任美英

摘要 目的：探討卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓患者產(chǎn)后出血的效果。方法：收治妊娠期高血壓患者103例，分為觀察組和對照組。對照組產(chǎn)后行縮宮素注射治療，觀察組產(chǎn)后行卡前列素氨丁三醇注射治療，比較兩組出血情況。結(jié)果：觀察組的產(chǎn)后出血量和出血率均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓患者產(chǎn)后出血的效果顯著。

關(guān)鍵詞 妊娘期高血壓;卡前列素氨丁三醇;產(chǎn)后出血

近年來研究顯示，妊娠期產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓的概率已經(jīng)高達10%，產(chǎn)婦罹患該病之后，會出現(xiàn)多系統(tǒng)功能紊亂的情況，如果治療不及時或者治療不當就會對母嬰造成生命威脅?，F(xiàn)階段，臨床上主要在產(chǎn)婦分娩后使用藥物幫助其恢復(fù)宮縮能力m基于此，本次研究將針對妊娠期高血壓患者行卡前列素氨丁三醇治療對其產(chǎn)后出血的影響展開以下分析。

資料與方法

2016年4月-2017年3月收治妊娠期高血壓患者103例，以不同治療藥物為依據(jù)將其分為觀察組和對照組。對照組50例，年齡24～44歲，平均（25.55±3.43）歲;初產(chǎn)婦以及經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)量分別為20例和30例，單胎患者以及雙胎患者數(shù)量分別為43例和7例。觀察組53例，年齡25～45歲，平均（25.68±3.29）歲;初產(chǎn)婦以及經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)量分別為22例和31例，單胎患者以及雙胎患者數(shù)量分別為47例和6例。對比分析兩組患者基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：本次研究對象均接受剖宮產(chǎn)手術(shù)，以腰麻和硬膜外麻醉為主要麻醉方式，待胎兒娩出之后，對照組行縮宮素注射治療，注射劑量20IU。觀察組行卡前列素氨丁三醇注射治療，注射劑量500μg，然后于術(shù)后6h使用縮宮素為兩組患者進行持續(xù)靜脈滴注治療，靜脈滴注劑量20IU。

觀察指標：觀察并記錄兩組患者產(chǎn)后出血發(fā)生率以及術(shù)后出血量，觀察時間為術(shù)后2h和24h，利用面積法和容積法計算，出血量（mL）為剖宮產(chǎn)手術(shù)期間紗布血染面積（cm²）的1/2，術(shù)后采用稱質(zhì)量法計算衛(wèi)生紙上的血量，以衛(wèi)生紙重量（g）的0.96倍為出血量（mL），如果在胎兒娩出后的24h之內(nèi)出血量累計值在>1000mL則視為產(chǎn)后出血。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS13.0分析數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用n（%）表示，采用χ²檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者術(shù)后出血量比較：術(shù)后2h以及24 h，觀察組患者的出血量均少于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者產(chǎn)后出血率比較：觀察組患者產(chǎn)后出血率為1.89%（1/53），對照組為16.00%（8/50），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

當產(chǎn)婦發(fā)生小動脈痙攣的情況時，就會引發(fā)血小板和尿蛋白水平異常、高血壓以及水腫等情況，進而導(dǎo)致妊娠期高血壓的發(fā)生。該病屬于全身性系統(tǒng)疾病中最為典型的一種，很容易導(dǎo)致母嬰死亡。同時，妊娠期高血壓患者罹患缺血性心臟病以及腦卒中和糖尿病的概率較高[2]。

產(chǎn)婦分娩之后很容易出現(xiàn)出血的癥狀，當出血量過大的時候?qū)Ξa(chǎn)婦的生命健康造成嚴重威脅。臨床研究顯示，水腫很容易發(fā)生于妊娠期高血壓患者的子宮肌層處，進而導(dǎo)致滲血癥狀發(fā)生，出現(xiàn)子宮收縮不良的情況。同時，還會有血管脆性異常增加、粥樣硬化以及子宮動脈變性和壞死的情況發(fā)生，進而對患者的子宮收縮力造成惡劣影響，引發(fā)產(chǎn)后出血的情況。因此，需要在患者分娩之后予以藥物治療，以便提高宮縮能力。縮宮素可以對患者子宮上段產(chǎn)生刺激，使其發(fā)生收縮活動，且具有一定的節(jié)律性，促進子宮內(nèi)血流量減少，實現(xiàn)止血的目的?？ㄇ傲兴匕倍∪紝ψ訉m平滑肌張力的增加具有促進作用，進而使子宮內(nèi)壓力上升，快速關(guān)閉血管以及血竇，實現(xiàn)止血的目的[3]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的術(shù)后出血量以及產(chǎn)后出血率均低于對照組患者（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，針對妊娠期高血壓患者分娩后及時行卡前列素氨丁三醇治療可以使術(shù)后出血量以及產(chǎn)后出血量得到有效控制，對產(chǎn)婦的身體健康具有十分積極的意義。

參考文獻

[1]焦麗娜.葡萄糖酸鈣聯(lián)合卡前列素氨丁三醇對高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預(yù)防作用[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（11）：2150-2152.

[2]李玉梅，譚白菊.益母草注射液聯(lián)合卡前列素氨丁三醇用于預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（9）：1197-1200.

[3]黃偉，李平，羅林麗，等.右美托咪定與杜氟合劑預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)中卡前列素氨丁三醇不良反應(yīng)效果的比較[J].西部醫(yī)學(xué)，2016，28（10）：1374-1377.