李潤麗 梁葵香

【摘 要】

目的：研究2018年1月至10月我院產(chǎn)后婦女盆底功能篩查結果，了解產(chǎn)后女性盆底功能障礙性疾病的相關情況，提高產(chǎn)后盆底康復意識，積極進行盆底康復治療。方法：分析2018年1月至10月來我院進行盆底功能篩查的產(chǎn)婦1688例，采集產(chǎn)婦的基本信息、進行婦科檢查、手測、POP-Q 評分及盆底肌力測定（杉山公司的PHENIXUSB4測定），進行盆底功能障礙性疾病的流行病學研究，回顧性分析了產(chǎn)婦的年齡、妊娠和分娩次數(shù)及盆底功能篩查結果等相關因素。結論：2018年1月至10月我院產(chǎn)后婦女的盆底功能障礙性疾病的發(fā)生率較高，與分娩年齡、分娩次數(shù)有關。

【關鍵詞】 盆底功能篩查；盆底功能障礙性疾?。环置淠挲g；分娩次數(shù)

【中圖分類號】R714

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-008-01

Abstract Objective：To study the results of pelvic floor function screening in postpartum women in our hospital from January to October 2018， to understand the related situation of postpartum women with pelvic floor dysfunction， to improve the awareness of postpartum pelvic floor rehabilitation， and actively carry out pelvic floor rehabilitation treatment. Methods：1688 pregnant women who were screened for pelvic floor function in our hospital from January to October， 2018 were analyzed. The basic information of pregnant women， gynecological examination， hand test， POP-Q score and pelvic floor muscle strength were collected and analyzed retrospectively. Maternal age， pregnancy and delivery times and pelvic floor function screening and other related factors. Conclusion：The incidence of pelvic floor dysfunction in postpartum women in our hospital from January to October 2018 is higher， which is related to the age of delivery and the number of deliveries.

女性盆底功能障礙性疾病為盆底組織受到損傷且出現(xiàn)病理學變化，盆腔臟器功能與生理狀態(tài)發(fā)生病理學改變，并出現(xiàn)一系列臨床癥狀的疾病[1]。

1 臨床資料

分析2018年1-10月盆底篩查產(chǎn)婦1688例，年齡20～29歲610例，30～39歲999例，40～49歲79例；一胎749例，二胎896例，三胎43例。

2 分析

2.1 盆底功能篩查結果統(tǒng)計分析 產(chǎn)婦盆底功能篩查結果統(tǒng)計見表一，其中單純陰道松弛的26例，較少，一般合并出現(xiàn)；盆底肌力Ⅲ級以下的1469例，最多，占87.03%。

2.2 分娩年齡與盆底功能篩查結果的統(tǒng)計分析 分娩年齡與盆底功能篩查結果的統(tǒng)計分析見表二，其中20～29歲610例；30～39歲999例；40～49歲79例。

2.3 分娩次數(shù)與盆底功能篩查結果的統(tǒng)計分析 分娩次數(shù)與盆底功能篩查結果的統(tǒng)計分析見表三，其中一胎產(chǎn)婦749例；二胎產(chǎn)婦896例；三胎產(chǎn)婦43例。

3 討論

女性盆底功能障礙性疾病是一組盆底支持缺陷、損傷及功能障礙造成的疾患，主要有壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂 [2]，嚴重影響產(chǎn)婦身心健康和生活質(zhì)量。

隨著年齡的增大，激素水平的下降，盆底肌肉會松弛，盆底功能障礙性疾病的發(fā)生率會相應增加。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)， 30～39歲是二胎生育高峰期，占總人數(shù)53.1%，盆底功能障礙性疾病發(fā)病率高于20～29歲產(chǎn)婦。40歲后產(chǎn)婦僅占總人數(shù)2.6%，但盆底功能障礙性疾病發(fā)病率明顯高于20～29歲、30～39歲的產(chǎn)婦。

妊娠和分娩對女性盆底而言，是一次嚴峻考驗。妊娠時，盆底支持組織承受壓力顯著增加，胎盤激素使盆底韌帶膠原溶解增加，韌帶松弛，盆底支持力量會減弱[3]。分娩是盆腔器官脫垂的一個重要因素，可能與直接損傷盆腔內(nèi)筋膜支持結構、陰道壁及直接或者間接破壞盆底肌肉和神經(jīng)有關，剖宮產(chǎn)只起部分保護作用，本次調(diào)查可發(fā)現(xiàn)只要有妊娠史的女性，盆底功能都會受到損壞，而且隨著妊娠和分娩次數(shù)的增加，產(chǎn)婦患有兩種及以上盆底功能障礙性疾病的概率和盆底肌肌力在Ⅲ級以下的幾率會明顯升高。

綜上所述可知，我院產(chǎn)婦盆底功能障礙性疾病發(fā)病率較高，與分娩年齡的增大以及妊娠和分娩次數(shù)的增多有關。因此，要加強宣傳教育，提高產(chǎn)婦盆底康復意識，讓其主動治療，增強盆底肌肉力量，改善生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 丁峰，宋巖峰.盆底功能障礙性疾病流行病學特征[J].河北北方學院學報（醫(yī)學版），2010，27（3）：74-77.

[2] 郎景和，朱蘭. 關于盆底功能障礙性疾病手術的幾個問題[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志，2010，45（5）：321-322.

[3] 黃修治，劉穎琳. 妊娠與分娩對盆底結構功能的影響[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2010，16（20）：2554-2557.