黃承軍

【摘 要】

目的：探究針灸與柴芩承氣湯聯(lián)合使用在治療重癥急性胰腺炎中的應(yīng)用效果。方法：將我院自2016年5月～2018年5月期間收治的72例重癥急性胰腺炎患者采用隨機數(shù)字表平均分為實驗組以及參照組，參照組患者采用柴芩承氣湯進行治療，實驗組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上進行針灸治療，因兩組患者的治療方法具有一定的差異性，對兩組患者的治療效果進行數(shù)據(jù)對比。結(jié)果：實驗組患者的治療效果明顯好于參照組患者，統(tǒng)計學(xué)存在意義（P<0.05）。實驗組患者的腸功能恢復(fù)時間顯著好于參照組。統(tǒng)計學(xué)成立（P<0.05）。結(jié)論：針灸與柴芩承氣湯聯(lián)合使用在治療重癥急性胰腺炎中治療效果好，值得推廣。

【關(guān)鍵字】 針灸；柴芩承氣湯；重癥急性胰腺炎；治療效果

【中圖分類號】R57

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-103-01

急性胰腺炎，其是臨床醫(yī)學(xué)中的常見疾病，其致病因素應(yīng)與吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。而胰腺外傷也會導(dǎo)致患者胰腺管出現(xiàn)嚴(yán)重破裂，繼而出現(xiàn)胰腺液外流，使胰腺因血液供給無法得到滿足而形成重型胰腺炎。急性胰腺炎的發(fā)病原因種類較多，患者發(fā)病后其會導(dǎo)致胰腺中的胰酶激活后導(dǎo)致其胰腺組織出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，其中包括：白細胞計數(shù)<4000/mm3或>12000/mm3，，心率>90次/分，呼吸>20次/分鐘、PCO2<32mmHg，體溫<36℃或>38℃等?；颊甙l(fā)病后，主要臨床癥狀表現(xiàn)為：惡心、急性上腹疼痛、腹脹、嘔吐、黃疸以及脫水等，隨著病情發(fā)展，患者易出現(xiàn)呼吸衰竭、腎衰竭以心力衰竭等全身性并發(fā)癥導(dǎo)致患者死亡[1]。而少數(shù)重癥患者則會出現(xiàn)腹膜炎、繼發(fā)感染、胰腺出血壞死以及休克等臨床反應(yīng)，其危害性可見一斑。有鑒于此，本文特選取我院于2016年5月～2018年5月期間收治的72例重癥急性胰腺炎患者作為本次的研究對象，進一步研究針灸與柴芩承氣湯聯(lián)合使用在治療重癥急性胰腺炎中的作用，具體研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2016年5月開始至2018年5月兩年中共收治重癥急性胰腺炎患者72例，經(jīng)我院臨床診斷，所選取患者均符合臨床醫(yī)學(xué)中對于重癥急性胰腺炎患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其采用隨機數(shù)字表法分為實驗組以及參照組，兩組患者均為36例，參照組中男性患者例數(shù)為19例，女性患者例數(shù)為17例，患者的年齡在31～71歲之間，患者的平均年齡為（50.88±5.49）歲。實驗組患者中男性患者例數(shù)為20例，女性患者例數(shù)為16例，患者的年齡在32～69歲之間，患者的平均年齡為（50.46±5.37）歲。將兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)對比，對比結(jié)果為：兩組患者的性別、年齡等一般資料統(tǒng)計學(xué)意義不存在（P>0.05）。具備研究價值。

1.2 研究方法 參照組患者采用柴芩承氣湯進行治療，實驗組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上進行針灸治療，因兩組患者的具體治療方法如下所示。

1.2.1 參照組 柴芩承氣湯的中藥組成成分為：柴胡（醋）15克、紅花10克、甘草6克、銀柴胡15克、枳實（炒）15克、川楝子（炒）15克、延胡索12克、木香12克、赤芍15克、梔子（炒）12克、大黃（生）15克、芒硝30克、川芎15克、厚樸15克以及黃岑（炙）15克。將上述藥物煎煮，每天1劑分為早晚服用，每劑200-300ml。以7天為一個療程本次治療2個療程[2]。

1.2.2 實驗組 實驗組患者以參照組患者為基礎(chǔ)加用針灸治療。治療前進行常規(guī)皮膚消毒，取穴：合谷、上巨虛、下巨虛、太沖、內(nèi)關(guān)、足三里、天樞、曲池、中脘等，以抽、提、捻、刺等手法對患者進行針灸治療，并留針20分鐘，每天治療兩次，共治療14天[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 因兩組患者所采用的治療方法不同，對兩組患者的臨床治療效果進行對比，對比內(nèi)容包括：患者的治療效果以及腸功能恢復(fù)時間。治療效果分為顯效、有效以及無效。顯效：臨床癥狀消失。有效：臨床癥狀充分緩解。無效：癥狀無緩解或緩解不明顯。治療有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義分析 采用SPSS17.0對臨床數(shù)據(jù)進行分析，卡方檢驗計數(shù)資料，T檢驗計量資料，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果對比 實驗組治療效果好于參照組，統(tǒng)計學(xué)成立（P<0.05）。

2.2 患者腸功能恢復(fù)時間對比

實驗組腸功能恢復(fù)時間少于參照組，具備分析意義（P<0.05）。

3 討論

重癥急性胰腺炎屬于急危重癥，患者的生命安全得不到有效保障，臨床醫(yī)學(xué)中對于重癥急性胰腺炎患者的主要治療方法為：抗感染、補液、糾正水電平衡、給氧以及減少胰液分泌等[4]，具有一定治療效果，但效果達不到預(yù)期。本文研究柴芩承氣湯聯(lián)合針灸的治療效果。柴芩承氣湯通過大黃、芒硝等藥物相互配伍，主要功效為：清肝解郁，通腑行氣。針灸是中醫(yī)特有治療方法以針刺穴位產(chǎn)生作用，足三里為胃穴、中脘為腑穴、并加之天樞有效治療腸胃不暢消化不良，而曲池、合谷等穴位可以提高患者的大腸腑氣的通順。對于重癥急性胰腺炎出現(xiàn)的發(fā)熱、腹痛以及嘔吐等不良癥狀具有極大的效果，毛病進一步降低患者的白細胞計數(shù)提高抗炎效果[5]。

綜上所述，針灸與柴芩承氣湯聯(lián)合使用在治療重癥急性胰腺炎中應(yīng)用效果好，患者臨床癥狀緩解，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1] 朱林，陳亞忠，ZhuLin，等.早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合柴芩承氣湯治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥，2017（12）.

[2] 黨琳，張曉芹，劉芳，等.柴芩承氣湯對重癥急性胰腺炎并發(fā)肝損傷大鼠的治療作用及其機制[J].中國應(yīng)用生理學(xué)雜志，2017，33（6）.

[3] 桑鳳梅，張士金，竇晨輝.柴芩承氣湯對重癥急性胰腺炎大鼠內(nèi)毒素、白細胞介素-6的影響[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2016（3）：345-347.

[4] 楊永宏，王先兵，唐娟，等.柴芩承氣湯聯(lián)合生長抑素治療輕癥急性胰腺炎療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（23）：134-135.

[5] 戴蕾，羅靈和，江巧麗.加味柴芩承氣湯聯(lián)合穴位貼敷治療急性胰腺炎的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018（13）.