游夢(mèng)瑤

【摘 要】

目的：分析護(hù)患溝通對(duì)急診科護(hù)理滿意度、風(fēng)險(xiǎn)事件影響。方法：選取我院急診科2015年5月～2018年5月收治的急診患者60例進(jìn)行分析，隨機(jī)列表法分為對(duì)照組，觀察組各30例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和強(qiáng)化護(hù)患溝通護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件少于于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理更為滿意，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急診患者進(jìn)行良好的護(hù)患溝通可提升護(hù)理滿意度，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)患溝通；急診科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)事件

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-128-01

急診科患者多為重癥患者，病情較為復(fù)雜，且變化較快，搶救中操作較為頻繁，風(fēng)險(xiǎn)較大[1]?；颊呒膊∮型话l(fā)性，因此會(huì)出現(xiàn)各種消極情緒，影響搶救。在治療搶救中溝通不暢極易造成誤解，延誤治療，出現(xiàn)投訴，因此進(jìn)行良好的溝通十分重要?，F(xiàn)主要分析進(jìn)行強(qiáng)化溝通后的護(hù)理滿意度以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 取2015年5月～2018年5月收治的60例急診患者，對(duì)照組30例，男20例，女10例，年齡21～67歲，平均（49.14±2.70）歲，骨折患者15例，急腹癥患者15例；觀察組30例，男21例，女9例，年齡22～66歲，平均（49.26±2.58）歲，骨折患者16例，急腹癥患者14例。兩組基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 所有患者入院后均要進(jìn)行緊急搶救，對(duì)照組主要為和患者以及家屬進(jìn)行溝通，主動(dòng)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行救治，在診治時(shí)為患者講解注意時(shí)間。對(duì)各種侵入性操作要安慰患者并進(jìn)行情感支持，降低其緊張或反感情緒。

觀察組患者進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)患溝通，在進(jìn)行基礎(chǔ)性的溝通和護(hù)理之外?？舍槍?duì)不同患者、情緒的不同，采用不同溝通方式。在患者出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)，要努力爭(zhēng)取患者的配合。有劇烈情緒波動(dòng)的一定要避免語(yǔ)言沖突，也可耐心解釋病情降低其恐懼感。

患者得到確診后，要采用簡(jiǎn)單通俗語(yǔ)言進(jìn)行講解。并未患者介紹治療方式以及醫(yī)護(hù)人員的情況。在交流溝通中一定要保證尊重患者，得到患者的認(rèn)可以及理解。保證微笑和點(diǎn)頭等非語(yǔ)言溝通，對(duì)患者表示理解和同情，讓患者感受到關(guān)愛(ài)。在和患者溝通中要重視患者口型以及表情，可依據(jù)患者潛在需求進(jìn)行解讀。要和患者重復(fù)確認(rèn)，保證聽(tīng)懂患者表達(dá)的內(nèi)容。在對(duì)患者回答時(shí)要保證態(tài)度堅(jiān)定、誠(chéng)懇，然患者在堅(jiān)定的目光中找到希望，配合治療。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對(duì)比兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件，主要分析兩組護(hù)理方式護(hù)患糾紛、爭(zhēng)吵、操作不當(dāng)?shù)惹闆r，風(fēng)險(xiǎn)事件率=風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間/總病例×100%。（2）對(duì)比患者護(hù)理滿意度，其中主要采用我院護(hù)理滿意度問(wèn)卷表，十分滿意為9分之上，8～7分為滿意，其它為不滿意?？倽M意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS23.0處理60例急診患者數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)滿意度、風(fēng)險(xiǎn)事件資料（%、n），以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況 對(duì)照組患者護(hù)患糾紛1例、爭(zhēng)吵1例、操作不當(dāng)1例，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率16.67%。

觀察組患者護(hù)患糾紛0例、爭(zhēng)吵0例、操作不當(dāng)1例，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率3.33%。

對(duì)照組患者各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況顯著多于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=3.821，P<0.05）。

2.2 分析患者對(duì)護(hù)理認(rèn)可情況 觀察組患者對(duì)護(hù)理更為滿意，護(hù)理滿意度有顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

急診科患者有患者集中、病情復(fù)雜，治療時(shí)間緊、突發(fā)時(shí)間多等問(wèn)題。也為患者和護(hù)理人員矛盾最為集中的地方，患者和其家屬希望得到最快救治，但對(duì)治療和護(hù)理程序不了解，因此會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、憤怒等多種問(wèn)題。

針對(duì)急診患者和其家屬的情緒不穩(wěn)定，矛盾多的問(wèn)題，一定要重視溝通，保證溝通暢通。有分析發(fā)現(xiàn)，在護(hù)患矛盾中，僅有少部分為護(hù)理人員操作問(wèn)題，多數(shù)為溝通不暢造成。因此在護(hù)理中一定要重視溝通。在護(hù)患溝通中護(hù)理人員一定要端正態(tài)度，充分理解患者希望得到救治的心理，同時(shí)對(duì)其病情進(jìn)行關(guān)心。一定要掌握好患者情緒狀況，進(jìn)而針對(duì)性護(hù)理，降低恐懼和不安等情緒。在確診后，多數(shù)患者急切希望知道病情，因此要立即采用通俗語(yǔ)言進(jìn)行講解。在所有的交流和溝通中都要保持微笑以及尊重，只有這樣才可保證護(hù)患關(guān)系不會(huì)因?yàn)樽o(hù)理人員的語(yǔ)氣感到氣憤[2]。為保證充分理解患者的意識(shí)，通過(guò)借助口型以及重復(fù)詢問(wèn)的方式，通過(guò)此種方式可保證患者所表達(dá)的信息護(hù)理人員均可接受到。觀察組患者在護(hù)理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），分析可知，多數(shù)患者在進(jìn)行強(qiáng)化溝通之后醫(yī)患糾紛、爭(zhēng)吵等情況有顯著減少。觀察組患者對(duì)護(hù)理更為滿意，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示可知，進(jìn)行強(qiáng)化溝通后患者對(duì)護(hù)理更為滿意。

綜上所述，為急診患者進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)患溝通可降低風(fēng)險(xiǎn)事件、提升護(hù)理質(zhì)量，有應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李景朵. 護(hù)患溝通技巧在急診輸液護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（12）：253-254.

[2] 練貴香， 曲艷玲. 標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)患溝通模式在急診非外傷性腹痛患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2017， 14（3）：94-96.