季立蘭

【摘 要】

目的：探討中醫(yī)護(hù)理新模式應(yīng)用于非急性發(fā)作期的哮喘患兒療效。方法：隨機(jī)將收治70例患兒分為常規(guī)組和觀察組，各35例。給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組常規(guī)護(hù)理加入中醫(yī)護(hù)理方式，觀察兩組的臨床療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率要顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理新模式應(yīng)用于非急性發(fā)作期的哮喘患兒療效顯著，可改善患兒的生活質(zhì)量，可廣泛應(yīng)用于護(hù)理中。

【關(guān)鍵詞】 非急性發(fā)作期；哮喘；中醫(yī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-112-02

兒童免疫系統(tǒng)不健全，抵抗能力弱，哮喘的兒童發(fā)病率逐漸升高。在急性發(fā)作期，主要臨床表現(xiàn)為胸悶、氣促、喘息或咳嗽等。兒童是一個(gè)特殊群體，有研究表明，對(duì)非急性發(fā)作期的哮喘患兒選用中醫(yī)新的護(hù)理模式可得到滿意的效果[1]，針對(duì)收治的70例非急性發(fā)作期哮喘患兒，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2016年6-2018年6月期間收治的70例哮喘患兒，患兒均符合臨床哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均屬于非急性發(fā)作期，其父母均同意參加本研究，并均簽署知情同意書。隨機(jī)將70名患兒隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組。在觀察組中，男性19例，女性16例，平均年齡為（3.6±1.4）歲。輕度哮喘的患兒有14例，中度及重度哮喘的患兒有21例。在常規(guī)組中，男性18例，女性17例，平均年齡為（3.7±1.5）歲。輕度哮喘的患兒有13例，中度及重度哮喘的患兒有22例。兩組患兒的一般情況比較，無明顯差異（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)常規(guī)組選用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：病房要明亮、整潔、光線充足；用打濕方式打掃病房，避免灰塵飛揚(yáng)，保持室內(nèi)的空氣清新，避免交叉感染，室內(nèi)避免鮮花或有過敏可能的植物；入院后，護(hù)理人員要詳細(xì)詢問看護(hù)人患兒哮喘病程、過敏源和不良習(xí)慣；如果患兒呼吸困難，對(duì)其進(jìn)行霧化、吸氧等對(duì)癥治療。監(jiān)測(cè)并記錄患兒呼吸、脈搏、體溫等指標(biāo)。指導(dǎo)患兒選擇清淡食物，禁食奶、蛋或海鮮等易引起過敏的食物；多關(guān)注患兒的情緒變化，和患兒交朋友，保持心情愉悅，可有適量的運(yùn)動(dòng)量[2]。

1.2.2 觀察組在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理模式，具體方法：穴位推拿護(hù)理：患兒每日入睡前，護(hù)理人員推拿按摩以下穴位：膏盲穴、肺腧穴、太陽穴、風(fēng)府穴坎宮穴、大椎穴、定喘穴、風(fēng)池穴及天門穴及等穴位；中醫(yī)膏藥敷貼護(hù)理：分別將10g的白芥子、細(xì)辛、延胡索，研磨成細(xì)粉，并制成膏藥貼。每8天敷貼1次，連續(xù)敷3次，在中午將此膏貼敷貼在患兒的脾俞穴、定喘穴、關(guān)元穴和肺腧穴上，每次敷貼4小時(shí)；進(jìn)行中醫(yī)膳食護(hù)理：根據(jù)患兒的具體情況及需要，制定合理的膳食安排，如黃痰多的患兒多飲用蘿卜汁或雪梨汁；脾胃虛弱的患兒多食用扁豆粥、山楂粥或山藥粥；肺熱、咳嗽的患兒多飲用百合銀耳湯；存在腎陽不足癥狀的患兒多食用桂圓粥或核桃粥[3]，

1.3 療效評(píng)定

將療效分為顯效、有效、無效。顯效：臨床體征明顯緩解，哮喘發(fā)作次數(shù)少80%以上。有效：臨床體征有所緩解，哮喘發(fā)作的次數(shù)減少50% ～ 80%。無效：經(jīng)治療后未見明顯改變?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS18.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用率（%）表示，用x2檢驗(yàn)；P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組在護(hù)理后，常規(guī)組中治療結(jié)果無效10例，有效3例，顯效22例，其治療的總有效率71.42%。觀察組中治療結(jié)果無效3例，有效3例，顯效29例，其治療的總有效率為91.42%。觀察組治療的總有效率明顯高于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

哮喘是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，兒童的發(fā)病率較高，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病病因一方面與遺傳因素相關(guān)，如過敏性疾病或哮喘家族史；另一方面與日益惡劣的環(huán)境污染因素相關(guān)[4]。中醫(yī)認(rèn)為，患兒的先天性臟腑功能弱，如果痰熱瘀積于肺內(nèi)是其主要原因[5]。因此針對(duì)患兒，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理，可有效地改善哮喘的臨床表現(xiàn)，提高患兒生活質(zhì)量。中醫(yī)護(hù)理通過對(duì)患兒穴位推拿按摩，可增強(qiáng)其臟腑的功能及機(jī)體的免疫力；通過穴位敷藥貼，可增加機(jī)體對(duì)藥物的吸收率及溫肺逐痰的功效；通過對(duì)患兒辨證膳食護(hù)理，可補(bǔ)養(yǎng)患兒的腎氣，可調(diào)理其脾胃及增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

本研究顯示，觀察組患兒治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患兒，差異顯著（P<0.05）。因此，中醫(yī)護(hù)理新模式應(yīng)用于非急性發(fā)作期的哮喘患兒，此模式可行且療效肯定，此護(hù)理方法值得在臨床上廣泛開展。

參考文獻(xiàn)

[1] 王紅玲，徐桂芳，苗麗燕，韓征利.霧化吸入聯(lián)合胸部物理治療在兒童哮喘急性期中的臨床療效觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，08：1314-1317.

[2] 金江兵，胡曉光.溫州市區(qū)大氣污染與兒童哮喘急性發(fā)作的相關(guān)性分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，07：58-60.

[3] 袁雪晶，汪受傳，孫軼秋.兒童哮喘緩解期的中醫(yī)治療進(jìn)展[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2013，12（21）：2537-2539.

[4] 楊愛華.對(duì)非急性發(fā)作期的哮喘患兒進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（4）：65-67.

[5] 肖俊.中醫(yī)護(hù)理對(duì)緩解期兒童哮喘的價(jià)值[J].內(nèi)蒙古醫(yī)藥，2017，9（17）：129-130.