沈曉霞

[摘要] 目的 探討抗生素聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎的臨床療效。 方法 方便選取140例子宮內(nèi)膜炎患者，以就診時(shí)間為依據(jù)分為對(duì)照組與觀察組，分別行基礎(chǔ)治療與婦科千金片治療，比較兩組的臨床效果。 結(jié)果 觀察組患者的臨床總有效率為94.3%，明顯高于對(duì)照組的74.3%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.57，P=0.000）；治療后，觀察組患者月經(jīng)恢復(fù)率及陰道不規(guī)則流血率分別為84.3%、7.1%；對(duì)照組分別為64.3%、22.9%；觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（χ2=7.33、6.78，P=0.007、0.009），治療后，觀察組子宮內(nèi)膜厚度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 采用抗生素聯(lián)合婦科千金片對(duì)子宮內(nèi)膜炎患者實(shí)施治療效果顯著，可促進(jìn)患者子宮內(nèi)膜修復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 抗生素；婦科千金片；子宮內(nèi)膜炎

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）08（a）-0101-03

Analysis of the Efficacy of Antibiotics and Gynecological Qianjin Tablets in the Treatment of Endometritis

SHEN Xiao-xia

Department of Obstetrics and Gynecology， Huangzhou District Maternal and Child Health Hospital， Huanggang， Hubei Province， 438000 China

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of antibiotics combined with gynecological Qianjin tablets in the treatment of endometritis. Methods 140 patients with endometritis were convenient selected and divided into control group and observation group on the basis of treatment time. Basic treatment and gynecological Qianjin Tablets were performed respectively. The clinical effects of the two groups were compared. Results The total clinical effective rate was 94.3% in the observation group， which was significantly higher than 74.3% in the control group. The difference between the groups was statistically significant （χ2=10.57， P=0.000）. After treatment， the menstrual recovery rate in the observation group and the irregular vaginal bleeding rate was 84.3% and 7.1%， respectively， in the control group were 64.3% and 22.9%； the observation group was significantly better than the control group （χ2=7.33， 6.78， P=0.007， 0.009）. After treatment， the observation group of endometrial thickness was significantly better than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The use of antibiotics combined with gynecological Qianjin Tablets has a significant effect on the treatment of patients with endometritis， can promote endometrial repair in patients， it is worth promoting.

[Key words] Antibiotics； Gynecology Qianjin tablets； Endometritis

子宮內(nèi)膜炎屬于婦科常見(jiàn)病的一種，若不及時(shí)開展治療，極易對(duì)子宮肌層造成影響，從而引發(fā)子宮肌炎[1-2]。以往臨床上多采用口服抗生素及人工雌激素進(jìn)行治療，但效果并不理想。為提高子宮內(nèi)膜炎的治療效果，該研究中采用抗生素聯(lián)合婦科千金片方式對(duì)2017年1月—2018年1月期間收治的140例患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的140例子宮內(nèi)膜炎患者，患者均知情同意，自愿簽署知情同意書，且患者均對(duì)該研究藥物耐受，排除對(duì)該研究藥物不耐受者及伴有嚴(yán)重臟器疾病者；以2017年1月—2017年6月期間就診的70例患者為對(duì)照組，患者年齡25～40歲，平均年齡（33.5±2.9）歲；以2017年7月—2018年1月期間就診的70例患者為觀察組，患者年齡26～39歲，平均年齡（34.0±3.1）歲；該研究經(jīng)該院倫理委員會(huì)通過(guò)，對(duì)比兩組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可開展比較。

1.2 方法

對(duì)照組行抗生素聯(lián)合人工雌激素治療，即給予患者口服甲硝唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42020752）治療，3次/d，2片/次；同時(shí)給予患者口服炔諾酮（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42021396）治療，3次/d，3片/次；并給予患者引導(dǎo)沖洗治療；連續(xù)治療6周。觀察組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予患者婦科千金片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020027）治療，2次/d，2粒/次，連續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者的臨床療效；②比較兩組患者治療后月經(jīng)恢復(fù)率及陰道不規(guī)則流血率；③比較治療前后患者子宮內(nèi)膜厚度變化情況。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后患者癥狀顯著改善，腹痛癥狀及炎癥均消失，月經(jīng)恢復(fù)癥狀，子宮內(nèi)膜厚度明顯增加；有效：治療后患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，腹痛、炎癥等癥狀均有所減輕，月經(jīng)有所改善，子宮內(nèi)膜厚度有所增加；無(wú)效：治療后患者癥狀無(wú)明顯改善[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料（x±s）與計(jì)數(shù)資料[n（%）]分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者的臨床療效更佳，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后子宮內(nèi)膜厚度變化分析

