薛良科

【摘 要】

目的：研究腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效。方法：將30例2017年1月～2018年1月間于我院接受闌尾切除術(shù)的急性穿孔性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，并依據(jù)隨機(jī)分組原則將其分觀察組與對(duì)照組，每組15例，觀察組患者在進(jìn)行闌尾切除術(shù)的過程中采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)，而對(duì)照組患者在進(jìn)行手術(shù)治療過程中采取開腹闌尾切除術(shù)。對(duì)比兩組患者在完成臨床手術(shù)治療后的臨床療效情況以及并發(fā)癥發(fā)生幾率。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比，觀察組患者在經(jīng)過腹腔鏡闌尾切除術(shù)后的臨床治療效果明顯較好，高于對(duì)照組，且患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急性穿孔性闌尾炎患者的臨床治療中，采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)擁有相比開腹闌尾切除術(shù)更高的臨床治療效果，并且患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率較低，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡；開腹闌尾切除術(shù)；急性穿孔性闌尾炎；療效

【中圖分類號(hào)】

R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-048-02

在臨床中，急性穿孔性闌尾炎屬于十分常見的一種臨床癥狀，這種疾病的病因較為復(fù)雜，往往是因?yàn)榇罅考?xì)菌侵入到患者的血液循環(huán)中，從而影響患者出現(xiàn)敗血癥的情況[1]。在目前急性穿孔性闌尾炎患者的臨床治療中，常規(guī)的治療方式依舊為開腹闌尾切除術(shù)治療，而隨著如今醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，腹腔鏡作為一種高精度的儀器也在臨床手術(shù)中得到較多的應(yīng)用，并且取得一定的非凡成果[2]。本次研究探討了腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效，并將結(jié)果進(jìn)行了合理的分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將30例2017年1月～2018年1月間于我院接受闌尾切除術(shù)的急性穿孔性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，并依據(jù)隨機(jī)分組原則將其分觀察組與對(duì)照組，每組15例。在觀察組患者中，男性患者9例，女性患者6例，患者的年齡為22～28歲，平均（26.15±1.06）歲，患者的發(fā)病時(shí)間為3～24h，平均發(fā)病時(shí)間為（18.26±0.36）h。對(duì)照組患者中，男性患者9例，女性患者6例，患者的年齡為21～29歲，平均（26.91±1.18）歲，患者的發(fā)病時(shí)間為4～24h，平均發(fā)病時(shí)間為（18.22±0.44）h。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 患者在入院后均進(jìn)行常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉之后，觀察組患者采用開腹闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療，在患者下腹進(jìn)行麥?zhǔn)锨锌冢捎贸Ｒ?guī)方式切除患者闌尾，之后處理患者的闌尾根部，對(duì)附近腸系膜進(jìn)行覆蓋，完成手術(shù)后沖洗患者腹腔，對(duì)患者進(jìn)行縫合。觀察組患者在手術(shù)治療中采用腹腔鏡手術(shù)治療，在患者下腹處做1cm小切口，將在患者腹腔內(nèi)建立氣腹，之后置入腹腔將觀察患者腹腔內(nèi)的情況，將患者體內(nèi)的腹腔積液吸凈后確保患者闌尾周圍不會(huì)出現(xiàn)粘連的情況，采用電凝來處理患者闌尾動(dòng)脈，利用雙重套扎來結(jié)扎患者闌尾，切割之后采用電凝止血的方式為闌尾止血，取出患者闌尾后采用抗生素預(yù)防感染，然后沖洗患者腹腔，觀察是否存在隱藏出血點(diǎn)，如無出血進(jìn)行縫合[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者在進(jìn)行手術(shù)后的手術(shù)情況來判別患者療效，從患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間來進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研討采用了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理工作，對(duì)計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的手術(shù)效果 兩組患者經(jīng)過手術(shù)治療后，對(duì)比患者的手術(shù)效果，其中觀察組患者手術(shù)時(shí)間為（42.39±7.69）min、術(shù)中出血量為（30.21±2.36）ml、住院時(shí)間為（6.01±0.84）d。對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為（56.37±9.48）min、術(shù)中出血量為（47.28±5.53）ml、住院時(shí)間為（9.08±2.24）d，經(jīng)過對(duì)比差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.435、10.995、4.970。P=0.000、0.000、0.000。）。

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率 對(duì)比兩組患者手術(shù)治療后的并發(fā)癥發(fā)生幾率，其中觀察組患者中出現(xiàn)1例切口感染情況，發(fā)生幾率為6.67%。對(duì)照組患者中出現(xiàn)切口感染2例，腹腔內(nèi)出血2例，發(fā)生幾率為26.67%，經(jīng)過對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=14.397，P=0.000）。

3 討論

隨著如今醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，腹腔鏡作為一種全新的手術(shù)方式，已經(jīng)在臨床中得到廣泛的應(yīng)用。并且腹腔鏡治療的方式相比開腹手術(shù)擁有更多的優(yōu)點(diǎn)，并發(fā)癥較少，患者術(shù)后的康復(fù)時(shí)間也較短。在闌尾切除術(shù)中同樣，腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)可以更好的幫助患者進(jìn)行臨床治療，改善患者的術(shù)后康復(fù)治療情況[4]。

綜上所述，腹腔鏡闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎患者臨床治療中的應(yīng)用可以較為有效的幫助患者提高臨床療效，擁有極佳的療效，為患者帶來的手術(shù)創(chuàng)傷也較小，同時(shí)擁有并發(fā)癥發(fā)生幾率低以及術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張斌. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版， 2016， 10（14）：00229-00229.

[2] 馮立中. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（26）：139-140.

[3] 姚謙. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效比較[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 37（9）：1021-1022.

[4] 廖培雷. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效評(píng)價(jià)[J]. 飲食保健， 2016， 3（15）：24-25.