文/許焱，杭州口腔醫(yī)院集團(tuán)有限公司

1 引言

在新的補(bǔ)償機(jī)制、藥品管理機(jī)制下，無論政府還是醫(yī)院都需要醫(yī)院的精細(xì)化管理，需要一種科學(xué)、規(guī)范的管理模式對人、財(cái)、物進(jìn)行精細(xì)化管理。信息化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)資金流、物流、業(yè)務(wù)流、信息流統(tǒng)一管理模式，有利于各業(yè)務(wù)間數(shù)據(jù)的共享，減少了人工操作，提高了工作效率，降低了失誤出現(xiàn)的可能性，此外，將各種數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，能為醫(yī)院決策提供重要依據(jù)。因此，本文探討信息化建設(shè)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的作用具有重要意義。

2 醫(yī)療信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀

醫(yī)療信息化系統(tǒng)（以下稱為HIS）是利用計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院各個隸屬部門提供病人的診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交流的功能，并且滿足授權(quán)用戶的功能。而精細(xì)化管理一方面可以降低醫(yī)院各方面的成本；另一方面也不改變公立醫(yī)院的公益性和福利性的特征。精細(xì)化的管理體制可以說是對醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的一個補(bǔ)充，使各大公立醫(yī)院在原有的基礎(chǔ)上更加注重自身的服務(wù)質(zhì)量，爭取辦出人人信得過的醫(yī)院。同時，實(shí)施成本精細(xì)化管理促進(jìn)醫(yī)院由收付實(shí)現(xiàn)制核算原則向著權(quán)責(zé)發(fā)生制核算原則轉(zhuǎn)變，提高了固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量，能夠更好地適應(yīng)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度成本管理》的要求。

3 精細(xì)化管理信息模式建設(shè)方法

我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理深受傳統(tǒng)模式的影響，在管理體制不斷變革和創(chuàng)新的現(xiàn)代社會形勢下，加快醫(yī)院信息化建設(shè)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理需要首先解決的問題。結(jié)合當(dāng)前形勢和我院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該從以下幾個方面，更好地應(yīng)對工作中存在的挑戰(zhàn)和困難，以實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的奮斗目標(biāo)。

3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視并參與建設(shè)

精細(xì)化管理體系和信息化系統(tǒng)建設(shè)能否成功，一個最重要的關(guān)鍵因素是領(lǐng)導(dǎo)層和管理人員的意識和行為，只有領(lǐng)導(dǎo)重視并積極推進(jìn)并參與到建設(shè)工作中，才能調(diào)動全體工作人員的激情，以加快實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)。領(lǐng)導(dǎo)要積極與管理人員探討相關(guān)工作需要，開展交流會和研討會，加強(qiáng)工作監(jiān)督和管理力度，提高管理人員信息化建設(shè)的意識，確保精細(xì)化管理項(xiàng)目的廣度和深度。同時，管理人員也應(yīng)該積極爭取領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)同，邀請領(lǐng)導(dǎo)參與到日常建設(shè)活動中，能為工作提供一些建議和指引，通過方方面面的共同努力，為信息化建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2 實(shí)施項(xiàng)目管理新模式

項(xiàng)目管理新模式是現(xiàn)代化精細(xì)管理的重要體現(xiàn)，是現(xiàn)代化精細(xì)管理中的重要構(gòu)成部分，實(shí)施項(xiàng)目管理工作模式，首先應(yīng)該明確任命稱職的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人并授權(quán)負(fù)責(zé)人全權(quán)負(fù)責(zé)項(xiàng)目內(nèi)的任務(wù)。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)該具有醫(yī)療、管理以及信息教育等多方面的專業(yè)知識和能力，在實(shí)踐工作中，能更好的協(xié)調(diào)其他工作人員和部門，以確保項(xiàng)目任務(wù)和計(jì)劃能順利落實(shí)和實(shí)現(xiàn)。

3.3 明確信息化管理的目標(biāo)

信息化系統(tǒng)建設(shè)過程中，流程構(gòu)建、開發(fā)過程以及平臺發(fā)展等方面的工作，都需要制定明確的管理目標(biāo)。因此，要求工作人員完善精細(xì)化管理體系，在信息技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，應(yīng)該積極學(xué)習(xí)和引進(jìn)先進(jìn)的管理技術(shù)。制定和實(shí)施明確的工作責(zé)任制，制定科學(xué)的管理目標(biāo)，以便更規(guī)范地開展工作。

