陳建梅，車園園

（哈爾濱商業(yè)大學(xué)財(cái)政與公共管理學(xué)院，哈爾濱150028）

引言

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2014—2050年，我國(guó)老年人的消費(fèi)能力將從大約4萬億元增加至大約106億萬元，占GDP的百分比從8%增加至33%，老年消費(fèi)年均增加3萬億元。老年人不再滿足于溫飽等基本生活需求，更加注重生活品質(zhì)的提高，需要為他們提供專門的醫(yī)療保健、護(hù)理服務(wù)、老年功能性食品用品，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有著極大的發(fā)展空間。因此，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)具有開發(fā)潛力的新興產(chǎn)業(yè)。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、擴(kuò)大內(nèi)需的重要策略。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、關(guān)涉范圍廣的綜合產(chǎn)業(yè)體系，既包括滿足老年人的日常生活需要，又有滿足老年人健康需求的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，還包含滿足老年人精神文化需要的旅游娛樂等多個(gè)行業(yè)范疇，在促進(jìn)生產(chǎn)、刺激消費(fèi)、穩(wěn)定就業(yè)等方面起至關(guān)重要的作用[1]。

自《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》實(shí)施以來，為應(yīng)對(duì)人口老齡化，積極發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，黑龍江省連續(xù)出臺(tái)了《黑龍江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于支持民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》和《黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)三年行動(dòng)方案》等一系列政策文件。2016年2月15日，黑龍江省民政廳發(fā)布了《推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展改革方案》，建立推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展改革辦公室，集中力量推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革。

為加速養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資主體多元化，2014年9月13日，齊齊哈爾市政府制定了《鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)扶持政策》；2016年7月6日，齊齊哈爾市民政局制定了《全市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)施方案》；2017年9月26日，齊齊哈爾市政府制定了《全市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)招商引資攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》。

一、齊齊哈爾市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀

（一）依托生態(tài)養(yǎng)老、大力建設(shè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目

2016年，齊齊哈爾市策劃養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目52個(gè)，建成40個(gè)，投入資金28.7億元，年內(nèi)計(jì)劃投資12.1億元，完成15.8億元，超額完成計(jì)劃。2016年，全市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目31個(gè)，其中建成3個(gè)、動(dòng)工13個(gè)、續(xù)建6個(gè)，截至6月底，固定資產(chǎn)投入資金22 005萬元，占整年規(guī)劃的29.4%。全市投入資金5 000萬以上項(xiàng)目共7個(gè)，具體進(jìn)展為：梅里斯鮮明生態(tài)養(yǎng)老院項(xiàng)目已完成選址、規(guī)劃、環(huán)評(píng)等初期環(huán)節(jié)，最近將動(dòng)工。黑土藍(lán)天家庭農(nóng)場(chǎng)項(xiàng)目，投入資金1 500萬元，老年公寓竣工3幢，床位130張。碾子山雅魯河谷遼金文明產(chǎn)業(yè)園，計(jì)劃床位200張，正在進(jìn)行選址。龍江縣靜月老年護(hù)理院、養(yǎng)老福利院、養(yǎng)老院聯(lián)建項(xiàng)目、龍沙嘉祥健康公館項(xiàng)目、昂昂溪梅倫家園項(xiàng)目完成主體工程建設(shè)，室內(nèi)裝修正在進(jìn)行。2017年，成功引入華博農(nóng)產(chǎn)品公司3 600萬元，建設(shè)中央廚房老年配餐項(xiàng)目，培育出老年紙尿褲、磁療貼、康復(fù)用具等一批養(yǎng)老制造項(xiàng)目。

（二）“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展老年功能性食品產(chǎn)業(yè)

