高潔

【摘 要】

目的：探討重癥顱腦創(chuàng)傷患者采用一站式急救護(hù)理模式救治的臨床效果。方法：選擇2016年7月～2018年7月本院重癥顱腦創(chuàng)傷患者176例，遵照雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)分為研究組、對照組，各88例，分別采取一站式急救護(hù)理模式與常規(guī)模式進(jìn)行救治，對比兩組救治成功率和救治時間指標(biāo)。結(jié)果：研究組救治成功率為97.73%，與對照組的85.23%相比優(yōu)勢明顯；救治過程中對照組各項時間指標(biāo)長于研究組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：一站式急救護(hù)理模式應(yīng)用于重癥顱腦創(chuàng)傷患者的救治中，有可靠效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 一站式急救護(hù)理模式；重癥顱腦創(chuàng)傷；救治成功率

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-180-02

重癥顱腦損傷是因外力直接性或間接性對患者頭部造成了創(chuàng)傷，臨床上主要表現(xiàn)為嘔吐、意識障礙、頭痛、惡心等，若患者得不到及時的診治，則可能會引發(fā)一系列并發(fā)癥，會嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，現(xiàn)通過研究我院收治的176例重癥顱腦創(chuàng)傷患者進(jìn)行研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 176例患者入組開始時間為2016年7月，截止時間為2018年7月，平均分為兩組，所有患者均是由我院急診車接診入院。對照組男48例，女40例，年齡23-59歲，均值（43.2±9.71）歲，致傷原因中：高空墜落占21例，鈍器擊傷占13例，車禍致傷占54例；研究組中男46例，女42例，年齡24-61歲，均值（44.9±8.11）歲，致傷原因中有26例高空墜落患者，有12例鈍器擊傷患者，有50例車禍致傷患者。兩組患者基本資料差異比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括護(hù)理人員需要配合醫(yī)師對患者進(jìn)行救治，并且實(shí)施常規(guī)的護(hù)理工作。研究組則行一站式急救護(hù)理模式，具體措施如下：①護(hù)理準(zhǔn)備：護(hù)理人員首先需要明確自身職責(zé)，由急診科室的護(hù)士長擔(dān)任急救護(hù)理組的小組長，并且小組中的所有成員都必須是護(hù)理人員，在護(hù)理工作實(shí)施之前，先對護(hù)理人員進(jìn)行分組，了解本次護(hù)理的具體目標(biāo)和要求，讓護(hù)理工作達(dá)到最佳的效果[1]。②院前急救護(hù)理：護(hù)理人員在接到急診電話后，必須快速趕到現(xiàn)場，到達(dá)現(xiàn)場后必須要第一時間判斷患者基本的意識和生命體征，準(zhǔn)確把握患者的生命體征情況，及時發(fā)現(xiàn)患者是否存在其他并發(fā)癥。③院內(nèi)急救護(hù)理：在院內(nèi)急救護(hù)理實(shí)施過程中，急救小組需迅速做好護(hù)理準(zhǔn)備工作，保證在患者達(dá)到醫(yī)院后能夠接受治療和護(hù)理，同時復(fù)查護(hù)理小組成員的工作情況，保證護(hù)理工作的準(zhǔn)確開展，在工作中按照常規(guī)幫助患者建立通氣支持、氣道管理以及靜脈通道，讓護(hù)理人員及時與患者家屬取得聯(lián)系，并及時與患者家屬溝通患者病情，幫助患者康復(fù)。④院內(nèi)轉(zhuǎn)送：護(hù)理人員需要全面了解患者情況，根據(jù)其病情變化建立靜脈通道，讓護(hù)理人員及時與其他科室取得聯(lián)系，通知其他科室隨時準(zhǔn)備為患者進(jìn)行全身檢查，并且在檢查完成后，將檢查結(jié)果轉(zhuǎn)入相應(yīng)的科室，同時護(hù)理人員需要針對患者病情作出準(zhǔn)確的記錄和評估，并且將這些記錄以及可能存在的風(fēng)險均告知患者和其家屬，最后以書面形式進(jìn)行交接，并簽字[2]。

1.3 觀察指標(biāo)（評價標(biāo)準(zhǔn)） ①救治成功情況：救治成功的標(biāo)準(zhǔn)為患者生命體征穩(wěn)定，完善處理患者情況，經(jīng)過救治后患者的意識已經(jīng)回復(fù)正常；②救治時間指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者在救治過程中急診反應(yīng)時間、轉(zhuǎn)送時間以及急診救治時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，用百分率（%）表示計數(shù)資料，X2檢驗；用（x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 救治成功率 研究組中有86例患者救治成功，救治成功率為97.73%，對照組中救治成功患者占75例，占85.23%，兩組救治成功率比較，統(tǒng)計學(xué)意義成立（X2=8.8182、P值=0.0029，P<0.05）。

2.2 時間指標(biāo) 兩組患者在急診救治過程中的時間指標(biāo)進(jìn)行比較，研究組時間更短，P<0.05，形成統(tǒng)計學(xué)意義（見表一）。

3 討論

顱腦創(chuàng)傷疾病在臨床上較為常見，多是由于外力致傷，致殘率、致死率均較高，因此需要進(jìn)行早期的救治護(hù)理，在治療中盡最大的可能減少治療等待時間對救治具有十分重大的意義，這樣能夠降低患者后遺癥發(fā)生率，減少并發(fā)癥的發(fā)生情況。在創(chuàng)傷發(fā)生后的一小時的時間是搶救的最佳時機(jī)，患者在這段時間內(nèi)接受治療能夠提升救治成功率[3]。一站式急救護(hù)理模式具有科學(xué)、細(xì)致、優(yōu)質(zhì)以及規(guī)范等優(yōu)點(diǎn)，在重癥顱腦創(chuàng)傷患者的救治中，通過明確各個護(hù)理步驟中的護(hù)理責(zé)任人，提前做好相關(guān)的護(hù)理準(zhǔn)備工作，為患者救治節(jié)約了大量的時間，在護(hù)理過程中的充分溝通，促進(jìn)了護(hù)理工作的執(zhí)行，這樣不僅僅能夠保障患者預(yù)后，縮短急診護(hù)理實(shí)踐，在根本上優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。研究結(jié)果顯示研究組救治成功率高于對照組，在救治過程中研究組各項時間較對照組更短，P<0.05，說明研究組護(hù)理模式具有可行性，能夠提升救治效果，改善患者情況。邱燕等[4]研究指出，一站式急救護(hù)理運(yùn)用在重癥顱腦創(chuàng)傷患者中安全性更高，能夠提升患者的護(hù)理滿意度。

綜上，重癥顱腦創(chuàng)傷患者在急診救治中采用一站式急救護(hù)理模式，能夠提升救治效率，縮短救治時間和轉(zhuǎn)送時間，有確定的效果，建議在臨床上進(jìn)一步推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉英.一站式急救護(hù)理模式對重癥顱腦創(chuàng)傷患者救治成功率的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（11）：150.

[2] 苗文武.一站式急救護(hù)理模式對重癥顱腦創(chuàng)傷患者救治成功率的影響[J].智慧健康，2017，3（19）：90-91.

[3] 唐梅梅.一站式急救護(hù)理模式對重癥顱腦創(chuàng)傷患者救治成功率的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（01）：142-143.

[4] 邱燕.一站式急救護(hù)理在重癥顱腦創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（34）：4859-4860.