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        人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹程度的觀察與護(hù)理

        2018-12-07 10:09:30蔡薇
        健康大視野 2018年21期

        蔡薇

        【摘 要】

        目的:關(guān)于人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以后膝關(guān)節(jié)腫脹的有效護(hù)理干預(yù)方法探究。方法:本研究采用分組對照的方法進(jìn)行調(diào)查,所有研究對象均為我院收治的人工全膝關(guān)節(jié)置換患者,本文調(diào)查時間為2017年3月到2018年4月,選擇在此期間我院收治的80例患者作為研究對象,并隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組,平均每組患者均為40例,兩組患者均選擇采用人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療,分別為兩組患者落實常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理,評價兩組患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹程度的恢復(fù)狀況。結(jié)果:經(jīng)過不同的護(hù)理,兩組患者的膝關(guān)節(jié)腫脹均有所恢復(fù),護(hù)理干預(yù)以后,本研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的膝關(guān)節(jié)屈曲度數(shù)、Harris評分和VAS疼痛評分明顯比常規(guī)護(hù)理組更優(yōu),P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:臨床上人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹,為患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的改善患者膝關(guān)節(jié)的腫脹程度,并且能夠促進(jìn)患者較好的恢復(fù),提高患者的膝關(guān)節(jié)質(zhì)量,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù);關(guān)節(jié)腫脹;有效護(hù)理

        【中圖分類號】

        R322.7+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        A 【文章編號】1005-0019(2018)21-050-01

        膝關(guān)節(jié)疾病是臨床上高發(fā)的一種病癥,最近這些年因為人口老齡化程度的不斷加深,使得這種病癥發(fā)病率大大提升。有研究認(rèn)為,膝關(guān)節(jié)損傷和相關(guān)膝關(guān)節(jié)退行性病變以及外傷存在明顯關(guān)聯(lián),患者會表現(xiàn)有膝關(guān)節(jié)疼痛和活動受限等癥狀,這在很大程度上降低了患者生活的質(zhì)量[1]。對于膝關(guān)節(jié)損傷患者在治療時為患者采用人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床治療這種病癥的主要治療方案,治療效果直接確切,可通過人工材料替換病變膝關(guān)節(jié),替代患者的膝關(guān)節(jié)功能,使患者恢復(fù)相關(guān)功能。但是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于一種大型手術(shù),會對患者的生理機(jī)能產(chǎn)生影響,術(shù)中出血量較多,術(shù)后并發(fā)癥較多,促使患者的恢復(fù)效率大大降低,特別是患者容易術(shù)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹。本研究主要分析人工置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹程度的有效護(hù)理干預(yù)方法,現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的報告。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文中選擇的研究對象為我院在2017年3月到2018年4月收治的進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者,本研究選擇80例患者作為研究對象,同時隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組,平均每組患者均為40例。本研究常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中,男性患者26例,女性患者14例,患者的年齡區(qū)間為58歲到82歲,平均年齡為(66.5±10.4)歲;本研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理組當(dāng)中,男性患者23例,女性患者17例,患者的年齡區(qū)間為59歲到83歲,平均年齡為(67.0±13.4)歲。本研究常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中,人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以后膝關(guān)節(jié)1級腫脹23例,2級腫脹15例,3級腫脹2例,優(yōu)質(zhì)護(hù)理組當(dāng)中人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以后,膝關(guān)節(jié)以及腫脹22例,2級腫脹15例,3級腫脹3例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的臨床一般資料進(jìn)行檢驗,患者的一般資料方面沒有表現(xiàn)明顯的差異,具有可比性。

        1.2 方法

        本研究常規(guī)護(hù)理組的患者采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理,具體的護(hù)理方法按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行。本研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的患者落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體的護(hù)理方案如下:

        ①疼痛護(hù)理:作為醫(yī)護(hù)人員需要對患者的病情進(jìn)行密切的觀察,了解患者疼痛的性質(zhì)和疼痛的部位,并且做好對患者的評估工作。需要保證患者的肢體功能位,并且將患者患肢適當(dāng)?shù)奶Ц?,以便于減輕腫脹情況和疼痛情況。強(qiáng)化對患者家屬的思想教育工作,使患者家屬能夠積極的配合,嚴(yán)格遵醫(yī)囑為患者使用止痛劑,強(qiáng)化對患者的干預(yù)工作。

        ②術(shù)后觀察:做好對患者的病情觀察,手術(shù)以后可以協(xié)助患者選擇采用去枕平臥位,強(qiáng)化多功能心電圖的監(jiān)護(hù),對患者的血樣飽和度、心率情況和血壓情況等,進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測。了解患者的傷口滲血情況和尿量情況,對于患者的神志情況等進(jìn)行關(guān)注,做好對患者的基礎(chǔ)血壓的相關(guān)干預(yù)工作,并且對于患者的整體狀況進(jìn)行分析。需要判斷患者的病情情況,為患者選擇采用軟枕放置在患肢下方,適當(dāng)?shù)膶τ诨颊叩幕贾M(jìn)行抬高,對于患者的患肢運動和皮溫感覺,以及末梢血液循環(huán)情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察,了解患者是否存在有骨筋膜室綜合征,對于患者的下肢深靜脈血栓情況進(jìn)行觀察[2]。

        ③引流管護(hù)理:對于引流管進(jìn)行合理的安置,避免引流管出現(xiàn)受壓打折和彎曲情況,要保證引流液的通暢。作為護(hù)理人員,需要詳細(xì)的對于引流液的顏色和引流量以及性質(zhì)等情況進(jìn)行觀察,做好對于引流液的記錄工作。在患者引流液不足50ml的時候可以為患者拔除引流管。

        ④功能訓(xùn)練:醫(yī)護(hù)人員需結(jié)合患者的實際情況,幫助患者制定有針對性的鍛煉方案,護(hù)理人員在進(jìn)行功能鍛煉的過程中,應(yīng)該對于患者做好相關(guān)的幫助和指導(dǎo),根據(jù)患者的具體情況對于功能鍛煉的次數(shù)進(jìn)行確定,同時逐漸的增加功能鍛煉,以患者的耐受為最佳。可以首先從一側(cè)對患者進(jìn)行功能鍛煉,之后兩腿進(jìn)行交替重復(fù)的功能鍛煉,功能鍛煉需要從簡單到復(fù)雜,從易到難,循序漸進(jìn)的進(jìn)行。

        1.3 觀察指標(biāo)

        評價本研究兩組研究對象的膝關(guān)節(jié)腫脹恢復(fù)情況,調(diào)查兩組研究對象護(hù)理干預(yù)以后的膝關(guān)節(jié)屈曲度數(shù)、Harris評分和VAS疼痛評分,并且對兩組研究對象進(jìn)行比較。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        本研究選擇采用IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,所有的計量資料選擇采用t值檢驗,兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗選擇P<0.05表示差異明顯,為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        經(jīng)過不同的護(hù)理,兩組患者的膝關(guān)節(jié)腫脹均有所恢復(fù),護(hù)理干預(yù)以后,本研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的膝關(guān)節(jié)屈曲度數(shù)、Harris評分和VAS疼痛評分明顯比常規(guī)護(hù)理組更優(yōu),P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3 結(jié)論

        綜上所述,臨床上人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹,為患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的改善患者膝關(guān)節(jié)的腫脹程度,并且能夠促進(jìn)患者較好的恢復(fù),提高患者的膝關(guān)節(jié)質(zhì)量,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 酈偉麗,楊愛麗,周麗青,楊麗萍.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹程度的觀察與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(03):272-274.

        [2] 何濡希.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹的觀察與護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(17):2425-2426.

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