祖海亮

摘要 目的：格華止聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿?。═2DM）的療效。方法：收治T2DM患者196例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組口服格華止治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合甘精胰島素治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，兩組空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA_1c）、總膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：格華止聯(lián)合甘精胰島素治療T2DM療效顯著。

關(guān)鍵詞 格華止;甘精胰島素;2型糖尿病;低血糖

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治2型糖尿病（T2DM）患者196例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各98例，其中觀察組男58例，女40例：年齡40～69歲，平均（50.1±3.5）歲：病程1.6～8.9年，平均（4.6±1.2）年。劉照組男57例，女41例;年齡41～70歲，平均（50.5±3.6）歲;病程1.7～9.1年，平均（4.5±1.3）年。

方法：對(duì)照組于每天三餐后口服格華止500mg，1次/餐，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上于每晚22：00注射甘精胰島素（IG）0.2U/kg，每晚1次。

結(jié)果

兩組患者治療前后FBG、2hPBG、HbA_1c和低血糖發(fā)生率比較：兩組治療前FBG、2hPBG、HbA_1c比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而治療后兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者治療前后血脂變化比較：兩組患者治療前TG和TC比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而治療后觀察組明顯下降，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

T2DM是一組由于胰島素分泌不足及胰島素抵抗而形成的以FBG和2hPBG升高為特征的代謝綜合征。T2DM患者長(zhǎng)期高血糖會(huì)致心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變、尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡，控制血糖水平能預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生[1]。甘精胰島素作用時(shí)間平穩(wěn)，低血糖發(fā)生率低，能安全有效地穩(wěn)定血糖，可使患者自身胰島細(xì)胞得到修復(fù)。格華止能改善外周組織對(duì)葡萄糖的攝取利用，降低糖異生，上調(diào)胰島素受體，增強(qiáng)胰島素敏感性，降低胰島素抵抗，降低體重，抑制動(dòng)脈壁平滑肌和成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)[2]。

甘精胰島素聯(lián)合格華止，可有效控制T2DM患者FBG、2hPBG，且避免低血糖的發(fā)生，還可控制血脂和體重，延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。格華止聯(lián)合甘精胰島素治療T2DM療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]Bodes BW，Steed RD，Schleusener DS，et al.Switch to multiple daily injection with insu-lin glargine and insulin lispro from continu-ous subcutaneos insulin infusion with insu-lin lispro：a randomized，open-label study us-ing a continuousglucose monitoring system[J].Endoer Proct，2005;11（3）：157-164.

[2]王凌靈，付金桂，趙芙蓉，等.甘精胰島素聯(lián)合格華止治療2型糖尿病的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2014，15（5）：32-33.