(shí)得到明顯提升，兒童飲食營(yíng)養(yǎng)與保健狀況越來(lái)越受到重視，并且我國(guó)政府部門(mén)也通過(guò)實(shí)施系列相關(guān)政策以期能改善兒童飲食營(yíng)養(yǎng)與保健狀況，通過(guò)查閱相關(guān)研究文獻(xiàn)表明，我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況及生長(zhǎng)發(fā)育情況也一直在呈穩(wěn)步提升趨勢(shì)發(fā)展，但是，在我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)條件得到明顯改善的大環(huán)境下，仍然存在兒童營(yíng)養(yǎng)不足及營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩情況，并且占據(jù)較大比例[2]。本次筆者通過(guò)對(duì)我院兒?？平邮盏?861名兒童營(yíng)養(yǎng)狀況資料進(jìn)行收集統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)共有257名兒童存在營(yíng)養(yǎng)不良，占總數(shù)的13.82%，其中營(yíng)養(yǎng)不足的有173名，占9.30%，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的有84名，占4.52%，通過(guò)分析，主要為以下兩點(diǎn)原因造成：（1）兒童存在明顯的偏食、挑食以及不健康的飲食習(xí)慣；（2）家長(zhǎng)健康意識(shí)不足，對(duì)孩子的喂養(yǎng)方式存在明顯認(rèn)知偏差或誤區(qū)[3， 4]。針對(duì)這兩點(diǎn)引起兒童營(yíng)養(yǎng)不良的原因并結(jié)合本次研究中多元線性回歸分析結(jié)果，筆者特提出以下幾點(diǎn)對(duì)策：（1）首先仍應(yīng)持續(xù)提高國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康認(rèn)知，可采取在學(xué)校增開(kāi)飲食保健課程、投放飲食保健公益廣告以及疾病預(yù)防及控制中心、婦幼保健院等直屬單位加強(qiáng)有關(guān)兒童飲食保健知識(shí)宣傳等措施予以普及提升。（2）應(yīng)改善兒童飲食行為、飲食習(xí)慣，保證規(guī)律進(jìn)餐，如低體重、消瘦及生長(zhǎng)遲緩類營(yíng)養(yǎng)不足類兒童應(yīng)適當(dāng)增加每日進(jìn)餐次數(shù)及進(jìn)餐量，并糾正所存在的偏食、挑食的不良飲食習(xí)慣，以改善其生長(zhǎng)發(fā)育狀況；超重、肥胖類營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩類兒童需在保證其機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供給的基礎(chǔ)上控制飲食量，減少甜點(diǎn)零食的進(jìn)食，取消夜宵，糾正偏食、挑食，規(guī)律進(jìn)餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時(shí)日常需增加戶外活動(dòng)量與活動(dòng)時(shí)間，以控制體重持續(xù)增長(zhǎng)[5， 6]。

綜上所述，當(dāng)前兒童營(yíng)養(yǎng)不良情況仍較為嚴(yán)重，不僅需要加強(qiáng)兒童教育，引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時(shí)也要指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)提高飲食保健知識(shí)，樹(shù)立健康生活觀念，給予孩子科學(xué)喂養(yǎng)，以達(dá)到促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)的目的。

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