吳晶

【摘 要】

目的：探討黃芪建中湯聯(lián)合西藥治療慢性胃炎患者的效果。方法：選取82例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象。根據(jù)治療方法分組：40例患者采用西藥治療，進(jìn)入對(duì)照組；42例患者采用黃芪建中湯聯(lián)合西藥治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，中醫(yī)證候積分、復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：黃芪建中湯聯(lián)合西藥治療慢性胃炎的療效良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 黃芪建中湯；西藥；慢性胃炎；效果

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-080-01

慢性胃炎在消化內(nèi)科比較常見，發(fā)病原因主要為病毒感染、幽門螺桿菌感染、刺激性物質(zhì)破壞胃粘膜等[1]。此病給患者帶來很大的痛苦，若未及時(shí)進(jìn)行有效的治療則可引發(fā)胃出血，威脅患者的生命安全。目前，臨床中治療慢性胃炎的方法主要為西藥治療，所用的西藥主要包括抑酸藥、抗菌藥等，然而，從臨床治療的實(shí)際情況來看，單用西藥的療效不太理想，患者停藥后易復(fù)發(fā)[2]。為提高慢性胃炎的治療效果，本研究選取92例患者作為研究對(duì)象，探討黃芪建中湯聯(lián)合西藥治療此病的效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取82例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象。根據(jù)治療方法將患者分成兩組。觀察組：男23例，女19例；年齡21-72歲，平均年齡（44.27±5.82）；病程4個(gè)月至17年，平均（6.73±2.75）年。對(duì)照組：男19例，女21例；年齡20-74歲，平均年齡（43.95±5.40）；病程5個(gè)月至18年，平均（6.80±2.19）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：采用西醫(yī)治療。①奧美拉唑腸溶膠囊（海南通用三洋藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H53021955）口服，每次20mg，每天1-2次。②膠體果鉍膠囊（山西振東安特生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058476）口服每次3粒，每天四次。③Hp陽性患者加用阿莫西林膠囊（吉林敖東集團(tuán)大連藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H21021274），每次0.5g，每6-8h服用一次。

觀察組：①采用西醫(yī)治療，方法與對(duì)照組一致。②采用黃芪建中湯治療。藥方組成：黃芪42克，大棗6枚，桂枝14克，飴糖28克，芍藥18克，生姜14克，炙甘草10克。隨癥增減：胃陰虧虛的患者加用枸杞子14克，脈動(dòng)15克，生地15克；脾胃虛寒的患者加用半夏14克，吳茱萸18克，茯苓18克，干姜14克。以水煎服，每日一劑，取汁500ml，分早晚服用。兩組患者的療程均為一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前后觀察患者的中醫(yī)證候變化情況，并進(jìn)行中醫(yī)證候積分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：無癥狀0分，輕度1分，中度2分，重度3分。隨訪半年，觀察復(fù)發(fā)情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：反酸、惡心、嘔吐、噯氣等癥狀消失，胃鏡檢查顯示胃粘膜組織恢復(fù)正常，Hp呈陰性。有效：上述癥狀明顯改善，胃鏡檢查顯示胃粘膜組織病變范圍縮小。無效：癥狀無明顯改善，胃粘膜組織病變未見改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 中醫(yī)證候積分及復(fù)發(fā)率 觀察組患者的中醫(yī)證候積分、復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎是臨床中比較常見的胃粘膜病變，有胃潰瘍、胃出血、胃穿孔的危險(xiǎn)，因此慢性胃炎患者一旦確診即應(yīng)盡快接受治療[4]。西藥療法是治療慢性胃炎的常用方法，患者服藥后癥狀能夠在較短的時(shí)間內(nèi)得到改善，但是其副作用較多，且停藥后易復(fù)發(fā)，所以越來越多的患者放棄了單用西藥治療，而改用中西醫(yī)結(jié)合療法。本研究對(duì)黃芪建中湯聯(lián)合西藥治療慢性胃炎的效果做了探討，并與單用西藥的患者進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果表明，采用黃芪建中湯聯(lián)合西藥治療的患者其治療總有效率明顯更高，而中醫(yī)證候積分、復(fù)發(fā)率明顯更低。慢性胃炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“胃脘痛”“痞證”等范疇，病機(jī)在于脾胃虛弱、元?dú)獠蛔?，治療方法主要為健脾養(yǎng)胃、補(bǔ)益元?dú)?。本研究中，黃芪建中湯是治療慢性胃炎的良方，方中，黃芪是君藥，補(bǔ)氣升陽；桂枝、芍藥為臣藥，溫陽益陰；炙甘草為佐藥，益氣溫中、益肝滋脾；生姜、大棗補(bǔ)益脾胃。在基本方之外，我們還根據(jù)患者的癥狀加減藥物，達(dá)到對(duì)癥治療的目的。本研究中，兩組患者采用的西藥奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果鉍膠囊都是治療慢性胃炎的常用藥物，但是其中單用西藥的對(duì)照組患者療效不佳，而采用西藥和黃芪建中湯的觀察組患者療效更為顯著，這可能是因?yàn)辄S芪建中湯與西藥的作用機(jī)制不同，聯(lián)用之后產(chǎn)生了協(xié)同作用，在抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜方面作用更為明顯。

綜上，黃芪建中湯聯(lián)合西藥治療慢性胃炎的療效良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉榮康. 用黃芪建中湯加減聯(lián)合西藥治療脾胃虛寒型慢性胃炎的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（9）：147-148.

[2] 張陽. 加味黃芪建中湯聯(lián)合西藥治療慢性胃炎脾胃虛寒證的療效分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（10）：1479-1481.

[3] 趙明宇. 黃芪建中湯聯(lián)合西藥治療慢性胃炎的60例療效觀察[J]. 北方藥學(xué)， 2018（2）：85.

[4] 鄭春旺. 黃芪建中湯加減與西藥用于脾胃虛寒型慢性胃炎治療中的臨床研究[J]. 健康之路， 2016（9）.