4 信息化精細(xì)管理模式建設(shè)意義

4.1 提高智能化水平

醫(yī)院信息化管理中，其程序化的科學(xué)管理流程是建立在在事先周密調(diào)查和研究的基礎(chǔ)之上，制定科學(xué)的醫(yī)療管理方案和流程，工作模式更加智能化和自動化，并且能針對醫(yī)院管理工作中隨時出現(xiàn)的緊急情況，采取及時的解決措施。任何事件在發(fā)生變化之前，程序能提前預(yù)警，或者是事件發(fā)生后第一時間發(fā)出警示，這種工作模式改變了傳統(tǒng)的事件處理程序，最及時地處理問題，大大提高了處理問題的及時性，很多時候能將問題最小化。

4.2 靈活度越來越高

傳統(tǒng)的管理模式中，醫(yī)院信息管理主要靠工作人員人工收集和整理，信息管理中存在很多漏洞。而信息化管理改變了以往固化的工作程序，在信息化系統(tǒng)設(shè)定后，能實(shí)現(xiàn)非常規(guī)范化和客觀化的管理，程序?qū)⒉皇苋藶橐蛩氐挠绊懞涂刂?。這種運(yùn)行模式一定程度上能夠有效避免腐敗問題及推卸責(zé)任的行為，每一個工作人員都明確自己工作任務(wù)和職責(zé)，能更好地開展工作，實(shí)現(xiàn)相互之間的監(jiān)督和約束。

4.3 提高整體的管理效率

信息化管理中，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院資料的數(shù)字化管理和標(biāo)準(zhǔn)化管理，數(shù)據(jù)儲存、傳遞以及再利用等方面都非?？旖?，信息管理更加準(zhǔn)確，在任何時候，醫(yī)院制定發(fā)展戰(zhàn)略都能隨時提取有效的數(shù)據(jù)，為決策提供重要的依據(jù)，降低戰(zhàn)略決策發(fā)展過程中的風(fēng)險(xiǎn)。信息產(chǎn)生及時、傳遞速度快、能在最短時間內(nèi)制定最科學(xué)的方案，縮短整個決策的過程，簡化工作流程，從而提高整體工作的效率和質(zhì)量。為管理工作人員提供更多的便利，提供快速、準(zhǔn)確以及規(guī)范的工作手段，信息化建設(shè)更多時候依靠現(xiàn)代科技，如預(yù)測技術(shù)、數(shù)學(xué)方法以及經(jīng)營理念等多個領(lǐng)域的專業(yè)知識，使得決策制定更加科學(xué)化和現(xiàn)代化，提高整體的運(yùn)行效率和水平。醫(yī)院加強(qiáng)信息化建設(shè)勢在必行，值得相關(guān)人員重視和思考。

4.4 提高醫(yī)療設(shè)備以及高值耗材安全性

醫(yī)療設(shè)備以及高值耗材在醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)中發(fā)揮著重要的作用，應(yīng)用精細(xì)化管理可以而確保醫(yī)療設(shè)備以及高值耗材的安全使用。購買、簽收、存儲、使用都做到明確的規(guī)定。醫(yī)院可以根據(jù)自己的醫(yī)療發(fā)展需要合理采購，在使用前要做好相關(guān)核對工作，確保無質(zhì)量、性能問題后方可使用。醫(yī)務(wù)人員可以按照規(guī)范化操作來科學(xué)的使用，在使用前和使用后都需要進(jìn)行檢測和核對，保證符合醫(yī)療服務(wù)需求。同時利用 RFID 射頻技術(shù)對高值耗材進(jìn)行掃碼管理，實(shí)現(xiàn)了對高值耗材的全程‘透明’管理，可直接追蹤該耗材用于某一患者，便于對該患者以及耗材的后續(xù)跟蹤處理。更可以更好的對各耗材使用情況以及使用趨勢進(jìn)行分析，為院領(lǐng)導(dǎo)提供決策支持。

5 結(jié)語

總而言之，隨著國家醫(yī)改工作不斷深入推進(jìn)，醫(yī)院的信息化建設(shè)也日益受到人們的重視，當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)是改善醫(yī)院管理建設(shè)中服務(wù)水平、工作效率、醫(yī)療質(zhì)控等方面，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。因此建設(shè)高效便捷的數(shù)字化醫(yī)院，成為越來越多的醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)，在未來也將成為醫(yī)院發(fā)展的一個趨勢。隨著國家醫(yī)改工作不斷深入推進(jìn)，醫(yī)院的信息化建設(shè)日益受到人們的重視，當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)是改善醫(yī)院管理建設(shè)中服務(wù)水平、工作效率、醫(yī)療質(zhì)控等方面，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。因此建設(shè)高效便捷的數(shù)字化醫(yī)院，成為越來越多的醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)，在未來也將成為醫(yī)院發(fā)展的一個趨勢，這就要求我們在以后的實(shí)際工作中必須對其實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步研究探討。