李橋興 ，趙紅艷

（1.貴州大學 喀斯特地區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略研究中心，貴陽 550025；2.貴州大學 管理學院，貴陽 550025）

引言

美國著名經(jīng)濟學家保羅在《財富第五波》（The NewWellness Revolution）一書中曾預言，健康產(chǎn)業(yè)將成為繼IT產(chǎn)業(yè)之后的全球“第五波財富”[1]，掀起了世界各國政府與產(chǎn)業(yè)界關注和發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的熱潮。近幾年來，隨著中國經(jīng)濟實力和人民生活水平顯著提升，以及食品安全、醫(yī)患矛盾和水資源污染等社會性問題被普遍關注，各地政府和產(chǎn)業(yè)界也越來越重視健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。國發(fā)[2013]40號文件《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》提出，到2020年基本建立覆蓋全生命周期的健康服務業(yè)體系，開啟了中國大健康產(chǎn)業(yè)的“掘金”時代。同時，民眾不斷增強的自我健康意識和人口老齡化的到來，也預示著中國大健康產(chǎn)業(yè)時代來臨。

一、文獻回顧

通過對文獻的梳理，發(fā)現(xiàn)目前對大健康產(chǎn)業(yè)的研究主要集中于大健康產(chǎn)業(yè)的界定、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、健康食品產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等方面，下面將分條具體闡述。

1.大健康產(chǎn)業(yè)界定。首先，國內學者對大健康產(chǎn)業(yè)有不同的定義，研究的角度各有不同。段曉梅認為，大健康產(chǎn)業(yè)不僅關注人體的健康，更關注環(huán)境健康以及環(huán)境對人體健康的影響，并將大健康產(chǎn)業(yè)分為人體健康和環(huán)境健康兩個層次[2]。王秀華認為，大健康產(chǎn)業(yè)是指以維護、改善、促進與管理健康和預防疾病為目的，提供產(chǎn)、學、研產(chǎn)品與相關健康服務的行業(yè)總稱[3]。國外學者沒有界定大健康產(chǎn)業(yè)且偏向于狹義概念。如Mary A.Hums認為，健康體育產(chǎn)業(yè)是一個廣義的產(chǎn)業(yè)，包括專業(yè)體育運動、校際體育、健康和健身、休閑體育設施管理等[4]。Mueller認為，健康旅游是人們暫時離開居住地尋求健康服務，使身體放松和精神壓力緩解的各種活動相關現(xiàn)象總和[5]。

2.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。國外學者從產(chǎn)業(yè)優(yōu)化和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的角度對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進行研究，主要體現(xiàn)為對制藥行業(yè)的價格以及監(jiān)管等方面。如Celia Iriart研究了制藥行業(yè)與監(jiān)管機構面臨的挑戰(zhàn)，認為疾病的治療費用可以由公共、雇主和私人等支付，提出要促進衛(wèi)生部門的健康發(fā)展[6]。國內學者主要是從大中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)政策和產(chǎn)業(yè)布局等角度研究大健康產(chǎn)業(yè)。如蔣東旭等研究了大中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，提出要加大政府支持，加快創(chuàng)新引導，推動中藥企業(yè)向集團化、多種經(jīng)營化方向發(fā)展，促進大中藥走向國際[7]。蘭青山等認為，中藥大健康產(chǎn)業(yè)存在市場定位不清晰、資源優(yōu)勢不明顯和缺乏創(chuàng)新意識，提出要加強政府監(jiān)管，提升產(chǎn)品質量，合理規(guī)劃產(chǎn)業(yè)發(fā)展[8]。

