271200新泰市人民醫(yī)院(山東)

脊柱某些部位發(fā)生病變時，手術治療是最常見的治療方法[1]。根據資料統計顯示，神經科和骨科進行脊柱手術時患者產生壓瘡的概率較高，給其正常生活帶來了極大的困擾[2]。本研究對脊柱手術患者采用了護理干預法，取得較好的效果，現報告如下。

資料與方法

2016年6月-2017年6月收治脊柱手術患者68例，隨機分為兩組，每組34例。本研究經醫(yī)院倫理委員會批準，兩組患者均同意參與本研究。研究組男28例，女6例；年齡40～66歲，平均(53.6±4.4)歲。對照組男22例，女12例；年齡38～65歲，平均(44.3±6.2)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：①對照組給予常規(guī)護理：手術前由護理人員進行巡視，簡單了解患者的基本情況，向其介紹手術中需要注意的問題。測量患者的身高、體重等生理指標，根據手術類型和手術需要的時間制定一份個性化的術后護理計劃[3-5]。進行手術準備時，根據患者的身高和體重合理調試手術中支撐患者身體的支架，在患者身體主要的受壓部位進行按摩，盡可能減少壓瘡發(fā)生的可能。為患者認真調整好合適的手術體位，避免大面積部位受壓。②研究組給予護理干預法：由于脊柱手術是一項風險較大的大型手術，手術前安排專業(yè)的心理疏導人員進行巡房，對于產生緊張和焦慮情緒的患者進行適當的心理安慰和心理疏導，給予患者積極的影響，幫助其調節(jié)負面情緒。麻醉后，護理人員應該適當調整患者的體位，盡量減少患者身體的受壓面積，在患者身體的一些關鍵部位放置軟墊進行保護，如下顎、頭部和眼睛，還要對一些骨骼關節(jié)較大的患者進行關節(jié)的按摩同時墊上軟墊[6]。此外，對于男性和女性的生殖器官也要進行特殊的保護，防止手術過程中由于擺放位置不適而傷害患者的生殖器官。手術中護理人員要密切觀察患者的身體特征，還要觀察其身體關鍵部位的顏色變化，在不干擾手術正常進行的前提下適當調整患者的體位，防止受壓過度產生壓瘡，手術結束后還要用溫水對患者的身體進行沖洗。

觀察指標：觀察兩組護理滿意度和護理效果。

統計學方法：采用SPSS 18.0軟件分析數據，計數資料組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

研究組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

研究組護理效果優(yōu)于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2

討 論

脊柱手術是一項耗時較長、難度較大的大型手術，一般在神經外科或者骨科中較為常見。為了方便醫(yī)生進行手術操作，患者在手術過程中一般采用俯臥位，身體的受壓面積會集中于一些關鍵部位，如關節(jié)或者下顎等，長時間的受壓會導致壓瘡的發(fā)生，這不僅為手術帶來了難度，還為患者的后續(xù)康復帶來了嚴重的影響[7]。本研究通過手術前的護理干預法對患者的關鍵部位采取了一定的保護措施，不僅方便了手術的正常進行，也有效地減少了患者的心理壓力，為醫(yī)生和患者帶來了極大的方便。

綜上所述，為了減少壓瘡對脊柱手術患者身體的影響，提高術后康復效率，在今后的臨床實踐中應該廣泛采用手術前的護理干預法，這種方法是一種安全可靠的方法，能有效地避免壓瘡的影響，減少患者在手術中的風險。

表1 兩組護理滿意度對比[n(%)]

表2 兩組護理效果對比[n(%)]