韓華 劉卿

【摘 要】

目的：觀察加味越鞠湯在糖尿病前期患者中對微觀化指標(biāo)的作用。方法：選定本院收治的糖尿病前期患者62例，研究時段自2016年1月至2018年9月，分組原則以入院順序奇偶性為主，分對照組（31例，開展基礎(chǔ)治療）、試驗組（31例，在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行加味越鞠湯治療），比較血糖情況和身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）。結(jié)果：治療前1周，試驗組空腹血糖、餐后2h血糖及BMI指數(shù)與對照組比較存在差異，但P>0.05（不具統(tǒng)計學(xué)差異），治療4周后上述指標(biāo)均降低，且與對照組相比試驗組較低，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異）。結(jié)論：在糖尿病前期患者治療中，加味越鞠湯利于患者病情控制，促進(jìn)血糖穩(wěn)定，且可改善其體質(zhì)指數(shù)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病前期患者；加味越鞠湯；基礎(chǔ)治療；微觀化指標(biāo)

【中圖分類號】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-070-01

糖尿病臨床發(fā)病率較高，是世界范圍內(nèi)高發(fā)慢性疾病，且隨著年齡增長，糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢，而我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快，糖尿病日益成為威脅居民身體健康的主要疾病之一，臨床需采取有效措施予以治療[1-2]。針對糖尿病患者，臨床多采取控制飲食與指導(dǎo)運動的治療方式，可保證患者血糖狀態(tài)穩(wěn)定，但是長期療效不理想，近年來臨床日益重視中醫(yī)治療探究，其中加味越鞠湯臨床應(yīng)用效果較為理想。鑒于上述研究背景，本文選定2016年1月至2018年9月本院收治的糖尿病前期患者62例研究，旨在于為糖尿病前期患者提供一種優(yōu)質(zhì)、有效的治療方法，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定本院收治的糖尿病前期患者62例，研究時段自2016年1月至2018年9月，分組原則以入院順序奇偶性為主，分對照組（例數(shù)=31）、試驗組（例數(shù)=31）。對照組男21例，女10例，年齡35-67歲，平均（51.23±2.77）歲，病程1-9年，平均（5.43±1.22）年；觀察組男20例，女11例，年齡34-67歲，平均（50.83±2.49）歲，病程1-8年，平均（4.93±1.17）年。兩組患者一般資料組間存在，P>0.05（不具統(tǒng)計學(xué)差異），可比較。

1.2 治療方法

對照組給予糖尿病常規(guī)治療，對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，保證一日三餐按時食用，遵照少食多餐及低鹽低脂低糖原則，增加膳食纖維攝入量，并多食新鮮蔬菜和水果；同時指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉，強度根據(jù)患者耐受情況制定，具體以患者機體不會出現(xiàn)疲勞感為宜，每周總運動時間應(yīng)在6h以上；此外還應(yīng)做好健康教育工作，說明血糖監(jiān)測重要性，叮囑患者定期監(jiān)測血糖情況；試驗組在上述治療基礎(chǔ)上給予加味越鞠湯治療，方劑：川芎10g、香附10g、蒼術(shù)10g、梔子10g、佩蘭10g、半夏12g、陳皮12g、神曲10g，藥物混合后清水熬煮，取汁100ml，1劑/的，分2次服用，兩組患者均持續(xù)治療3個月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

于治療前1周和治療后4周比較兩組患者血糖情況和體質(zhì)指數(shù)，其中血糖情況包括空腹血糖和餐后2h血糖，使用葡萄糖糖化酶法進(jìn)行檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS24.0軟件展開數(shù)據(jù)處理，計量資料數(shù)據(jù)，以 形式表示，計算以t檢驗為主，P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

治療前1周，試驗組空腹血糖、餐后2h血糖及BMI指數(shù)與對照組比較存在差異，但P>0.05（不具統(tǒng)計學(xué)差異），治療4周后上述指標(biāo)均降低，且與對照組相比試驗組較低，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異），詳見表1。

3 討論

糖尿病臨床發(fā)病率較高，是一種常見內(nèi)分泌疾病，患者早期癥狀不明顯，通過口服葡萄糖耐量試驗可確診為糖尿病前期，需結(jié)合患者實際情況予以針對性治療，及時控制患者病情，避免出現(xiàn)多種并發(fā)癥。針對糖尿病前期患者，中醫(yī)理論認(rèn)為，此疾病主要誘因為食肥甘厚、長期情志失調(diào)和久坐少動等，因此應(yīng)基于上述因素制定有效的治療方案，其中在基礎(chǔ)上治療上給予患者加味越鞠湯治療效果更為理想[4-5]。

本次研究結(jié)果顯示：治療前1周，試驗組空腹血糖、餐后2h血糖及BMI指數(shù)與對照組比較存在差異，但P>0.05（不具統(tǒng)計學(xué)差異），治療4周后上述指標(biāo)均降低，且與對照組相比試驗組較低，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異）。具體原因分析如下：加味越鞠湯源于《丹溪心法》，是治療氣郁乃至血、痰、火諸郁輕癥的常用藥方，其中香附可達(dá)到解郁行氣功效，陳皮則可發(fā)揮健脾和胃作用，進(jìn)而達(dá)到寬中行氣、化痰降逆功效，兩味藥配伍專治氣郁，同時方劑中含有梔子，具有清熱瀉火功效，川芎則能夠活血化瘀，配以香附強化行氣解郁功效，蒼術(shù)則具有燥濕運脾功效，配合佩蘭則進(jìn)一步發(fā)揮醒脾開胃功效，諸藥配伍共奏燥濕化痰、解郁行氣之功效。

綜上，在糖尿病前期患者治療中，加味越鞠湯利于患者病情控制，促進(jìn)血糖穩(wěn)定，且可改善其體質(zhì)指數(shù)，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉文平， 劉云雅， 張捷， 等. 加味越鞠湯對糖尿病前期患者微觀化指標(biāo)的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 25（11）：1215-1217.

[2] 魏海英. 加味越鞠湯口服對糖尿病前期患者血糖、血脂及肥胖指標(biāo)的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2018，8（1）：63-65.

[3] 權(quán)志博， 周雪寧， 馬艷俠，等. 微觀化指標(biāo)與糖尿病危險增高類型中醫(yī)證型相關(guān)性探討[J]. 陜西中醫(yī)， 2014，35（10）：1288-1291.

[4] 時黛. 加味四二湯對早期糖尿病腎病治療作用臨床研究[D]. 2015.

[5] 李娟， 饒家珍， 蒙向欣，等. 加味芪黃飲對早期糖尿病腎病患者微炎癥相關(guān)指標(biāo)的影響[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（4）：305-305.