王巧燕

摘要 目的：探討沙丁胺醇聯(lián)合酮替芬治療小兒哮喘的效果。方法：收治哮喘患兒100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各50例。兩組均接受常規(guī)治療，對(duì)照組使用硫酸特布他林霧化液聯(lián)合布地奈德混懸液治療，研究組使用沙丁胺醇聯(lián)合酮替芬治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），研究組癥狀消退時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒哮喘在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用沙丁胺醇聯(lián)合酮替芬治療可以明顯提高治療效果，縮短癥狀消退時(shí)間，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，藥物安全性高。

關(guān)鍵詞 沙丁胺醇;酮替芬;小兒哮喘;臨床效果;復(fù)發(fā)

小兒哮喘是臨床兒科常見疾病，好發(fā)于小兒各個(gè)年齡段，而且疾病發(fā)生率較高。若隨著疾病持續(xù)發(fā)展而未能夠得到有效治療，則容易引起肝臟腫大、心力衰竭等并發(fā)癥，對(duì)患兒的身體健康、生長(zhǎng)發(fā)育及生命質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響[1]。本次研究工作旨在探討沙丁胺醇聯(lián)合酮替芬應(yīng)用于小兒哮喘治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年4月-2017年4月收治小兒哮喘患兒100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各50例。對(duì)照組男32例，女18例;年齡1～9歲，平均（4.98±1.35）歲：病程1～9個(gè)月，平均（3.05±0.55）個(gè)月。研究組男34例，女16例;年齡1～9歲，平均（5.02±1.28）歲：病程1～9個(gè)月，平均（2.95±0.60）個(gè)月。兩組性別、年齡、病程時(shí)間等一般資料對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：兩組患兒均接受常規(guī)治療，包括常規(guī)吸氧治療、抗生素抗感染治療、氨茶堿口服治療等。若患兒癥狀較嚴(yán)重，則結(jié)合患兒的病況及身體狀況、年齡給予適量氨茶堿靜脈滴注，待急性癥狀緩解后，再給予維持治療。研究組患兒在此基礎(chǔ)上使用沙丁胺醇（霧化吸入，結(jié)合患者的疾病情況給予（用藥頻次，0.2g/次）聯(lián)合酮替芬（口服，2 次/d，0.5～1.5mg/次）治療。對(duì)照組患兒在此基礎(chǔ)上使用硫酸特布他林霧化液聯(lián)合布地奈德混懸液霧化治療，每次各需1mL，與生理鹽水混合至4mL，進(jìn)行霧化吸入，2次/d，直至藥液霧化完。

觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患兒的治療效果、癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療效果比較：研究組與對(duì)照組治療總有效率分別為96.00%、78.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者癥狀消退時(shí)間比較：兩組咳嗽、氣促、喘憋、肺部啰音等癥狀消退時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

兩組不良反應(yīng)比較：兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.00%、6.00%，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討論

小兒哮喘是臨床兒科疾病，多見于每在年齡段的小兒。小兒哮喘疾病主要是在多細(xì)胞、多細(xì)胞組分、炎性介質(zhì)等共同參與作用下導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)疾病。若小兒哮喘患兒的疾病遷延不愈，則可能會(huì)伴隨其一生，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)及肺部功能均造成極大損害。

以往臨床治療小兒哮喘以采取吸氧治療、排痰治療、止咳治療為主，以支氣管擴(kuò)張劑為控制哮喘的常用藥物。氨茶堿的控制哮喘效果明顯，但若不嚴(yán)格檢測(cè)血藥濃度，則容易發(fā)生低氧血癥、酸中毒，進(jìn)而誘發(fā)心律不齊等并發(fā)癥[2]。本次研究中，研究組患兒在接受常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用沙丁胺醇及酮替芬治療，從結(jié)果可知，研究組患兒的治療效果明顯優(yōu)于使用硫酸特布他林霧化液聯(lián)合布地奈德混懸液治療的對(duì)照組。沙丁胺醇可以起到直接松弛平滑肌效果，止咳平喘的效果確切，可以有效排出患者呼吸道分泌物及黏稠痰液。酮替芬可降低機(jī)體內(nèi)各類激素濃度，且安全性高，可以有效治療內(nèi)源性哮喘及外源性哮喘。沙丁胺醇與酮替芬聯(lián)合治療可以起到協(xié)同效應(yīng)，促進(jìn)血管擴(kuò)張效果，進(jìn)而提高臨床治療小兒哮喘有效率，改善疾病癥狀，提高預(yù)后[3，4]。

綜上所述，臨床結(jié)合小兒哮喘疾病特點(diǎn)，在實(shí)施常規(guī)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用沙丁胺醇聯(lián)合酮替芬可以明顯提高臨床治療效果，縮短疾病癥狀消退時(shí)間，而且治療安全性高，有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]龐雪靜.觀察沙丁胺醇結(jié)合酮替芬用于治療小兒哮喘的效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（3）：136-137.

[2]孫敏.小兒哮喘采用沙丁胺醇與酮替芬治療的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（22）：4312-4313.

[3]侯樹麗.沙丁胺醇聯(lián)合酮替芬應(yīng)用于小兒哮喘治療的臨床價(jià)值體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（33）：6650-6651.

[4]劉滄海，肖匯瓊.沙丁胺醇聯(lián)合酮替芬治療小兒哮喘的臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（35）：5038-5039.