張園兵

【摘 要】

目的：評判傳統(tǒng)X線片、DR應(yīng)用于肋骨骨折診斷中的效果。方法：使用隨機(jī)平行方式，將我院2017年8月～2018年8月擷取的85例肋骨骨折患者，分成觀察組（n=43）、對照組（n=42）。觀察組經(jīng)DR檢查，對照組經(jīng)傳統(tǒng)X線片檢查，對比兩組的診斷效果。結(jié)果：觀察組和對照組檢出率、漏誤診率的數(shù)據(jù)對比顯示為：95.35%、4.65%，80.95%、19.05%，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論：肋骨骨折患者接受DR檢查，可確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，提高檢出率、降低漏誤診率，存在臨床方面應(yīng)用及推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】 傳統(tǒng)X線片；DR；肋骨骨折；診斷效果

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-029-01

肋骨共有12對，分別在胸部兩側(cè)，前和胸骨相連，后河胸椎相連，能夠構(gòu)成一個完整的腳廓。當(dāng)胸部受損時，肋骨骨折發(fā)生率最高，占據(jù)胸廓骨折的85%左右[1]。直接暴力、間接暴力、肋骨病理性改變、骨質(zhì)疏松等，均會引發(fā)肋骨骨折。臨床癥狀：疼痛、咳嗽、胸腔負(fù)壓增加等。如果沒有及時診治，對于肋骨骨折患者的生存質(zhì)量構(gòu)成影響較大，因此應(yīng)在早期接受檢查。而為改善肋骨骨折患者的預(yù)后，本次研究將肋骨骨折患者作為試驗(yàn)對象，重點(diǎn)分析經(jīng)傳統(tǒng)X線片檢查、DR檢查的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按隨機(jī)平行方法分組，將我院2017年8月～2018年8月擷取85例肋骨骨折患者，分成觀察組和對照組，各43例、42例。研究前兩組均簽署了知情同意書，將對本次研究采用診斷方法禁忌者、精神障礙者、溝通障礙者、不配合檢查者剔除。觀察組男性、女性各24例、19例；年齡搜集范圍18～67歲，平均（42.5±4.4）歲。對照組男性、女性各25例、17例；年齡搜集范圍20～68歲，平均（44.9±4.6）歲。兩組肋骨骨折患者的臨床相關(guān)資料，均使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件加以嚴(yán)格處理，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組經(jīng)傳統(tǒng)X線片檢查，將參數(shù)設(shè)置為20mAs、80kv，實(shí)行左右前斜位、正位掃描，掃描過程中需要對患者骨折情況進(jìn)行觀察，合理調(diào)整角度。然后，告知患者曝光、屏氣，操作人員嚴(yán)格記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.2.2 觀察組經(jīng)DR檢查，參數(shù)設(shè)置為75kv，對患者左右前斜位、正位進(jìn)行掃描，掃描時密切觀察患者骨折狀況，然后應(yīng)合理調(diào)整設(shè)備的角度，操作人員需嚴(yán)格記錄相關(guān)檢查參數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者診斷結(jié)果（檢出率、漏誤診率）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究的臨床數(shù)據(jù)，均輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0。計數(shù)資料率%和兩組診斷結(jié)果的對比，均借助X2實(shí)行統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)顯示為：P<0.05，能夠判定觀察組和對照組間的對比，存在統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

兩組診斷情況進(jìn)行比較，差異性存在，P<0.05，如表1。

3 討論

肋骨骨折，為發(fā)生率較高的創(chuàng)傷性骨折類型。直接暴力、間接暴力、意外事故等，均會引發(fā)肋骨骨折，一些患者易于并發(fā)不同程度呼吸紊亂表現(xiàn)，對于患者的生存質(zhì)量會造成嚴(yán)重威脅。故此，需要及早對患者骨折情況進(jìn)行評判，以便制定個體化治療方案。臨床方面一般會采用DR、傳統(tǒng)X線片，對肋骨骨折患者進(jìn)行檢查。傳統(tǒng)X線片多經(jīng)顯影、干燥，以及水洗等方式，顯示胸部病灶/肋骨情況[2]。然后，通過經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，對影像資料實(shí)行分析、研究。需要注意的是，傳統(tǒng)X線片會采用多重成像技術(shù)，容易受到設(shè)備、環(huán)境、曝光條件等影響，這時成片的質(zhì)量被影響，無法準(zhǔn)確的評判肋骨骨折患者的病情。與此同時，因?yàn)槿梭w肋骨結(jié)構(gòu)為環(huán)形，發(fā)生重疊的可能性較大，并且易于并發(fā)胸積液，與四周組織間沒有明顯差異，所以比較容易產(chǎn)生隱匿性骨折情況。因?yàn)閭鹘y(tǒng)X線片影像保存時間較短，且影像質(zhì)量會隨著時間而變化，所以無法保證影像資料的清晰性，進(jìn)而會引發(fā)漏誤診狀況。而通過DR檢查能確保圖像層次清楚且分辨率較高，和四周組織的差異較大。此外，不會對患者構(gòu)成較大的輻射影響，成像速度較快，主要表現(xiàn)在成像后能直接進(jìn)到系統(tǒng)，便于操作醫(yī)師清楚的觀察到患者病灶情況，發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折[3]。在全身不同位置檢查中應(yīng)用同樣適用，具有操作簡單、便捷、快速等特點(diǎn)，可達(dá)到遠(yuǎn)程會診、學(xué)術(shù)討論的效果，提高臨床工作質(zhì)量的同時，還能以防止發(fā)生漏誤診現(xiàn)象，為肋骨骨折患者的治療提供可靠的數(shù)據(jù)，切實(shí)提高患者的生存質(zhì)量、生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，兩組在檢出率、漏誤診率方面比較，觀察組具有明顯的優(yōu)勢，組間比較統(tǒng)計學(xué)意義存在，P<0.05。由此表示，肋骨骨折患者經(jīng)DR檢查的效果，顯著優(yōu)于經(jīng)傳統(tǒng)X線片檢查的效果，提高檢出率的同時，還可以降低漏診率、誤診率，確保診斷結(jié)果的可信度。

綜上可知，DR應(yīng)用于肋骨骨折診斷中，能達(dá)到操作簡便、安全、有效等效果，并可提高肋骨骨折患者的檢出率，保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，值得在臨床方面應(yīng)用、推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭芬.傳統(tǒng)X線片與DR兩種影像技術(shù)診斷肋骨骨折臨床差異性分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（25）：108-109.

[2] 張璕.CR和DR診斷肋骨骨折的效果比較[J].醫(yī)療裝備，2017，30（13）：18-19.

[3] 朱新忠.DR平片診斷肋骨骨折的臨床應(yīng)用[J].上海醫(yī)藥，2017，38（10）：32-33.