袁滿 葉曉瓊 金穎 于師

【摘 要】

目的：探討針灸對(duì)偏癱患者功能恢復(fù)的影響。方法：對(duì)我院自2017年2月至2018年3月收治的94例偏癱患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各為47例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的康復(fù)治療，給予藥物進(jìn)行治療；觀察組在此基礎(chǔ)上采用針灸治療方法，對(duì)兩組患者的治療效果和神經(jīng)功能恢復(fù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的康復(fù)總有效率達(dá)85.1%，對(duì)照組患者康復(fù)總有效率為61.7%，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于參考組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針灸治療在偏癱患者治療中效果顯著，能夠加快患者的功能康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 針灸治療；偏癱患者；功能恢復(fù)

【中圖分類號(hào)】R245

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-105-01

腦血管疾病的致死率和致殘率極高，在臨床治療中，即使及時(shí)能夠得到救治，也會(huì)落下不同程度的殘疾，其中，偏癱是腦血管疾病患者中常見的殘疾。患者由于腦部受損，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，患者的日常生活能力和工作能力受到嚴(yán)重的影響[1]。近年來，針灸治療在偏癱患者的康復(fù)治療中被廣泛應(yīng)用，筆者為針灸治療在偏癱康復(fù)中的效果進(jìn)行具體的分析，對(duì)我院自2017年2月至2018年3月收治的94例偏癱患者進(jìn)行分組研究，觀察組患者經(jīng)過針灸治療，效果顯著，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對(duì)我院自2017年2月至2018年3月收治的94例偏癱患者，男56例，女38例，年齡54-72歲，平均年齡65.3歲，依據(jù)國家心血管疾病會(huì)議制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者均確診為腦血管疾病造成的偏癱，其中32例完全偏癱，63例不完全偏癱，患者均無心肺肝腎等疾病。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各為47例，兩組患者年齡、性別和病情無顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較。

1.2 方法 對(duì)照組患者依據(jù)偏癱治療的常規(guī)治療方法進(jìn)行康復(fù)治療同時(shí)給予患者藥物治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸治療方式，針灸辦法：取穴：針，取足運(yùn)感區(qū)運(yùn)動(dòng)區(qū)；體針，遲緩性癱瘓以足太陽膀胱經(jīng)穴為主，痙攣性癱瘓以厥陰經(jīng)、少陰經(jīng)為主，百會(huì)、風(fēng)市、腰陽關(guān)、太沖、華佗夾脊、肩髃、風(fēng)池、尺澤、內(nèi)關(guān)、曲池、合谷、腎俞、環(huán)跳、委中、豐隆、太溪、陰陵泉、神門、手三里、解溪、足三里，加上四關(guān)穴幫助患者醒腦開竅。對(duì)患者進(jìn)行針灸治療時(shí)在頭部取1-2個(gè)穴位，上肢取3-4個(gè)穴位，腰背部取2-3個(gè)穴位，下肢取3-4個(gè)穴位，進(jìn)行局部消毒后，用一次性的毫針對(duì)患者進(jìn)行針刺，同時(shí)輔以電針治療儀，具體強(qiáng)度依據(jù)患者身體接受能力為宜。每次針刺時(shí)間為30分鐘，每天進(jìn)行1次治療，共持續(xù)兩個(gè)月治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯著有效：患者基本臨床癥狀消失，可進(jìn)行基本日?；顒?dòng)；有效：患者臨床癥狀部分消失，患者在別人幫助下可進(jìn)行基本行走。無效：患者臨床癥狀無明顯變化，無法進(jìn)行下床活動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的康復(fù)總有效率達(dá)85.1%，對(duì)照組患者康復(fù)總有效率為61.7%，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于參考組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性腦血管疾病致死率和致殘率極高，且易復(fù)發(fā)，對(duì)患者的健康和生命安全帶來嚴(yán)重的危害，目前已經(jīng)在老年疾病中占據(jù)較大的比例，對(duì)患者的日常生活帶來不便的同時(shí)加重了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，預(yù)防和有效的治療對(duì)于腦部疾病造成的偏癱有著重要的臨床意義。據(jù)相關(guān)研究顯示，對(duì)偏癱患者進(jìn)行早期的康復(fù)治療能夠有效的提高患者的功能康復(fù)，通過對(duì)患者血液的改善避免患者出現(xiàn)血栓，同時(shí)可以改善患者的血供狀狀況，降低患者血漿內(nèi)的皮塑水平，減輕對(duì)神經(jīng)細(xì)胞帶來的損傷，同時(shí)有效的改善患者的血管痙攣，減少患者出現(xiàn)缺血性腦病和發(fā)展[3]。

偏癱早期主要表現(xiàn)為遲緩性偏癱，在患者康復(fù)過程中表現(xiàn)為痙攣性癱瘓，患者無法感受到肢體的刺激。針灸對(duì)患者的頭部穴位進(jìn)行直接刺激，能夠有效的改善大腦的血供，利于患者受損腦組織的恢復(fù)。而對(duì)患者肢體的針灸可以改善使機(jī)體對(duì)大腦皮層刺激的感知和沖動(dòng)。我們在試驗(yàn)中通過針灸幫助患者保證血脈順暢、疏通經(jīng)絡(luò)，明顯的改善患者的肌肉萎縮現(xiàn)象，同時(shí)患者獲得血壓明顯降低，預(yù)防患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)[4]。

本次試驗(yàn)中，觀察組患者經(jīng)過針灸治療，康復(fù)效果明顯優(yōu)于參考組，P<0.05，由此可見，針灸治療對(duì)偏癱患者功能恢復(fù)有著良好的臨床價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅玉華.針灸治療對(duì)腦卒中偏癱患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師.醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（36）：184.

[2] 王新德.急性腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)（第四屆全國腦血管修訂方案）[J].中華神經(jīng)外科雜志，2009，23（6）：670.

[3] 戴慧寒，高慶春，黃如訓(xùn).大腦中動(dòng)脈血流變化在腦卒中運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)預(yù)測中的價(jià)值[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2004，8：476-478.

[4] 劉衛(wèi)平，林展增，譚海彥，蔡昌龍，邢之華.早期針灸治療對(duì)缺血性腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，22（2）：37-38.