治療后，觀察組子宮內(nèi)膜厚度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組月經(jīng)恢復(fù)及陰道不規(guī)則出血情況分析

觀察組患者月經(jīng)恢復(fù)率及陰道不規(guī)則流血率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

子宮內(nèi)膜炎為臨床上發(fā)病率較高的一種婦科疾病，其主要是發(fā)生于女性子宮內(nèi)膜的炎癥疾病[4]。女性因生理解剖結(jié)構(gòu)較為特殊，且受流產(chǎn)、放置避孕器、經(jīng)期性生活、體內(nèi)雌孕激素水平下降等因素的影響，故而極易引發(fā)該病[5-6]。患者發(fā)病后多伴有腹部疼痛感、陰道出血、月經(jīng)周期紊亂、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等癥狀，對(duì)患者健康的影響極大[7]。若不及時(shí)治療則極易因病情發(fā)展而引發(fā)盆腔炎、子宮肌炎等嚴(yán)重疾病，對(duì)女性健康及生活質(zhì)量的影響極大。

以往，臨床上多采用口服抗生素聯(lián)合、陰道沖洗等方式對(duì)該病患者進(jìn)行治療，可發(fā)揮較好的抗感染效果，且通過(guò)補(bǔ)充人工雌激素可有效的改善患者子宮內(nèi)膜功能；通過(guò)聯(lián)合用藥可可在一定程度上改善患者病情，但效果并不理想，且易復(fù)發(fā)[8]。因此，臨床上仍需探究更加安全有效的治療方式。

隨著研究的深入，臨床上逐漸將中醫(yī)應(yīng)用于該病的治療中，中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜炎的主要致病原因?yàn)闊岫萚9]。因此，中醫(yī)上通常將清熱解毒、溫腎助陽(yáng)、利濕止帶等作為治療該病的關(guān)鍵。該研究中在常規(guī)抗生素聯(lián)合人工雌激素治療的基礎(chǔ)上予以觀察組患者婦科千金片治療，結(jié)果顯示觀察組患者的臨床總有效率、月經(jīng)恢復(fù)率及陰道不規(guī)則流血率分別為94.3%、84.3%、7.1%，對(duì)照組分別為74.3%、64.3%、22.9%；觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且治療后觀察組患者子宮內(nèi)膜厚度明顯優(yōu)于同期對(duì)照組（P<0.05）；其與提示殷美玲[1]等的研究結(jié)果觀察組患者的臨床總有效率95.0%明顯高于對(duì)照組的77.5%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）相符，提示婦科千金片再在改善子宮內(nèi)膜炎患者病情方面可發(fā)揮積極作用。分析其原因主要是由于該藥物主要包含千金拔、雞血藤、穿心蓮、黨參、單面針、當(dāng)歸、功勞木、金櫻根等藥物組成，其中千金撥具有消散瘀、利濕祛風(fēng)的功效；穿心蓮則具有清熱解毒、涼血消腫的作用；金櫻根則具有固精澀腸的效果[8]；諸藥合用可達(dá)到清熱除濕、益氣化瘀的功效；對(duì)清除因濕熱所致的月經(jīng)不調(diào)、腹部疼痛、白帶異常等癥狀有重要幫助；且該藥物還可在一定程度上對(duì)患者機(jī)體的血?dú)鉅顟B(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，有利于修復(fù)子宮內(nèi)膜，改善患者機(jī)體免疫力，對(duì)改善患者病情有重要價(jià)值。且現(xiàn)代研究顯示[10]，婦科千金片還可抑菌、鎮(zhèn)痛、抗感染的功效，將其與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可相互配合，起到協(xié)同功效，從而可更好的改善患者病情。但該次研究中所選取的樣本量較少，易影響研究數(shù)據(jù)的可靠性。臨床上后續(xù)仍需開展更大樣本量、更深入的研究。

綜上所述，采用抗生素聯(lián)合婦科千金片對(duì)子宮內(nèi)膜炎患者實(shí)施治療效果顯著，可促進(jìn)患者子宮內(nèi)膜修復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-05-08）