余芝富

【摘 要】

目的：探討和研究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病在臨床上的治療效果。方法：選取近年來在本院接受治療的100例患者作為研究對象，隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組各50例。觀察組患者予以氨氯地平伐他汀鈣片進(jìn)行治療，對照組予以阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率較對照組更高（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率較對照組更低（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上對高血壓合并冠心病患者予以氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療干預(yù)可以顯著的提高患者的治療有效率以及顯著的降低患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得在臨床上進(jìn)行推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 高血壓合并冠心?。慌R床治療效果；氨氯地平伐他汀鈣片

【中圖分類號】R54

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-081-01

高血壓擁有著高發(fā)病率、高死亡率，患者在高血壓患病時(shí)，身體的各個(gè)部位的器官都會(huì)受到影響，其中被影響的較為嚴(yán)重的就是腦部、心臟以及腎臟等等.在治療高血壓合并冠心病當(dāng)中氨氯地平阿托他汀鈣片有著非常顯著的治療效果，氯地平阿托他汀鈣片可以將患者的心血管系統(tǒng)進(jìn)行顯著的改善、氯地平阿托他汀鈣片還可以將患者的血壓達(dá)標(biāo)率非常顯著的提高，并且氯地平阿托他汀鈣片還可以穩(wěn)定患者的斑塊降低心血管事件的發(fā)生幾率以及降低血脂等功效[1]。本院就近幾年來收治的100高血壓合并冠心病患者進(jìn)行研究后，取得了較為令人滿意的研究效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將近幾年來在本院接受治療的100高血壓合并冠心病患者作為研究對象，隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組各50例患者。對照組當(dāng)中，男性患者共30例，女性患者共有20例，年齡在40～77歲之間，平均年齡在（60.2±10.2）歲之間，病程都在1.6～9.1年之間，平均病程為（3.1±0.6）年；觀察組當(dāng)中男性患者共有35例，女性患者共有15例，病程在1.5～9.2年之間，平均病程為（3.2±0.7）年。觀察組和對照組的病程以及男女比例均無明顯的差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 觀察組患者予以氨氯地平伐他汀鈣片進(jìn)行治療，對照組予以阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療。用藥規(guī)范：一天一次、一次20mg，六周一個(gè)療程，連續(xù)治療三個(gè)療程，觀察組患者為晚飯后服藥。

1.3 觀察指標(biāo) 治療效果評判標(biāo)準(zhǔn)：舒張壓下降幅度大于10mmHg并且患者的血液學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常以及心絞痛發(fā)生幾率下降至0～25%的情況判定為治愈；舒張壓下降幅度大于10mmHg并且患者的血液學(xué)指標(biāo)基本恢復(fù)正常以及心絞痛發(fā)生幾率在25%～50%之間判定為顯效；血壓指標(biāo)超出正常水平并且有超過50%的心絞痛發(fā)生幾率，其余的各項(xiàng)指標(biāo)均為得到改善甚至有惡化的趨勢，則可判定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對所有實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，兩組的計(jì)量資料使用均值來表示，t值進(jìn)行檢驗(yàn)，總有效率使用卡方值及西寧檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在接受治療之后觀察組患者的治療總有效率較對照組更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2.2 兩組患者在進(jìn)行治療之后觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率較對照組更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

有研究報(bào)告顯示[2]，高血壓和冠心病有著相當(dāng)緊密的聯(lián)系，當(dāng)患者體內(nèi)的血壓不斷的升高會(huì)使患者體內(nèi)的血小板的產(chǎn)生受到刺激而被激活，然后引起患者出現(xiàn)動(dòng)脈樣粥化，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血以及壞死，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。在臨床上高血壓合并冠心病有著極高的風(fēng)險(xiǎn)性，是全球高死亡率的慢性心血管疾病之一，該疾病嚴(yán)重的影響了患者的身體健康以及生活質(zhì)量。

高血壓合并冠心病患者在臨床上進(jìn)行治療時(shí)采用的是服用硝苯地平類藥物或者為對患者單獨(dú)予以阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，這種治療方法雖然也可以對患者的臨床病癥進(jìn)行改進(jìn)[3]，但是這種傳統(tǒng)的治療方法不能夠?qū)颊叩念A(yù)后并發(fā)癥達(dá)到有效的控制，并且治療效果也并不是那么令人滿意。而氨氯地平阿托伐他汀鈣片可以對患者的血壓進(jìn)行控制起到降低血壓的作用還有抗動(dòng)脈硬化以及減小心絞痛發(fā)生率的作用，并且氨氯地平阿托伐他汀鈣片可以對患者的血液循環(huán)進(jìn)行改善最終達(dá)到增強(qiáng)治療效果的目的，并且氨氯地平阿托伐他汀鈣片還可以有效的患者的預(yù)后并發(fā)癥進(jìn)行控制，起到降低患者并發(fā)癥發(fā)生率的作用。氨氯地平阿托伐他汀鈣片有著較高的安全性，不良反應(yīng)小[4]。

目前在臨床上對冠心病進(jìn)行防治的最主要藥物就是他汀類藥物，阿伐他汀鈣片可以有效地對患者體內(nèi)的動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行抑制并且阿伐他汀鈣片還可以使患者的動(dòng)脈內(nèi)皮功能恢復(fù)起到減少不穩(wěn)定心絞痛的目的。而氨氯地平阿托伐他汀鈣片由于是由氨氯地平和阿伐他汀兩種藥物復(fù)合制成的所以氨氯地平阿托伐他汀鈣片具有兩種藥物的優(yōu)點(diǎn)。有研究報(bào)告顯示，氨氯地平阿托伐他汀鈣片可以對患者機(jī)體釋放NO進(jìn)行改善保護(hù)患者的血管內(nèi)皮，然后對抗動(dòng)脈粥樣硬化其輔助作用，從而起到提高患者服藥依從性的目的。綜上所訴，在臨床上對高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療可以顯著的提高患者的治療總有效率，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（18）：2458-2460.

[2] 謝玉霞，武剛.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（6）：640-641，644.

[3] 熊瑛，羅丹，李俊等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（22）：5030-5031.

[4] 付龍，孫溢晗，張?jiān)绿m等.MTHFR基因C677T多態(tài)性與H型高血壓合并冠心病患者HCY、冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)系[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，44（4）：351-356.