3.健康食品。國外學者主要研究了綠色健康食品產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和市場結構與份額等，探討產(chǎn)品監(jiān)管標準及其消費群體。如Miguel Carriquiry通過建立重復購買模型，研究了食品產(chǎn)業(yè)的質量，發(fā)現(xiàn)市場結構、聲譽、市場溢價和折扣等因素驅動公司選擇嚴格的質量保證系統(tǒng)，以此來獲得消費者的信任[9]。Antonio通過定量分析將購買澳大利亞有機食品的消費者分為積極、不情愿和持懷疑態(tài)度三個市場，認為中小企業(yè)通過實施差異化策略能夠提高市場份額[10]。國內學者在研究健康食品產(chǎn)業(yè)方面取得了較為豐碩的成果，主要體現(xiàn)在對產(chǎn)業(yè)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)政策、產(chǎn)業(yè)競爭、結構調整和產(chǎn)業(yè)演變等方面的研究。如王德章認為，優(yōu)化綠色食品產(chǎn)業(yè)結構，推動綠色食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展要發(fā)揮政府的宏觀管理作用，實施政策創(chuàng)新[11]。宋國宇運用多種曲線擬合方法，研究中國綠色食品產(chǎn)業(yè)的地區(qū)結構差異及演變特征和產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢，認為地區(qū)結構呈現(xiàn)顯著的“不均衡”和無序發(fā)展狀態(tài)，提出產(chǎn)業(yè)結構有待調整與優(yōu)化[12]。

4.健康管理。國外學者主要研究了健康管理的產(chǎn)業(yè)政策、產(chǎn)業(yè)發(fā)展與產(chǎn)業(yè)競爭等問題。如Hacer ?zgen Narc研究了醫(yī)院的效率與競爭的關系，表明醫(yī)院的效率并沒有影響土耳其醫(yī)院之間的競爭強度[13]。國內學者主要研究了健康管理的產(chǎn)業(yè)發(fā)展和健康管理體系等問題。如黃奕祥在分析健康管理面臨的挑戰(zhàn)與問題基礎上，提出構建符合中國特色的健康管理學科和服務體系[14]。楊迎春等通過分析健康管理的現(xiàn)狀及趨勢，提出了以社區(qū)、醫(yī)院和第三方健康管理公司與社會醫(yī)療保險機構為依托的健康管理發(fā)展模式[15]。

5.健康旅游。國外學者主要研究健康旅游的市場結構與產(chǎn)業(yè)政策。如Elisa通過調查老年人空閑時間，得出老年人比年輕人更有健康旅游市場，建議重視老年人的健康旅游[16]。國內學者對健康旅游做了大量研究，主要從產(chǎn)業(yè)發(fā)展、市場結構與產(chǎn)業(yè)政策對健康旅游進行研究。白鷗通過對比研究中外健康旅游的定義、分類、發(fā)展歷史和發(fā)展現(xiàn)狀等，提出健康旅游的發(fā)展趨勢[17]。但單亞琴等指出了中國健康旅游的不足之處，提出建立行業(yè)標準和共享機制、開拓國際市場和培養(yǎng)人才等措施，促進中國健康旅游產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展[18]。

6.健康體育。國外學者對于健康體育的研究視角較多，主要研究健康體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。如FelixWemmer研究了開放式創(chuàng)新對非營利性體育俱樂部發(fā)展的作用，通過實施開放式創(chuàng)新，能夠提高俱樂部的創(chuàng)新能力，促進體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[19]。國內學者從產(chǎn)業(yè)結構、產(chǎn)業(yè)發(fā)展與產(chǎn)業(yè)政策等角度研究了健康體育產(chǎn)業(yè)。楊靜認為，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們承受著來自身體和精神的雙重壓力，要切合實際也開展休閑運動以促進人們身心健康[20]。

7.健康養(yǎng)老。隨著世界文明程度提高和人們生活質量的不斷提高，老年人口在世界總人口中已占有相當大的比重。當前中國老齡化進程加快，中國老年健康產(chǎn)業(yè)也將面臨巨大的市場需求。國內學者主要從市場需求與服務和產(chǎn)業(yè)政策研究健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。如張再生等認為，老年健康產(chǎn)業(yè)是指為老年人提供健康服務和滿足老年人健康需求的產(chǎn)業(yè)和服務部門，提出建立以社區(qū)為主體和社區(qū)醫(yī)療為依托的健康服務體系[21]。國外學者較早關注老年健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，研究了健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策與產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式。如Yen-Jen Chen提出，政府應制定醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)護理政策，滿足老年群體健康醫(yī)療需求[22]。