當(dāng)前，齊齊哈爾市各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)997個(gè)，醫(yī)療保健專業(yè)人員3.5萬人，衛(wèi)生保健條件相對(duì)優(yōu)厚，可為老年人供應(yīng)較高檔次的醫(yī)療保健服務(wù)。在建的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”項(xiàng)目6個(gè)，可供應(yīng)床位4000張，北三區(qū)9家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已分別按照獨(dú)立安裝、配套裝置、協(xié)議合作3種形式正在建設(shè)。市中醫(yī)院百草養(yǎng)生院采取“醫(yī)療+中醫(yī)養(yǎng)生+養(yǎng)老+旅游”的模式，為60歲以上老年人供應(yīng)中醫(yī)保健、候鳥養(yǎng)老服務(wù)等，創(chuàng)建“醫(yī)、養(yǎng)、居、娛、游”一體化的創(chuàng)新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，彌補(bǔ)了本省西部醫(yī)療保健的空缺。在醫(yī)療保健方面，齊齊哈爾市有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)和豐厚的自然資源，完全可以支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)又好又快的發(fā)展。市政府在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”基礎(chǔ)上，大力發(fā)展老年功能性食品產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)老年類營(yíng)養(yǎng)食品項(xiàng)目招商，引進(jìn)海內(nèi)外品牌食品公司，指引食品生產(chǎn)公司研發(fā)適合老年人飲食需要的產(chǎn)品，促進(jìn)老年功能性食品產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。全市加大力度建設(shè)齊梅生物科技有限公司的老年功能性食品、富?？h長(zhǎng)壽掛面廠的中老年掛面、依安藍(lán)莓沙棘飲品、克山縣水之源飲用水、甘南縣方正蜂蜜和飛鶴中老年奶粉等生產(chǎn)線項(xiàng)目。

（三）“候鳥養(yǎng)老”助推養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展

齊齊哈爾市擁有扎龍國(guó)家級(jí)自然保護(hù)區(qū)，是中國(guó)最大、天下聞名的扎龍濕地。扎龍景區(qū)湖澤密布、葦草叢生有丹頂鶴400多只，被譽(yù)為“鶴鄉(xiāng)”。齊齊哈爾市依托鶴鄉(xiāng)和濕地，大力發(fā)展候鳥養(yǎng)老，重點(diǎn)推進(jìn)溫泉養(yǎng)老度假村、北緯47度溫泉療養(yǎng)中心、昂昂溪區(qū)梅倫家園、梅里斯區(qū)綠色家園、富?？h龍騰療養(yǎng)度假村、泰來縣江橋田園養(yǎng)老等項(xiàng)目建設(shè)。市政府積極參與了第四屆中國(guó)國(guó)際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會(huì)，組團(tuán)參與了福建、上海、浙江三次養(yǎng)老推介會(huì)，與省外8家老年公寓、4家旅行社簽署合作協(xié)議，招引約100名外省老年人來本市避暑、度假。與省養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)接，依托“黑龍江天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟”平臺(tái)，呼喚候鳥，打造“夏季養(yǎng)老在鶴鄉(xiāng)”的品牌。近年來，市政府積極參與省內(nèi)外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)招商推介會(huì)6次，與外省18家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽署了異地“候鳥式”旅居養(yǎng)老合作協(xié)議，招引上海、臺(tái)灣知識(shí)青年等一批老年人前來休閑、度假、旅游、避暑、養(yǎng)老。

（四）建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)綜合信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

2015年11月，齊齊哈爾市與南京三胞集團(tuán)安康通公司簽署協(xié)議。與此同時(shí)，安康通公司的“互聯(lián)網(wǎng)+大養(yǎng)老”的智慧生態(tài)鏈理念，則以政府買進(jìn)的形式進(jìn)入龍沙區(qū)。區(qū)政府積極建設(shè)的“社會(huì)管理e平臺(tái)”分為“智慧商圈、事件處理、智慧政務(wù)、智慧養(yǎng)老”四部分，為“互聯(lián)網(wǎng)+大養(yǎng)老”的養(yǎng)老模式提供了網(wǎng)絡(luò)支持。安康通公司的“互聯(lián)網(wǎng)+大養(yǎng)老”服務(wù)形式，無疑是e網(wǎng)通平臺(tái)中“智慧養(yǎng)老”的重要體現(xiàn)。截至當(dāng)前，“互聯(lián)網(wǎng)+大養(yǎng)老”智慧生態(tài)系統(tǒng)，已經(jīng)錄入了龍沙區(qū)5萬戶老年人基本信息，完成了呼叫指揮中心及其他維護(hù)工作。三胞集團(tuán)線上完成了系統(tǒng)安裝調(diào)試，線下做完了825名老年人的基本摸排工作，成功與450名老人簽署協(xié)約，為150名老年人裝置了終端服務(wù)器，與200家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽署協(xié)議。2016年5月，呼叫網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)正式運(yùn)營(yíng)，為老年人供應(yīng)助餐、助急、助困、助潔、助浴等組合套餐服務(wù)。

