潘麗敏

【摘 要】

目的：分析小兒消化不良中應用雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮進行治療取得的臨床療效。方法：選取2016年2月-2018年2月在醫(yī)院接受治療的30例小兒消化不良患兒作為此次研究對象，應用隨機數(shù)字均分法進行分組，其中對照組患兒單純應用雷尼替丁進行治療，觀察組患者應用雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮進行治療，對比兩組患兒取得的治療效果。結果：與對照組比較，研究組患兒上腹部疼痛消退時間、腹脹消退時間、食欲減退好轉時間、噯酸好轉等均較短。觀察組治療的有效率（93.33%）明顯高于對照組（80.00%），組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在小兒消化不良中應用雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮，有助于患兒各項臨床癥狀的快速改善，提高療效，值得臨床大力推崇。

【關鍵詞】 小兒消化不良；雷尼替丁；多潘立酮

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-066-01

小兒消化不良是醫(yī)院兒科中常見的一類消化系統(tǒng)疾病，典型的臨床表現(xiàn)是腹痛、腹脹，給患兒的飲食帶來一定的影響，極大程度降低患兒營養(yǎng)物質的攝取，影響小兒身體發(fā)育[1]。臨床上多應用藥物進行治療，常見的有雷尼替丁、多潘立酮等，本次研究選取2016年2月-2018年2月在醫(yī)院接受治療的30例小兒消化不良患兒作為此次研究對象，探討在小兒消化不良中應用雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮進行治療取得的臨床療效，現(xiàn)具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年2月-2018年2月在醫(yī)院接受治療的30例小兒消化不良患兒作為此次研究對象，應用隨機數(shù)字均分法進行分組，對照組的15例患兒中男9例，女6例，年齡在2歲～11歲，平均年齡（6.11±0.44）歲；病程在2～10d，平均病程（6.32±0.42）d.觀察組的15例患兒中男8例，女7例，年齡在2歲～12歲，平均年齡（6.12±0.56）歲；病程在2～10d，平均病程（6.60±0.51）d，兩組患兒在性別、年齡、病程等基本資料相仿，具有比較意義。

1.2 納入標準排除標準[2] 納入標準：患兒的病情診斷符合小兒消化不良的診斷標準；患兒均伴有不同程度的上腹部疼痛，伴有腹脹、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀；患兒家屬對本次研究知情，且均已簽署知情同意書。排除標準：伴有消化性潰瘍患兒；藥物過敏患者；由于肝、胰腺、膽等其他臟器導致的消化不良；不配合整項研究的患兒。

1.3 方法 兩組患兒入院后根據(jù)患者的臨床癥狀給予對癥處理，主要包括：應用抗生素進行感染防控治療，維持機體的酸堿平衡和水電介質平衡。對照組：指導患兒服藥鹽酸雷尼替丁膠囊（廠家：傷害衡山藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H31020834），每天1粒，每天2次。觀察組：在對照組的基礎上聯(lián)合應用多潘立酮（廠家：西安楊森制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10910084）進行治療，根據(jù)患兒的體重，按照0.3mg/kg～0.6mg/kg的劑量在餐前30min口服，每天服用3次。兩組患兒連續(xù)治療4周，在治療后進行療效判斷。

1.4 指標觀察[3] 療效判斷：經(jīng)治療后，患兒的上腹部疼痛和脹痛、食欲減退、噯氣等臨床癥狀和各項體征均得到明顯改善，經(jīng)各項檢查，指標均恢復至正常判斷為顯效；經(jīng)治療后，患兒的上腹部疼痛和脹痛、食欲減退、噯酸等臨床癥狀和各項體征均得到改善，判斷為有效；經(jīng)治療后，患兒的各項臨床癥狀和體征與治療前比較，均未得到改善，判斷為無效。觀察兩組患兒上腹部疼痛消退時間、腹脹消退時間、食欲減退好轉時間進行對比；觀察兩組患兒在治療過程中不良反應發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計分析 對研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0軟件進行處理，計量資料用（±s）來表示，用t檢驗，計數(shù)資料n/%表示，用x2檢驗，檢測P值，如果經(jīng)檢測P值小于0.05，則提示經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

與對照組比較，研究組患兒上腹部疼痛消退時間、腹脹消退時間、食欲減退好轉時間、噯酸好轉等均較短。觀察組治療的有效率（93.33%）明顯高于對照組（80.00%），組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

消化不良作為作為常見的一類胃腸道疾病，該疾病主要是由于胃、十二指腸功能紊亂引發(fā)，若未達到臨床及時治療，可能引發(fā)較為嚴重的并發(fā)癥[4]。近年來小兒消化不良的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，典型的臨床表現(xiàn)有腹脹、腹痛、噯氣、惡心嘔吐、早飽、食欲減退等，由于小兒的胃腸功能尚未發(fā)育完全，幾日的胃動力不足，胃腸功能出現(xiàn)障礙，對外界帶來的刺激承受力較長，或是飲食習慣不好，飲食不規(guī)律，影響機體的胃酸正常分泌，幽門螺旋桿菌感染等，引發(fā)小兒消化不良。臨床對小兒消化不良認識不夠，沒有標準的臨床治療方案，臨床治療主要是增強胃動力[5]。

臨床主要應用西藥進行治療，常用的藥物有促胃動力藥物，應用多巴胺受體阻滯劑（多潘立酮），5-羥色胺受體激動劑（枸櫞酸莫沙必利），大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素小劑量應用）。多巴胺受體阻滯劑（甲氧氯普胺）；抗胃酸類藥物：碳酸鈣口服呀、硫糖鋁口服液、雷尼替丁、鋁碳酸鎂等[6]。多潘立酮是常見的一類外周多巴胺受體阻滯劑，作用于多巴胺受體，但應用于小兒時，可能進入血腦屏障，引發(fā)一系列的椎體外系反應。雷尼替丁是臨床常見的一類強效拮抗劑，有效抑制組胺，刺激機體中的胃酸分泌，緩解機體由于胃酸分泌過多對胃粘膜造成的損傷。兩類藥物聯(lián)合應用，有效調節(jié)機體的胃酸分泌，改善胃動力不足，提高臨床療效。本次研究結果表明，與對照組比較，研究組患兒上腹部疼痛消退時間、腹脹消退時間、食欲減退好轉時間、噯酸好轉等均較短，治療總有效率高。

綜上所述，在小兒消化不良中應用雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮，有助于患兒各項臨床癥狀的快速改善，提高療效，值得臨床大力推崇。

參考文獻

[1] 肖邦杰，辜德明，梁振明.雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2015，20（5）：539-540.

[2] 何小莉，劉健.雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效分析[J].當代醫(yī)學，2017，23（15）：115-117.

[3] 于函石.小兒消化不良應用雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮治療的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學文摘，2017，17（96）：88-89.

[4] 張華.雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮對小兒消化不良臨床癥狀改善效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（29）：4085-4086.

[5] 郭亞瓊.雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效[J].北方藥學，2017，14（5）：184-185.

[6] 張勇.雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（18）：68-69.