馬慧慧 楊雪 唐冬雪 紀(jì)淑香

【摘 要】 為有效分析醫(yī)院教育路徑開展現(xiàn)狀與對(duì)策我們對(duì)手術(shù)護(hù)理中循證護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，我院對(duì)收治的198例進(jìn)行過手術(shù)治療的患者進(jìn)行研究，我們采用隨機(jī)字母表法將他們隨機(jī)分為兩組一組為對(duì)照組，一組為觀察組，每組有患者99人。我們對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行的是常規(guī)的臨床護(hù)理，而對(duì)觀察組則進(jìn)行循證護(hù)理。通過對(duì)兩組患者的SAS（手術(shù)前后焦慮自量表）的評(píng)分情況以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的情況進(jìn)行比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)的觀察組病人的SAS和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，兩組間的差異具有顯著性（t=12.46，19.79；P<0.05）。通過實(shí)驗(yàn)，我們可以得出結(jié)論：手術(shù)室中護(hù)理可以采用循證護(hù)理，此方法可以改善患者的術(shù)后焦慮，同時(shí)使護(hù)理質(zhì)量得到提高，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室中的護(hù)理；循證護(hù)理方法；護(hù)理的應(yīng)用；護(hù)理的影響

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-164-02

引言

在一個(gè)醫(yī)院中最為重要的科室之一就是手術(shù)室，因?yàn)槭中g(shù)室是為患者提供手術(shù)治療的場(chǎng)所。并且由于手術(shù)和平常的治療手段不同是一種刺激性十分高的治療手段，不同患者在面臨手術(shù)時(shí)也會(huì)產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)。因此為了使患者得到更好的治療，醫(yī)院不僅需要制定正確的手術(shù)方案還應(yīng)提供給患者更優(yōu)質(zhì)高效的手術(shù)護(hù)理措施，減少患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)帶來的后果，也能夠使患者更快更好的恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我們?yōu)榱搜芯孔o(hù)理方式對(duì)我院2017年1月-2018年1月這段時(shí)間內(nèi)收治的患者，我們找到了198位自愿簽署知情書的患者。我們將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組各99人。在這里面對(duì)照組中的男性患者有51人，女性患者有48人；年齡在19歲到68歲，平均年齡在（45.63±5.41）歲。在觀察組中男性患者52人，女性患者47人；年齡在21歲到69歲，平均年齡在（46.08±6.57）歲。這兩組基本資料比較來說比較隨機(jī)沒有任何統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），我們就可以對(duì)他們進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)。

1.2 方法 ①提出問題：手術(shù)前對(duì)患者的手術(shù)程序和相關(guān)細(xì)節(jié)進(jìn)行仔細(xì)分析，并且對(duì)可能在手術(shù)過程中出現(xiàn)的問題以及患者的實(shí)際情況，還有護(hù)理時(shí)的實(shí)際情況提出護(hù)理過程中的問題。②解決問題：根據(jù)對(duì)患者觀察后提出的問題進(jìn)行資料以及文獻(xiàn)的調(diào)查研究，尋找出最佳的護(hù)理模式解決在治療過程中患者所出現(xiàn)的各種問題。③實(shí)施護(hù)理：雖然已經(jīng)制定好方案但在臨床實(shí)施時(shí)依舊要通過循證得方式進(jìn)行實(shí)施，不僅如此為保證每位患者在臨床護(hù)理的過程中所有的細(xì)節(jié)都是為患者專門制定的護(hù)理，我們?cè)谑中g(shù)的過程中手術(shù)室的銜接過程也要求進(jìn)行循證護(hù)理模式。

1.3 觀察的指標(biāo)與療效判定 我們接下來進(jìn)行對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分以及SAS評(píng)分，SAS評(píng)分在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下由患者自己來考慮填寫，我們一般總分規(guī)定在12分到84分，所得的分?jǐn)?shù)越高代表患者越焦慮護(hù)理越不合格，護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分則根據(jù)我院制定的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)量表來進(jìn)行評(píng)分，100分滿分，分?jǐn)?shù)越高代表著護(hù)理質(zhì)量越高。我們將用這個(gè)方式來評(píng)斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法 我們將以上所有數(shù)據(jù)都輸入到SPSS21.0軟件里，然后根據(jù)公式進(jìn)行分析，計(jì)量資料用公式（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則用百分率（%）來表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，其統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義則以顯著差異P<0.05表示。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)之后我們?cè)賹?duì)比下就可以發(fā)現(xiàn)：兩組患者在護(hù)理前的SAS沒有太大差異（P>0.05），這就滿足了我們對(duì)照試驗(yàn)的條件。但我們的患者在經(jīng)過不同方式的護(hù)理后，我們發(fā)現(xiàn)了這兩組患者的評(píng)分發(fā)生了顯著變化，觀察組中患者的各類評(píng)分都比對(duì)照組要好（P<0.05）。兩組比較有明顯的差異（t=12.46，19.79；P<0.05）。

3 討論

在醫(yī)院中需進(jìn)入手術(shù)室急診的患者很多都是因?yàn)樘厥獾那闆r才進(jìn)行緊急就診，因此有很多患者在尚未做好準(zhǔn)備時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)抑郁、緊張、焦慮不安地情緒。然而這些情緒導(dǎo)致的過激反應(yīng)會(huì)使患者出現(xiàn)血壓升高、心律失常以及激素分泌失調(diào)等癥狀，而這些癥狀在很大程度上會(huì)使病情加重。在這種情況下手術(shù)室護(hù)理人員工作質(zhì)量的好壞、護(hù)理人員的對(duì)操作流程掌握的熟悉度、護(hù)理人員與醫(yī)生之間的默契程度都會(huì)直接影響到患者的搶救工作。所以我們應(yīng)對(duì)此采取合理、有效、科學(xué)的護(hù)理方式，來確保手術(shù)順利進(jìn)行以及為爭(zhēng)取到更多的搶救時(shí)間。循證護(hù)理方式是手術(shù)室中新興的臨床護(hù)理模式，受循證醫(yī)學(xué)的影響從護(hù)理經(jīng)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)存在的問題，并通過查詢有關(guān)的資料，認(rèn)真分析其科學(xué)性、合理性、可靠性。

在急診搶救中最為關(guān)鍵的就是搶救的時(shí)間了，所以我們要進(jìn)行完善我們的護(hù)理體系，這里醫(yī)生與護(hù)士的完美配合就變得尤其的重要了。這就是為什么說找到一個(gè)好的護(hù)理方式對(duì)手術(shù)以及患者是必要得了。

參考文獻(xiàn)

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