二、齊齊哈爾市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的問題

（一）優(yōu)惠政策難以落實(shí)、資助水平低

為了鼓勵(lì)和支持社會(huì)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，齊齊哈爾市政府出臺(tái)了在土地供應(yīng)、資金補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等方面的一系列優(yōu)惠政策，但由于相關(guān)執(zhí)行部門未將政策具體化，相應(yīng)的配套實(shí)施機(jī)制不透明，土地供應(yīng)、規(guī)劃建設(shè)、稅費(fèi)減免等優(yōu)惠政策難以落實(shí)，不能充分發(fā)揮優(yōu)惠政策對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的激勵(lì)扶持作用。政策資助標(biāo)準(zhǔn)不高，投資者缺少投入資金，不能從根本上解決養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的困難，更不用說可持續(xù)發(fā)展，致使投資者往往進(jìn)退兩難，很大程度上制約了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展[2]。

（二）服務(wù)人員素質(zhì)不高、流動(dòng)性大

多數(shù)服務(wù)人員以“4050”失業(yè)人員及周邊農(nóng)村女性為主，僅在入職前進(jìn)行短期的有關(guān)護(hù)理常識(shí)的培訓(xùn)，沒經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，衛(wèi)生、護(hù)理、康復(fù)、保健專業(yè)服務(wù)知識(shí)匱乏、專業(yè)技能較差，缺少專業(yè)化技術(shù)人員和康復(fù)型人才，無法為老年人提供精細(xì)、便利、周到的服務(wù)，難以滿足和適應(yīng)老年人日益增長(zhǎng)的醫(yī)養(yǎng)相關(guān)需求，精神層面上的服務(wù)更無從談起[3]。心理疏導(dǎo)、精神安慰、醫(yī)療保健等高檔次服務(wù)供應(yīng)不足，直接關(guān)系到全市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)檔次和功能的提升，也嚴(yán)重制約了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的又好又快發(fā)展。齊齊哈爾市尚無養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)及鑒定組織，管理部門乏專業(yè)化人才，無法開展多樣化專業(yè)化的職業(yè)培訓(xùn)。因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)人員待遇水平低，年輕人不愿意從事這個(gè)行業(yè)，所以人員流動(dòng)性強(qiáng)，隊(duì)伍不穩(wěn)定現(xiàn)象嚴(yán)重。

（三）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資主體單一

長(zhǎng)期以來，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大部分靠政府財(cái)政支出，政府建設(shè)重大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，來自社會(huì)、民間團(tuán)體、個(gè)體投資的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)太少，投資主體單一。有些優(yōu)惠政策過度強(qiáng)調(diào)福利性和公益性，私營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的用地、用人、融資、運(yùn)營(yíng)等難題不能得到有效解決，影響社會(huì)力量興辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的積極性。

三、完善齊齊哈爾市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的對(duì)策

（一）政府層面

1.優(yōu)惠政策落到實(shí)處、提高資助水平

政府制定支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，完善相應(yīng)的配套制度。稅收方面，有提供養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以考慮免征增值稅、中小型養(yǎng)老企業(yè)可以直接減免城鎮(zhèn)土地使用稅等。針對(duì)高校畢業(yè)學(xué)生、轉(zhuǎn)業(yè)退伍軍人、退役運(yùn)動(dòng)員、待崗人員和農(nóng)民工興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，實(shí)行5年一次考評(píng)、終身免征各類行政事業(yè)性收費(fèi)的優(yōu)惠[4]。同時(shí)，政府加強(qiáng)對(duì)相關(guān)執(zhí)行部門的監(jiān)管，將優(yōu)惠政策細(xì)化、操作化，使政策落到實(shí)際。政府加大資金扶持力度、提高資助標(biāo)準(zhǔn)、增加補(bǔ)貼項(xiàng)目，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。政府積極探索金融體系支持，著力解決政府資金緊張問題，任何一個(gè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都離不開金融資本的介入，讓金融資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是解決養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金短缺的主要途徑。

