劉寶忠

【摘 要】

目的：對(duì)中藥藥性受到中藥炮制的影響情況進(jìn)行分析研究。方法：根據(jù)減少方劑中的一些藥物后的不良反應(yīng)、方劑調(diào)整后的適應(yīng)癥情況以及提升用藥效果等多方面來(lái)進(jìn)行探討中藥炮制對(duì)中藥藥性的影響情況。結(jié)果：中藥炮制可以讓藥物的毒性下降，采取炮制的方式不同，獲得的藥效也有差異性。結(jié)論：中藥炮制的方式不同，對(duì)藥性也會(huì)產(chǎn)生影響，不同途徑和方式進(jìn)行炮制能夠趨利避害，讓治療效果提升，臨床中對(duì)其進(jìn)行研究分析非常有意義。

【關(guān)鍵詞】 中藥；炮制；中藥藥性；影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R28

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-102-01

中藥是復(fù)方物組成，炮制藥物需要按照組方的需求來(lái)確定。飲片質(zhì)量?jī)?yōu)劣對(duì)方劑的效果會(huì)產(chǎn)生直接的影響。此次我們主要探討分析了中藥炮制對(duì)中藥藥性的影響情況，根據(jù)以下幾個(gè)方面進(jìn)行了探討分析，有以下報(bào)道。

1 減少一些藥物后的不良反應(yīng)

方劑中的藥物有些會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生不利影響，為了讓藥效能夠完全的發(fā)揮出來(lái)，需要用炮制對(duì)藥性進(jìn)行調(diào)整，讓其能夠更好的治療疾病。

1.1 調(diào)整輔助藥物的藥性，避免主藥對(duì)患者產(chǎn)生的不良影響 有些方劑的主要在治療的同時(shí)會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良反應(yīng)，可以通過(guò)增加輔助藥物來(lái)降低不良反應(yīng)的影響[1]。調(diào)胃承氣湯里的大黃和芒硝寒性非常大，對(duì)脾陽(yáng)會(huì)有損傷，可以在方中增加甘草來(lái)緩和兩者的藥性，緩急益脾。

1.2 對(duì)藥物自身的不良因素進(jìn)行消除 有些藥物治療的過(guò)程中，作用和病癥之間存在差異性，導(dǎo)致了治療受到影響[2-3]?？梢允褂门谥茖?duì)藥效進(jìn)行調(diào)整。干姜辛辣燥熱，用于回陽(yáng)，生化湯中常用炮姜，生化湯性寒，會(huì)導(dǎo)致小腹冷痛，產(chǎn)后失血患者氣血虛弱，使用炮姜就可以溫中止痛。四逆湯中使用了干姜，溫脾陽(yáng)，散里寒，可以對(duì)腎炎衰弱的患者提供較好的治療效果。

2 對(duì)方劑進(jìn)行調(diào)整，讓其適應(yīng)癥的范圍更加廣闊

藥方藥物不改變單純的使用炮制方式也能夠讓藥方的功效發(fā)生改變，可以隨著適應(yīng)癥而發(fā)生變化。白虎湯對(duì)傷寒入陽(yáng)明的治療效果較好，是驅(qū)寒良方。寒邪傷陽(yáng)也傷中，所以使用藥物治療的時(shí)候，應(yīng)該要對(duì)陽(yáng)氣進(jìn)行保存，養(yǎng)護(hù)脾胃。方中石膏、知母足以瀉熱，用甘草之目的不是清熱瀉火，而是顧護(hù)脾胃，防止石膏、知母大寒傷中，故原方要求用長(zhǎng)于補(bǔ)脾益氣的炙甘草。

3 促進(jìn)治療效果提升

方中藥物是根據(jù)藥方的功效來(lái)進(jìn)行篩選的，用藥和炮制品選擇是視乎患者的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行調(diào)整，為了能夠獲得較好的效果，需要從以下幾個(gè)方面對(duì)中藥進(jìn)行炮制。

