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        腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效

        2018-12-07 10:09:30薛良科
        健康大視野 2018年21期
        關(guān)鍵詞:腹腔鏡療效

        薛良科

        【摘 要】

        目的:研究腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效。方法:將30例2017年1月~2018年1月間于我院接受闌尾切除術(shù)的急性穿孔性闌尾炎患者作為研究對(duì)象,并依據(jù)隨機(jī)分組原則將其分觀察組與對(duì)照組,每組15例,觀察組患者在進(jìn)行闌尾切除術(shù)的過程中采取腹腔鏡闌尾切除術(shù),而對(duì)照組患者在進(jìn)行手術(shù)治療過程中采取開腹闌尾切除術(shù)。對(duì)比兩組患者在完成臨床手術(shù)治療后的臨床療效情況以及并發(fā)癥發(fā)生幾率。結(jié)果:經(jīng)對(duì)比,觀察組患者在經(jīng)過腹腔鏡闌尾切除術(shù)后的臨床治療效果明顯較好,高于對(duì)照組,且患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率低于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在急性穿孔性闌尾炎患者的臨床治療中,采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)擁有相比開腹闌尾切除術(shù)更高的臨床治療效果,并且患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率較低,值得在臨床中應(yīng)用推廣。

        【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;開腹闌尾切除術(shù);急性穿孔性闌尾炎;療效

        【中圖分類號(hào)】

        R249

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)21-048-02

        在臨床中,急性穿孔性闌尾炎屬于十分常見的一種臨床癥狀,這種疾病的病因較為復(fù)雜,往往是因?yàn)榇罅考?xì)菌侵入到患者的血液循環(huán)中,從而影響患者出現(xiàn)敗血癥的情況[1]。在目前急性穿孔性闌尾炎患者的臨床治療中,常規(guī)的治療方式依舊為開腹闌尾切除術(shù)治療,而隨著如今醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,腹腔鏡作為一種高精度的儀器也在臨床手術(shù)中得到較多的應(yīng)用,并且取得一定的非凡成果[2]。本次研究探討了腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效,并將結(jié)果進(jìn)行了合理的分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將30例2017年1月~2018年1月間于我院接受闌尾切除術(shù)的急性穿孔性闌尾炎患者作為研究對(duì)象,并依據(jù)隨機(jī)分組原則將其分觀察組與對(duì)照組,每組15例。在觀察組患者中,男性患者9例,女性患者6例,患者的年齡為22~28歲,平均(26.15±1.06)歲,患者的發(fā)病時(shí)間為3~24h,平均發(fā)病時(shí)間為(18.26±0.36)h。對(duì)照組患者中,男性患者9例,女性患者6例,患者的年齡為21~29歲,平均(26.91±1.18)歲,患者的發(fā)病時(shí)間為4~24h,平均發(fā)病時(shí)間為(18.22±0.44)h。對(duì)比兩組患者的一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 患者在入院后均進(jìn)行常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備,對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉之后,觀察組患者采用開腹闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療,在患者下腹進(jìn)行麥?zhǔn)锨锌冢捎贸R?guī)方式切除患者闌尾,之后處理患者的闌尾根部,對(duì)附近腸系膜進(jìn)行覆蓋,完成手術(shù)后沖洗患者腹腔,對(duì)患者進(jìn)行縫合。觀察組患者在手術(shù)治療中采用腹腔鏡手術(shù)治療,在患者下腹處做1cm小切口,將在患者腹腔內(nèi)建立氣腹,之后置入腹腔將觀察患者腹腔內(nèi)的情況,將患者體內(nèi)的腹腔積液吸凈后確保患者闌尾周圍不會(huì)出現(xiàn)粘連的情況,采用電凝來處理患者闌尾動(dòng)脈,利用雙重套扎來結(jié)扎患者闌尾,切割之后采用電凝止血的方式為闌尾止血,取出患者闌尾后采用抗生素預(yù)防感染,然后沖洗患者腹腔,觀察是否存在隱藏出血點(diǎn),如無出血進(jìn)行縫合[3]。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者在進(jìn)行手術(shù)后的手術(shù)情況來判別患者療效,從患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間來進(jìn)行對(duì)比,同時(shí)觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研討采用了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理工作,對(duì)計(jì)量資料采取t檢驗(yàn),對(duì)計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患者的手術(shù)效果 兩組患者經(jīng)過手術(shù)治療后,對(duì)比患者的手術(shù)效果,其中觀察組患者手術(shù)時(shí)間為(42.39±7.69)min、術(shù)中出血量為(30.21±2.36)ml、住院時(shí)間為(6.01±0.84)d。對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為(56.37±9.48)min、術(shù)中出血量為(47.28±5.53)ml、住院時(shí)間為(9.08±2.24)d,經(jīng)過對(duì)比差異明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.435、10.995、4.970。P=0.000、0.000、0.000。)。

        2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率 對(duì)比兩組患者手術(shù)治療后的并發(fā)癥發(fā)生幾率,其中觀察組患者中出現(xiàn)1例切口感染情況,發(fā)生幾率為6.67%。對(duì)照組患者中出現(xiàn)切口感染2例,腹腔內(nèi)出血2例,發(fā)生幾率為26.67%,經(jīng)過對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=14.397,P=0.000)。

        3 討論

        隨著如今醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,腹腔鏡作為一種全新的手術(shù)方式,已經(jīng)在臨床中得到廣泛的應(yīng)用。并且腹腔鏡治療的方式相比開腹手術(shù)擁有更多的優(yōu)點(diǎn),并發(fā)癥較少,患者術(shù)后的康復(fù)時(shí)間也較短。在闌尾切除術(shù)中同樣,腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)可以更好的幫助患者進(jìn)行臨床治療,改善患者的術(shù)后康復(fù)治療情況[4]。

        綜上所述,腹腔鏡闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎患者臨床治療中的應(yīng)用可以較為有效的幫助患者提高臨床療效,擁有極佳的療效,為患者帶來的手術(shù)創(chuàng)傷也較小,同時(shí)擁有并發(fā)癥發(fā)生幾率低以及術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),值得在臨床中應(yīng)用推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張斌. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版, 2016, 10(14):00229-00229.

        [2] 馮立中. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(26):139-140.

        [3] 姚謙. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效比較[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2016, 37(9):1021-1022.

        [4] 廖培雷. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效評(píng)價(jià)[J]. 飲食保健, 2016, 3(15):24-25.

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