561000中國貴航集團(tuán)三O二醫(yī)院骨科

進(jìn)行脊柱外科手術(shù)后的患者，在生活和心理上都會產(chǎn)生嚴(yán)重的不適，不僅創(chuàng)口疼痛感明顯，而且還會出現(xiàn)一些不良情緒[1]。選取2017年4月-2018年3月收治的脊柱外科患者74例進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年4月-2018年3月收治脊柱外科患者74例，根據(jù)不同的護(hù)理干預(yù)將其均分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組37例。對照組男18例，女19例；年齡28～69歲，平均(48.5±4.2)歲；觀察組男15例，女22例；年齡25～71歲，平均(48.0±4.3)歲。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：兩組分別行護(hù)理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：①關(guān)節(jié)麻痹和壓瘡護(hù)理：在患者背部放置水墊，同時(shí)要定期檢查患者身體和床接觸的位置，如果出現(xiàn)泛紅、發(fā)腫等情況，要及時(shí)處理并采取有效的預(yù)防措施。在進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，要定期輔助患者翻身，2～4 h進(jìn)行1次翻身，減少同個(gè)身體位置長時(shí)間與床接觸。此外，要保持患者的皮膚清潔和干爽，每天都需要幫助患者擦拭身體，如果患者有些部位的肌肉出現(xiàn)疼痛時(shí)，可以將紅花油涂抹在骨隆突處，并為其輕緩按摩；②飲食護(hù)理：患者在術(shù)后，飲食要盡量保持清淡，護(hù)理人員要根據(jù)患者的恢復(fù)情況制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃?；颊哂捎谛g(shù)后需要臥床休養(yǎng)，要以流食為主。如果患者出現(xiàn)便秘情況，要督促患者多飲用溫水，飲水量每天要保持在2 000～2 500 mL；③感染預(yù)防護(hù)理：患者進(jìn)行脊柱外科手術(shù)后，時(shí)常會產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)感染癥狀。由于術(shù)后患者不能長時(shí)間站立，會影響脊柱的康復(fù)，因此患者術(shù)后必須要長期臥床休養(yǎng)，而患者的生殖器官得不到清理，在其周圍很容易堆積細(xì)菌。由于患者術(shù)后不能彎腰活動，因此護(hù)理人員要注意患者的尿道周圍皮膚的清潔，應(yīng)用蘸取碘伏的棉簽輕擦尿道周圍皮膚，每天進(jìn)行2次，如果已經(jīng)發(fā)生了感染，要定期為患者清洗膀胱，同時(shí)也要根據(jù)患者情況予以藥物進(jìn)行治療。

觀察指標(biāo)：對患者發(fā)放自制滿意度表格，指導(dǎo)患者評價(jià)護(hù)理滿意度；觀察并記錄患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況。

結(jié) 果

比較兩組術(shù)后并發(fā)癥：觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)，見表1。

比較兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度：對照組非常滿意3例，滿意6例，一般9例，不滿意19例，總滿意度48.65%；觀察組非常滿意30例，滿意1例，一般2例，不滿意4例，總滿意度89.19%。對比兩組護(hù)理總滿意度，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

脊柱外科創(chuàng)傷在日常生活中較為常見，其致使患者身體損傷較嚴(yán)重，患者多數(shù)都會選擇手術(shù)進(jìn)行治療[2]。提高患者的治療效果則需要應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，促使臨床護(hù)理工作不斷改進(jìn)和完善，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理一直是護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。除此之外，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人文理念也逐漸在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)中有所展現(xiàn)，和常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢更為顯著，它彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理干預(yù)的缺陷，進(jìn)而提高了護(hù)理工作的質(zhì)量和效率[3]。

在此次研究中，觀察組出現(xiàn)關(guān)節(jié)麻痹、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥情況優(yōu)于對照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率(29.73%)低于對照組(81.08%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組的總滿意度(89.19%)高于對照組(48.65%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱外科護(hù)理中應(yīng)用，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，還可以提高護(hù)理滿意度，有利于患者術(shù)后康復(fù)。