代亞鋒

【摘 要】

目的：研究了康復新液灌腸聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎（UC）的臨床效果。方法：選取在我院進行治療的UC患者80例，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組使用美沙拉嗪腸溶片口服，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用康復新液灌腸。測定兩組患者治療前后血清炎癥因子的變化，對兩組患者治療后的療效進行評價。結(jié)果：治療后，兩組血清中TNF-α、CRP和IL-6水平均顯著降低（P<0.05），其中觀察組變化更大（P<0.05）。觀察組的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：康復新液灌腸聯(lián)合美沙拉嗪治療UC能夠改善患者血清炎癥因子水平，提高治療效果，值得在臨床中推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 康復新液 灌腸 美沙拉嗪 潰瘍性結(jié)腸炎 療效

【中圖分類號】

R969.4 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-072-01

近年來，隨著人們生活方式的改變以及社會的發(fā)展，潰瘍性結(jié)腸炎（UC）發(fā)病率呈顯著上升趨勢，UC的發(fā)病機制目前尚未明確，普遍認為與環(huán)境、遺傳、感染等因素具有一定的關(guān)系。UC為消化內(nèi)科常見的慢性疾病，多發(fā)于青壯年，較易復發(fā)，且徹底治愈較為困難，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉、血便、腹痛等癥狀，對患者的生活和工作產(chǎn)生較大影響[1]。本研究聯(lián)合使用康復新液與美沙拉嗪治療UC，療效較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月到2018年9月在我院進行治療的UC患者80例，按照隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組，各40例。其中對照組男21例，女19例，年齡21～55歲，平均年齡（40.67±6.52）歲，平均病程（3.41±1.03）年。觀察組男18例，女21例，平均年齡（41.33±5.78）歲，平均病程（3.24±0.96）年。兩組患者在年齡、性別和病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：所有患者均符合中華醫(yī)學會消化病學分會對UC的診斷標準[2]；治療前1月內(nèi)未服用對影響機體凝血功能的藥物；知情同意本研究者。排除標準：合并肝腎等臟器功能不全者；合并惡性腫瘤者；中途退出；治療依從性差；合并其他消化系統(tǒng)類疾病；對本研究所用藥物過敏者。

1.2 治療方法 對照組使用美沙拉嗪腸溶片（國藥準字H20020211，規(guī)格：0.4g）口服，每次0.8g，每天3次。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上將直腸排空后，使用康復新液（國藥準字Z43020995，規(guī)格：100ml）加熱至37℃后，進行灌腸治療，每次100ml，灌腸時注意緩慢引入藥液，每天1次。兩組均治療1個月。

1.3 觀察指標 分別于治療前后，患者空腹狀態(tài)下抽取靜脈血后，測定血清炎癥因子的變化，包括腫瘤壞死因子（TNF）-α、C反應蛋白（CRP）和白介素（IL）-6的水平變化。

1.4 療效評價 治療后對兩組進行療效評價，并比較兩組患者的治療總有效率。評價標準如下：顯效為患者臨床癥狀基本或者完全消失，結(jié)腸鏡復查結(jié)果僅存在少量腸粘膜病變；有效為患者臨床癥狀有所改善，結(jié)腸鏡復查結(jié)果顯示腸粘膜病變發(fā)生好轉(zhuǎn)；無效為患者臨床癥狀和腸粘膜病變沒有改善，甚至惡化。

1.5 統(tǒng)計學方法 使用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料使用t檢驗，試驗結(jié)果以（x±s）表示，計數(shù)資料組間比較使用卡方檢驗，試驗結(jié)果以N（%）表示，P<0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血清炎癥因子的變化 治療前，觀察組與對照組血清中TNF-α、CRP和IL-6水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，兩組血清中TNF-α、CRP和IL-6水平均顯著降低（P<0.05），其中觀察組變化更大（P<0.05）。

2.2 兩組的療效評價 觀察組的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

美沙拉嗪為臨床中常用的治療UC的藥物，其能明顯緩解患者腹痛、便血等臨床癥狀，抑制機體的炎癥因子的釋放，從而降低炎癥因子對腸粘膜的損傷，在臨床中的療效較為確切。通過灌腸的方法給藥能夠直接使藥物作用于病變部位，而免除口服用藥時機體消化系統(tǒng)等對藥物吸收效果的影響，從而延長藥物的作用時間，提高治療有效率[3]?？祻托乱簩儆谥兴幹苿?，有研究證實，康復新液中的多元醇類等活性物質(zhì)能夠促進患者潰瘍創(chuàng)面的愈合，加快患處組織的生長，且能夠有助于降低患者體內(nèi)炎癥因子水平，并起到增強機體免疫力的作用[4]。本研究結(jié)果顯示，康復新液灌腸聯(lián)合美沙拉嗪治療UC能夠改善患者血清炎癥因子水平，提高治療效果，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 楊澤云. 潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機制與治療進展[J]. 臨床合理用藥雜志，2015，8（30）：180-181.

[2] 中華醫(yī)學會消化病學分會. 對炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議（2000年）[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學， 2003， 15（10）：656-659.

[3] 劉遠錦，陳明松，盧致意，等. 康復新液保留灌腸聯(lián)合口服美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果觀察[J]. 中國當代醫(yī)藥，2015，22（02）：85-87.

[4] 韓志宏，托靜美，王燕平，等. 康復新液聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J]. 海南醫(yī)學，2016，27（07）：1147-1149.