劉云

【摘 要】

目的：分析兒童危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的評(píng)價(jià)體系。方法：此次研究選擇的人員均為我院2016年9月～2018年1月收治的88例重癥患兒，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患兒則采用兒童危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%明顯低于對(duì)照組15.91%，數(shù)據(jù)差異極大，P<0.05，同時(shí)觀察組患兒家長(zhǎng)的滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：兒童危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)具有科學(xué)性、連續(xù)性的特點(diǎn)，降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生率，保證患兒的健康，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。

【關(guān)鍵詞】 兒童危重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)；效果

【中圖分類號(hào)】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-167-02

ICU屬于危重癥的治療場(chǎng)所，涉及的患者均為病情危急，命懸一線，因此需要加大臨床治療以及護(hù)理力度，才能保證患者的生命，而兒童危重癥監(jiān)護(hù)室不僅承擔(dān)著挽救危重癥患兒的生命，還要注重其在治療期間的生活質(zhì)量，確保其身心同步恢復(fù)，所以護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響患兒的恢復(fù)[1]，而本次研究主要分析兒童危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的應(yīng)用效果，特選88例患兒進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料和方案

1.1 患兒資料 此次研究選擇的人員均為我院2016年9月～2018年1月收治的88例重癥患兒，在隨機(jī)分組方式下，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患兒例數(shù)為44例，男性和女性的例數(shù)比例分別為24例、20例，年齡1～7歲，平均年齡為（3.27±0.44）歲，而對(duì)照組中患兒共計(jì)44例，男性和女性例數(shù)比例為23：21，年齡1～6歲，平均年齡（3.19±0.38）歲，分析上述兩組患兒的臨床資料，差異極小，P>0.05。

1.2 方案 對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，主要根據(jù)患兒的病情進(jìn)行針對(duì)性的措施，觀察組患兒則采用兒童危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)干預(yù)：（1）成立小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富的PICU護(hù)理人員為小組成員，所有護(hù)理人員均為本科以上的學(xué)歷，工作經(jīng)驗(yàn)均在5年以上，其中主任護(hù)士為1名，主管護(hù)士為5名。（2）建立兒童危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)，利用知網(wǎng)、萬(wàn)方等文獻(xiàn)庫(kù)進(jìn)行資料查找，并根據(jù)本科室的具體情況以及并發(fā)癥情況制定符合本科室的護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)，將指標(biāo)擬定后，予以專家探討，進(jìn)行修改。（3）指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和控制，PICU應(yīng)建立登記本，主要為患兒的基礎(chǔ)資料、患兒家長(zhǎng)的聯(lián)系方式、并發(fā)癥情況、處理方式等，對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)監(jiān)控。（4）護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，對(duì)每天PICU的并發(fā)癥進(jìn)行分析，并對(duì)護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將發(fā)生率最高的并發(fā)癥做為下個(gè)月的控制指標(biāo)。（5）持續(xù)改進(jìn)措施，相關(guān)小組應(yīng)在每個(gè)月底進(jìn)行一次指標(biāo)研討會(huì)，并將護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的發(fā)生因素進(jìn)行分析，找出相應(yīng)的防治措施，隨后制定出一整套的整改方案，不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察范圍 分析上述兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況，并對(duì)患兒家長(zhǎng)的滿意度進(jìn)行分析。

滿意度利用我院自擬調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行分析，滿分為100分，分?jǐn)?shù)在90分以上則為非常滿意，分?jǐn)?shù)在80～90分之間則為滿意，低于80分則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方案 本次研究采用sPss21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析，計(jì)量資料的表達(dá)方式為（x±s），檢驗(yàn)方式為t，而計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式為率（%），檢驗(yàn)方案為x2，當(dāng)所得的P值低于0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況 在表1中看出，觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%明顯低于對(duì)照組15.91%，數(shù)據(jù)差異極大，P<0.05。

2.2 分析上述患兒家長(zhǎng)的滿意度 在表2中看出，觀察組患兒家長(zhǎng)的滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的提出是在1998年，由美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)提出，屬于臨床中新型的護(hù)理管理模式，將其應(yīng)用在兒童危重癥監(jiān)護(hù)病房中，要求護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理中，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)操作，并不斷觀察患兒治療期間的并發(fā)癥，根據(jù)并發(fā)癥情況等相關(guān)因素，不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)，構(gòu)建完整的護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，其完全符合兒童危重癥監(jiān)護(hù)病房的要求，規(guī)范護(hù)理人員的操作方式，加大對(duì)護(hù)理過(guò)程的質(zhì)量管理，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種問(wèn)題，及時(shí)補(bǔ)救，將不良事件的發(fā)生率降至最低。與此同時(shí)，護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)就是危重癥患兒的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同情況的患兒采用不同指標(biāo)，可方便護(hù)理人員管理不同疾病的患兒，對(duì)患兒的治療起到關(guān)鍵的作用[2]。

本次研究結(jié)果中，觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，家長(zhǎng)的滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，證明，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)能有效降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生率，保證患兒的健康。

綜上所述，兒童危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)具有科學(xué)性、連續(xù)性的特點(diǎn)，彌補(bǔ)在護(hù)理工作中人性主觀化，降低主觀判斷的失誤率，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李彩瑞，李婭婭，桂玉芳.兒童危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)在PICU患兒中的應(yīng)用[J].母嬰世界，2017，（11）：150.

[2] 劉林霞，張玉俠，呂天嬋，等.新生兒危重癥護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的初步構(gòu)建[J].中國(guó)循證兒科雜志，2016，11（4）：251-258.