蔣燕鈮 姜曉丹 李爽 王洪梅

【摘 要】

目的：研究七葉洋地黃雙苷滴眼液聯(lián)合復(fù)方托吡卡胺滴眼液治療低度近視的臨床效果。方法：選取2017年6月到2018年9月來(lái)我院就診的100例低度近視的患者，根據(jù)治療方案不同，分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，對(duì)照組患者給予健康宣教，觀察組患者采用七葉洋地黃雙苷滴眼液聯(lián)合復(fù)方托吡卡胺滴眼液治療，比較兩組患者治療前后的裸眼視力和矯正度數(shù)的改變情況。結(jié)果：治療前兩組患者裸眼視力和矯正度數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后對(duì)照組患者裸眼視力和矯正度數(shù)均無(wú)改善，與健康宣教前相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組患者治療后裸眼視力比治療前有所提高，矯正度數(shù)穩(wěn)定或下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：七葉洋地黃雙苷滴眼液聯(lián)合復(fù)方托吡卡胺滴眼液治療低度近視療效顯著，安全性高，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 七葉洋地黃雙苷滴眼液；復(fù)發(fā)托吡卡胺滴眼液；低度近視

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-087-02

近視是臨床眼科常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，近年來(lái)隨著電子產(chǎn)品的普及近視人群的發(fā)生率越來(lái)越高，且大部分近視發(fā)生于青少年身上，青少年由于長(zhǎng)時(shí)間用眼會(huì)引起視疲勞，而過(guò)度用眼又與近視的形成息息相關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間近視可能會(huì)造成眼睛疲勞，出現(xiàn)眼疼、眩暈等癥狀，對(duì)患者的生活和學(xué)習(xí)造成一定的影響，據(jù)研究報(bào)告稱，目前全球大約有14萬(wàn)人罹患近視，我國(guó)為世界上近視人群最高的國(guó)家之一[1]，青少年近視發(fā)病率高達(dá)50%～60%[2-3]，近視已經(jīng)成為影響全國(guó)人民健康的問(wèn)題，因此防治近視至關(guān)重要。七葉洋地黃雙苷滴眼液是一種從紫花洋地黃中提取出來(lái)的藥劑，可以改善睫狀肌血液循環(huán)，治療近視，本研究選取來(lái)我院眼科門(mén)診治療的100例低度近視患者，治療組給予七葉洋地黃雙苷滴眼液聯(lián)合復(fù)方托吡卡胺滴眼液治療，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月到2018年9月來(lái)我院眼科門(mén)診就診的100例低度近視的患者，按就診先后編號(hào)自愿入組，分為對(duì)照組、治療組，每組各50例。其中對(duì)照組患者中男23例，女27例，年齡6～19歲，平均（9.25±4.12）歲，雙眼治療前裸眼視力為0.5～0.8，平均（0.56±0.08），矯正度數(shù)球鏡在-0.25DS～-2.00DS，平均（-1.02±0.43），治療組中男30例，女20例，年齡6～17歲，平均（9.18±4.02）歲，雙眼治療前裸眼視力為0.5～0.8，平均（0.55±0.07），矯正度數(shù)球鏡在-0.25DS～-2.00DS，平均（-1.07±0.40），所有患者經(jīng)檢查均確診為低度近視，球鏡度數(shù)≤-2.00DS，排除合并其他眼部疾病的患者，先天性疾病者，遠(yuǎn)視、弱視患者，對(duì)洋地黃類(lèi)藥物過(guò)敏者，所有患者均同意參加本次研究，且都已簽署知情同意書(shū)，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予健康宣教，告知患者近視發(fā)生的原因及帶來(lái)的危害，注意觀察患者。治療組患者采用七葉洋地黃雙苷滴眼液聯(lián)合復(fù)方托吡卡胺滴眼液治療，七葉洋地黃雙苷滴眼液（商品名稱：施圖倫，生產(chǎn)廠家：德國(guó)視都靈藥品有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20130295），每日三次，每次一滴，復(fù)方托吡卡胺（生產(chǎn)廠家：沈陽(yáng)興齊眼藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20055546）每晚睡前一次，每次一滴，兩者聯(lián)合用藥，連續(xù)治療四周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用x進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05差異為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后裸眼視力和矯正度數(shù)比較 治療前兩組患者裸眼視力和矯正度數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后對(duì)照組患者裸眼視力和矯正度數(shù)均均有所改善，但與治療前相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組患者治療后裸眼視力比治療前有所提高，矯正度數(shù)下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 結(jié)論

