寶山

【摘 要】 眾所周知，腰肌勞損對身體傷害很大。它是腰痛的常見原因之一，又稱功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎、慢性下腰損傷等，其發(fā)病因素較多，主要由于坐姿不正、超負荷運動等不良習慣及作息不規(guī)律導致腰部骨膜損傷與筋膜附著點發(fā)生炎癥，發(fā)病人群多以運動員與青壯年者為主，其臨床癥狀為腰部及骶骨部位發(fā)生脹痛、反復發(fā)作，并隨天氣變化而出現不同程度疼痛。目的：探討針灸結合推拿療法治療腰肌勞損的臨床治療效果。方法：隨機選取2018年2月-2018年9月我院收治的腰肌勞損患者81例為本組研究對象，并按照患者入院先后順序將其隨機分為對照組（n=40）與觀察組（n=41），其中對照組患者采用單純針刺治療，觀察組患者采用針灸結合推拿療法給予治療。對兩組患者的臨床治療效果進行觀察與比較。結果：觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在腰肌勞損的臨床治療中采用針灸結合推拿療法治療，其臨床效果顯著，有利于改善血液循環(huán)，促進患者腰背部功能恢復。

【關鍵詞】 針灸；推拿療法；腰肌勞損；臨床療效

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-105-02

引言

腰肌勞損是腰背部一種常見病，臨床主要表現為坐、站長時間或勞累后腰部疼痛，休息后疼痛得到緩解，局部有壓痛、叩擊痛等，腰部功能受限，對生活及工作帶來較大的影響，因此應加強對腰肌勞損的防治工作。近年來在腰肌勞損治療中常規(guī)西醫(yī)治療主要是以消炎止痛為主，但患者常常出現消化系統不適等癥狀，而通過中醫(yī)理療、針刺、功能訓練等多種方式可以有效緩解患者疼痛，使患者生活質量得到改善。本組在對我院收治的81例腰肌勞損患者采用針灸結合推拿治療，其臨床效果良好，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2018年2月-2018年9月我院收治的腰肌勞損患者81例，所有患者均經西醫(yī)診斷確診，符合腰肌勞損的診斷標準；中醫(yī)辨證屬風寒濕邪，因寒冷或陰雨天氣加重。排除有其他疾病，如合并有嚴重心腦血管疾病者；經X線檢查無腰椎病變，神經系統檢查無異常。根據《中醫(yī)病癥診斷療效標準》，患者腰背部壓痛范圍廣，腰椎橫突和豎脊肌存在壓痛點。觸診時腰部肌肉痙攣，有肥厚感或硬結。其中男性47例，女性34例；年齡27～72歲，平均年齡（41.06±2.7）歲。按照患者入院先后順序將其隨機分為對照組（n=40）與觀察組（n=41），兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組采用單純針刺法，取關元俞、腎俞、委中穴、腰陽關，采用長20～40mm，直徑為0.3mm的針灸針針刺得氣后，提插捻轉平補平泄法，留針30min。每天一次，一個療程為10次，治療三個療程。觀察組患者采用針灸結合推拿治療，針灸法上同對照組，推拿治療方法：使患者保持俯臥位，醫(yī)生站于患者一側，沿著患者腰部兩側膀胱經用上下滾法往返治療5次，確保腰部痙攣肌肉放松。對腎俞、大腸俞、秩邊等穴位用較重手法進行按揉，再對腰背部兩側膀胱經進行直擦，對腰骶部進行橫擦，以透熱為主。醫(yī)者再對患者腰背部兩側骶棘肌進行拍擊，以皮膚微紅為主。每天一次，十次為一療程，治療三個療程。

1.3 療效觀察 根據《中醫(yī)病癥診斷療效標準》，將患者臨床療效分為治愈、顯效、有效和無效四個等級，其中治愈：患者腰背部疼痛感消失，無復發(fā)；顯效：腰背部疼痛好轉，勞累后有酸累感。有效：腰背部疼痛減輕；無效：腰背部疼痛無改善。

1.4 統計學方法 本組所得數據及相關資料均采用統計學應用軟件SPSS15.0進行匯總與分析，其中計數資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05，表明差異顯著，存在統計學意義。

2 結果

兩組患者臨床療效分析：治療后，觀察組患者治愈11例，顯效14例，有效12例，無效4例，總有效率為90.24%；對照組患者治愈7例，顯效11例，有效13例，無效9例，總有效率為77.5%.觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腰肌勞損是臨床常見的腰部疾病，祖國醫(yī)學將其歸屬于中醫(yī)“痹癥”、“腰痛”等范疇。諸多醫(yī)家認為其基本病機在于氣滯血瘀，“不通則痛，不榮則痛”。而現代醫(yī)學認為，由于腰部負擔過重，如長期不良姿勢或急性創(chuàng)傷等，又未得到及時、正確的防治，腰部肌肉因處于過度被動牽張或收縮狀態(tài)，導致微循環(huán)障礙，各種代謝產物堆積，神經末梢因收到刺激而出現腰骶部疼痛癥狀。在針灸治療中取穴應以太陽經、足少陰經和督脈穴為主，達到舒筋通絡和止痛的效果。目前在中醫(yī)治療中針灸治療腰肌勞損報道較多，同時推拿在腰肌勞損治療中療效確切。因此將針灸與推拿兩種治療方法結合治療，可以達到通絡止痛和調整經氣的效果，進而治療腰肌勞損，增加局部組織細胞代謝，增加血流量，擴張血管，提高肌肉結締組織伸張性，使代謝物質與炎性物質快速吸收，使患者肌肉痙攣等癥狀解除，從而達到治愈目的。

在本組治療中，對我院收治的81例腰肌勞損患者分別以單純針灸和針灸結合推拿治療，研究發(fā)現，針灸結合推拿治療其臨床效果顯著，患者腰部肌肉痙攣、緊張感得到有效緩解，臨床治療效果明顯較單純針灸效果良好，差異有統計學意義（P<0.05）。

結語

總之，中醫(yī)推拿療法聯合針灸治療腰肌勞損可顯著增強療效，促進癥狀緩解，并且極大程度降低復發(fā)率，利于患者預后，具有較高臨床應用價值。但本研究納入樣本量小，且觀察指標不盡完善，結果還需進一步探討。因此，在腰肌勞損臨床治療中采用針灸結合推拿治療，可以有效達到通絡止痛，舒經活血的效果，改善患者腰部疼痛感，提升患者的生活質量。

參考文獻

[1] 朱廣運.拍火療法配合推拿治療腰肌勞損臨床研究[J].中國醫(yī)藥導報，2012，09（4）：109-110，113.

[2] 胡元水，徐華，駱培源，等.針灸聯合推拿對腰椎間盤突出癥患者疼痛及下肢功能障礙的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2012，29（10）：792-794.

[3] 馬國平，王博，李紅方，等.西醫(yī)診斷技術在現行中醫(yī)病證診斷及療效標準中的應用研究[J].中國全科醫(yī)學，2012，15（28）：3310-3312.

[4] 黎介壽，李幼生.重視戰(zhàn)創(chuàng)傷急性凝血功能障礙的早期診斷與治療[J].解放軍醫(yī)學雜志，2013，38（1）：1-5.

[5] 侯獻兵，趙輝，劉英莉，等.綜合針灸療法調治氣郁體質53例[J].中國針灸，2012，32（3）：227-228.