2.提高服務(wù)人員素質(zhì)和待遇水平

一是加大校企合作力度，鼓勵(lì)支持企業(yè)與院校建立養(yǎng)老人才培育合作機(jī)制，在中等院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)更多衛(wèi)生、醫(yī)療類的院校開設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程。加快人才培養(yǎng)基地建設(shè)、加快培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員等專業(yè)人才。

二是建立持證上崗以及職業(yè)技能等級(jí)考試制度。對(duì)于已有的養(yǎng)老從業(yè)人員，制訂人員培訓(xùn)計(jì)劃，積極開展專業(yè)人才培訓(xùn)，進(jìn)行專業(yè)化的職業(yè)教育，有效提高他們的整體素質(zhì)，使其具備相應(yīng)的職業(yè)技能持證上崗[5]。

三是通過養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會(huì)、養(yǎng)老服務(wù)論壇等形式，引進(jìn)國(guó)際上先進(jìn)的各類人才培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善齊齊哈爾市養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)模式。

四是提高養(yǎng)老服務(wù)人員待遇水平，增加補(bǔ)助，減小人員流動(dòng)性，穩(wěn)定現(xiàn)有服務(wù)隊(duì)伍。鼓勵(lì)志愿者和大學(xué)生加入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，壯大服務(wù)隊(duì)伍。

3.鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

政府廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，政企協(xié)力，多方參與。政府在實(shí)施宏觀調(diào)控的同時(shí)引入非政府組織、企業(yè)、個(gè)人的力量，開拓多元化的資金來源渠道和投資模式，降低民間資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的門檻，在稅收、貸款、土地等政策方面以水、電、氣、熱的價(jià)格上提供更多的優(yōu)惠和補(bǔ)助。同時(shí)，積極探索公建民營(yíng)、民辦公助、委托管理、合資合作、購(gòu)買服務(wù)等多種民間資本參與方式。

（二）企業(yè)層面

1.企業(yè)積極開發(fā)新產(chǎn)品

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)本身就是一個(gè)領(lǐng)域廣泛、結(jié)構(gòu)多元、豐富多彩的產(chǎn)業(yè)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，老年人在衣、食、住、用、行、醫(yī)、娛等方面對(duì)產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。企業(yè)應(yīng)該不斷創(chuàng)新，研發(fā)高品質(zhì)、人性化設(shè)計(jì)的老年食品用品，提供高端優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，滿足老年人日益增長(zhǎng)的醫(yī)養(yǎng)需求。

2.加強(qiáng)服務(wù)人員培訓(xùn)

企業(yè)積極與院校建立養(yǎng)老人才培育合作機(jī)制，定期開設(shè)護(hù)理、養(yǎng)生、保健、康復(fù)課程，為服務(wù)人員提供進(jìn)修機(jī)會(huì)，提高服務(wù)人員素質(zhì)和專業(yè)技能。聘請(qǐng)知名心理咨詢師，對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行心理課程培訓(xùn)，以為老年人提供必要的心理疏導(dǎo)和精神慰藉。建立老年人對(duì)服務(wù)人員的服務(wù)評(píng)價(jià)體系，對(duì)服務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行績(jī)效考核，提高服務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，提高老年人滿意度[6]。

3.企業(yè)加快自身發(fā)展

企業(yè)制定科學(xué)的發(fā)展規(guī)劃，不斷壯大自身力量。優(yōu)化配置標(biāo)準(zhǔn)，突出老年人需求，根據(jù)老年人的不同消費(fèi)能力和自理能力，提供不同檔次的產(chǎn)品和服務(wù)。豐富養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，創(chuàng)新養(yǎng)老金融產(chǎn)品，既能幫助老年人理財(cái)，又能解決資金難題。

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