近視是指眼睛不能看清遠(yuǎn)方的物體而能看清近處物體的一種癥狀，當(dāng)我們的眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，遠(yuǎn)方的物體無(wú)法在視網(wǎng)膜上匯聚，近視焦點(diǎn)形成于視網(wǎng)膜之前，導(dǎo)致遠(yuǎn)方的物體看不清，近年來(lái)由于電腦和手機(jī)的普及，近視人群數(shù)不斷升高，且多發(fā)生于青少年之中，近視發(fā)生的機(jī)制目前還尚未清楚，但其與用眼過(guò)度，近距離工作、閱讀姿勢(shì)不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。目前臨床上治療近視主要采用七葉洋地黃雙苷滴眼液，七葉洋地黃雙苷滴眼液為一種復(fù)方制劑，其中的主要成分為洋地黃和七葉亭苷，二者都為作用于視網(wǎng)膜和色素膜的血管活性物質(zhì)，其中洋地黃可以提高睫狀肌的血液循環(huán)，使得睫狀肌恢復(fù)調(diào)節(jié)功能，從而減輕眼部癥狀，提高眼睛舒適度[4]，另外洋地黃還可以激活視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞的色素上皮酶，通過(guò)增加吞噬感光細(xì)胞外節(jié)物質(zhì)功能，及時(shí)運(yùn)送代謝產(chǎn)物，促進(jìn)感光細(xì)胞的恢復(fù)，七葉亭苷可以減少視網(wǎng)膜毛細(xì)血管阻力，提高視網(wǎng)膜微循環(huán)功能，托吡卡胺滴眼液為一種短效睫狀肌麻痹劑，通過(guò)使睫狀肌松弛，晶狀體懸韌帶拉緊，消除痙攣和調(diào)節(jié)麻痹，從而預(yù)防視力下降[5]。本研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者裸眼視力和矯正度數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后對(duì)照組患者裸眼視力和矯正度數(shù)均均有所改善，但與治療前相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組患者治療后裸眼視力比治療前有所提高，矯正度數(shù)下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說(shuō)明七葉洋地黃雙苷滴眼液聯(lián)合復(fù)方托吡卡胺滴眼液治療低度近視療效顯著，安全性高，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙渭，七葉洋地黃雙苷滴眼液聯(lián)合復(fù)方托吡卡胺滴眼液治療青少年視疲勞臨床分析[J].臨床研究，2016，22（36）：85-86.

[2] 劉佳宙，七葉洋地黃雙苷滴眼液治療青少年屈光不正性視疲勞的臨床效果觀察[J].北方藥學(xué)，2015，12（3）：48.

[3] 陳林旖，林咸平，七葉洋地黃雙苷滴眼液對(duì)青少年近視及視疲勞治療效果的觀察[J].實(shí)用防盲技術(shù)，2016，11（1）：10-12.

[4] 向圣錦，竇仁慧，楊凱文，等，眼周穴位按摩聯(lián)合中藥敷貼對(duì)青少年低度近視并視疲勞患者眼調(diào)節(jié)功能的影響[J].中醫(yī)雜志，2015，56（6）：496-498.

[5] 楊枝剛，復(fù)方托吡卡胺治療青少年假性近視的療效觀察[J].健康護(hù)理，2017（16）：220-221.