3.1 提升方劑內(nèi)藥物的效果 對(duì)中藥方劑內(nèi)的藥物進(jìn)行炮制，將有效成分溶出保存，根據(jù)需要來(lái)進(jìn)行藥性調(diào)整，讓藥物的優(yōu)勢(shì)得到發(fā)揮。例如三子養(yǎng)親湯藥方中的白芥子與紫蘇子二者均需要進(jìn)行爆炒。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為治痰治標(biāo)在于順氣，治本在于健脾燥濕。但是對(duì)于氣實(shí)而喘重者，應(yīng)治順氣降逆為本，治痰為標(biāo)。而三子養(yǎng)親湯的對(duì)癥恰是氣實(shí)而喘重，痰多又食欲不振，故此方的主要功效就是化痰消食，降氣平喘。白芥子爆炒后溫肺化痰作用顯著增強(qiáng)。藥方功效與患者病證相符，從而達(dá)到化痰消食、降氣平喘之目的。紫蘇子爆炒后溫肺降氣之作用明顯增強(qiáng)，從而達(dá)溫肺平喘、降氣化痰之目的。

3.2 對(duì)個(gè)藥物的比例進(jìn)行精確的把控，讓方劑的綜合效果獲得提升 通過(guò)凈制工序能夠?qū)崿F(xiàn)改目的。如二妙散具有清熱燥濕的功效，是治療濕熱下注的基礎(chǔ)方。方中的黃柏苦寒，清熱燥濕，謂主藥，蒼術(shù)苦溫，燥濕健脾，既祛已成之濕，又祛濕邪之源。方劑內(nèi)的黃柏不將外部的粗皮去掉，則會(huì)讓實(shí)際使用的黃柏劑量減少。藥方燥濕效果突出，可是清熱效果不足，因此無(wú)法獲得較好的療效，而且患者濕熱未除，熱邪上升，會(huì)有反作用效果出現(xiàn)。又如黃柏的粗皮，巴戟天的木心，金櫻子的毛核，山茱萸的核者這些藥物有很多部分都不是發(fā)揮藥效的部分，在使用的時(shí)候，如果不將其去除，就會(huì)導(dǎo)致藥物的實(shí)際使用部分減少或不足，導(dǎo)致藥物的比例失調(diào)，無(wú)法讓藥方的實(shí)際效果發(fā)揮。

3.3 提升藥方作用于病變部位的效果 藥方內(nèi)的中藥對(duì)許多的臟腑、經(jīng)絡(luò)都會(huì)產(chǎn)生效果，患者的病變部位比較多，用藥的時(shí)候，很難讓藥物的效果獲得發(fā)揮，導(dǎo)致沒(méi)有疾病的部位使用后出現(xiàn)了不良癥狀[4]。藥物治療需要讓藥效對(duì)病變部位集中作用，因此需要使用諸多的輔料，提升病變部位的作用效果，不對(duì)其他的臟器產(chǎn)生影響和危害。

3.4 促進(jìn)治療效果的提升，實(shí)現(xiàn)治療的作用 中藥的特點(diǎn)是一藥多效，藥方內(nèi)不需要讓所有的藥效都發(fā)揮出來(lái)[5]。例如麻黃湯中的麻黃具胡宣肺平喘、發(fā)汗解表功效。在方劑內(nèi)還增加了并去節(jié)，目的是能夠發(fā)汗和平喘。補(bǔ)中益氣湯中的柴胡升陽(yáng)舉陷，但用量不宜過(guò)多。老年群體以及嬰幼兒群體的表征小仙，咳嗽喘息癥狀沒(méi)有完全消失的話，可以使用蜜炙、麻黃絨以達(dá)藥證相符，并且能夠預(yù)防這類(lèi)患者群體的煩躁和失眠癥狀。小柴胡湯內(nèi)柴胡生用效果較好，使用劑量較大。其生品有氣味俱薄，輕清升散，和解退熱的功效。

4 結(jié)果

中藥炮制可以讓藥物的毒性下降，采取炮制的方式不同，獲得的藥效也有差異性。

5 結(jié)論

中藥炮制的時(shí)候需要對(duì)方劑內(nèi)的藥物不良反應(yīng)情況進(jìn)行調(diào)整控制，讓其適用范圍得到提升，提高中藥方劑部分藥物的效果，讓重要方劑的比例更加精準(zhǔn)，讓藥方能夠?qū)Σ∽儾课划a(chǎn)生直接的作用效果，讓患者的臨床治療效果得到提升。

總而言之，臨床中對(duì)于中藥炮制使用的方式不同，藥性不同，可以采取多種途徑和方式來(lái)對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整，讓藥物的副作用減小，提升藥物的治療效果，加強(qiáng)藥物的治療有效率，避免對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。

參考文獻(xiàn)

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