二、文獻述評

通過文獻梳理，現(xiàn)有研究存在的不足之處主要體現(xiàn)在以下三個方面：

1.大健康產(chǎn)業(yè)定義的側重點差異明顯，缺乏闡述大健康產(chǎn)業(yè)的內涵。國外學術界雖然明確定義了一些具體健康產(chǎn)業(yè)，如健康管理、健康旅游和健康食品等，但是目前還沒有出現(xiàn)“大健康產(chǎn)業(yè)”的提法。另一方面，雖然國內學者對大健康產(chǎn)業(yè)進行了研究，但是對產(chǎn)業(yè)定義仍有所欠缺，主要表現(xiàn)為定義的視角差異性較大且不完整，也沒有基于產(chǎn)業(yè)集群的角度對其進行定義。

2.研究內容不完整，不能形成“大健康產(chǎn)業(yè)理論”框架體系。雖然學者們分別研究了多種具體產(chǎn)業(yè)，但是有關各產(chǎn)業(yè)的研究成果沒有形成完整的理論體系。如健康旅游、健康管理和健康食品等產(chǎn)業(yè)的研究相對較為深入，但在其他研究內容上均或多或少沒有涉及，大健康其他具體產(chǎn)業(yè)并沒有得到深層次的研究。如健康醫(yī)藥和健康食品等產(chǎn)業(yè)，應加強市場結構、競爭模式、績效評估和空間布局等方面研究。

3.缺乏大健康產(chǎn)業(yè)的實證研究且大健康產(chǎn)業(yè)研究方法比較單一。一方面，目前學術界對于大健康產(chǎn)業(yè)的研究主要集中于理論部分，研究成果以定性研究為主，缺乏采用先進的技術手段開展定量研究，雖然部分學者對大健康產(chǎn)業(yè)基地進行了研究，但是研究成果較少，大健康產(chǎn)業(yè)實證研究還處于初始階段。另一方面，缺乏國內外研究的對比，目前對于大健康產(chǎn)業(yè)的研究主要是國內或國外的研究，中外對比研究較少。

三、未來研究的啟示

為了彌補現(xiàn)有研究不足，在未來的大健康產(chǎn)業(yè)研究中需要做到以下若干方面：

1.有效界定大健康產(chǎn)業(yè)。對大健康產(chǎn)業(yè)進行科學定義并指出其內涵，根據(jù)大健康產(chǎn)業(yè)的內涵合理確定大健康產(chǎn)業(yè)外延即具體健康產(chǎn)業(yè)。鑒于大健康產(chǎn)業(yè)屬于中觀領域，今后需從產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學角度界定大健康產(chǎn)業(yè)，梳理大健康產(chǎn)業(yè)包含的具體健康產(chǎn)業(yè)及其產(chǎn)品類型等，為構建大健康產(chǎn)業(yè)理論體系奠定基礎。

2.完善大健康產(chǎn)業(yè)理論框架，特別是加強從產(chǎn)業(yè)融合視角對大健康產(chǎn)業(yè)進行深入研究。目前，大部分具體健康產(chǎn)業(yè)的理論研究內容還不夠全面，并且基于健康產(chǎn)業(yè)融合視角的大健康產(chǎn)業(yè)理論研究基本上還處于空白。因此，今后需深入大健康產(chǎn)業(yè)的研究內容，加強在空間布局、產(chǎn)業(yè)關聯(lián)、市場競爭和結構優(yōu)化等方面的理論研究。

3.注重產(chǎn)業(yè)實踐研究，提煉理論科學問題。大健康產(chǎn)業(yè)的理論內容要在大健康產(chǎn)業(yè)實證研究的基礎上不斷深化。國內外不少地區(qū)已經(jīng)建立了各種形式的大健康產(chǎn)業(yè)基地，學術界要加強調查和收集數(shù)據(jù)，及時總結產(chǎn)業(yè)實踐經(jīng)驗和分析產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題，在提煉科學問題的基礎上建立和深化大健康產(chǎn)業(yè)的理論體系和研究內容。

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