周芳

摘要 目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理運(yùn)用在眼科手術(shù)室護(hù)理中的效果。方法：收治手術(shù)患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在眼科手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理能夠降低感染率并推動(dòng)和諧護(hù)患關(guān)系的建立。

關(guān)鍵詞 眼科;手術(shù)室護(hù)理;細(xì)節(jié)護(hù)理;并發(fā)癥;滿意度

細(xì)節(jié)管理是目前廣泛運(yùn)用于臨床上的一種護(hù)理理念，旨在保證手術(shù)安全及效果的同時(shí)，提升患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度[1];眼科手術(shù)在臨床中相對(duì)較為常見(jiàn)，患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)情緒波動(dòng)的可能性比較大，為保證手術(shù)的持續(xù)性并減少術(shù)后并發(fā)癥，本研究探討細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年8月-2017年11月收治手術(shù)患者60例;根據(jù)患者入院?jiǎn)坞p日的順序?qū)⑵浞譃閮山M。觀察組30例，男17例，女13例;年齡27～61歲，平均（47.5±4.9）歲。對(duì)照組30例，男19例，女11例;年齡30～65歲，平均（48.0±5.7）歲。研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者及家屬均同意參與研究。兩組患者的各項(xiàng)基本指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合分組研究的基本要求。

方法：對(duì)照組僅給予常規(guī)眼科手術(shù)護(hù)理，觀察組則實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理。方法：①患者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員首先向其簡(jiǎn)要介紹手術(shù)方法、意義及手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)措施，提升患者的依從性，并對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)，通過(guò)相似案例的講解消除患者由于未知而引起的心理恐懼[2]。②細(xì)化各項(xiàng)操作流程，每一項(xiàng)術(shù)中護(hù)理行為的開(kāi)展，都應(yīng)向患者進(jìn)行必要的講解，并由專門的護(hù)理人員進(jìn)行記錄[3]。③重視細(xì)節(jié)，在手術(shù)過(guò)程中主動(dòng)詢問(wèn)患者的主觀感受，并對(duì)提出的問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的解答，根據(jù)患者的身體狀況合理控制手術(shù)室的溫度，對(duì)于特殊情況的患者的還應(yīng)做好保暖工作。④麻醉前護(hù)理人員要仔細(xì)核對(duì)安全核對(duì)表，避免出現(xiàn)差錯(cuò);巡回護(hù)士要密切觀察患者的生命體征變化，疾病較為嚴(yán)重的患者護(hù)理人員還應(yīng)預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)、意外的可能性，與麻醉師配合完善輸血與輸液等相關(guān)救治措施。⑤手術(shù)完成后，護(hù)理人員要詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)用具，并在記錄單上簽名確認(rèn)。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：①比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況。②采用科室自擬的滿意度調(diào)查表，比較兩組患者對(duì)于手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)的滿意度，具體分為完全滿意、部分滿意和不滿意3個(gè)級(jí)別。滿意率=（完全滿意+部分滿意）例數(shù)/總例數(shù)（%）。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS15.0軟件對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。（x±s）表示計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料均采用χ²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者的并發(fā)癥率比較：觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度比較：調(diào)查顯示，觀察組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

細(xì)節(jié)護(hù)理理念在近幾年來(lái)已經(jīng)被逐漸運(yùn)用于臨床各科室疾病的護(hù)理中，通過(guò)更為細(xì)致及人性化的護(hù)理服務(wù)，減少患者在手術(shù)或治療期間的潛在風(fēng)險(xiǎn)，在提升治療效果的同時(shí)，提升患者對(duì)于醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意度，屬于“人性化”護(hù)理服務(wù)中的一個(gè)分支[4]。在眼科手術(shù)室的護(hù)理中，細(xì)節(jié)護(hù)理除了細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理操作流程外，更為重要的一點(diǎn)是為患者提供人文關(guān)懷。相對(duì)于其他器官或身體結(jié)構(gòu)來(lái)講，眼睛對(duì)于正常人的生活影響更大，而疾病對(duì)于患者生活質(zhì)量的影響也更大，在這種情況下患者普遍會(huì)出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，進(jìn)而影響其依從性，同時(shí)這也是引起患者術(shù)后并發(fā)癥的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素[5]。在研究中我們通過(guò)系統(tǒng)的健康知識(shí)宣教和及時(shí)的心理疏導(dǎo)，積極應(yīng)對(duì)患者在整個(gè)手術(shù)期間的情緒變化，在保證手術(shù)持續(xù)性的同時(shí)，也在一定程度上拉近了護(hù)患之間的關(guān)系。另一方面，細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于護(hù)理人員的要求也有相應(yīng)的提升，在長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用過(guò)程中，還能提升護(hù)理人員的綜合能力。

在眼科手術(shù)室護(hù)理中推行細(xì)節(jié)護(hù)理理念，能夠提升護(hù)理質(zhì)量，在降低患者術(shù)后各類并發(fā)癥發(fā)生率情況的基礎(chǔ)上，還能夠有效推進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，該方法經(jīng)過(guò)對(duì)比研究效果確切，值得在實(shí)際工作中予以借鑒并推廣。

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