文/洪淳敏（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院兒科） 編輯/丙甲

“阿嚏～”“孩子你怎么又感冒了？”秋冬季節(jié)，孩子咳嗽、咳痰、流鼻涕、喉嚨痛、發(fā)燒……從醫(yī)院回來(lái)后很多媽媽會(huì)糾結(jié)這到底是急性上呼吸道感染，還是流行性感冒呢？

☆ 如何區(qū)分上呼吸道感染和流行性感冒？

上呼吸道感染（簡(jiǎn)稱(chēng)上感），是指由病毒或細(xì)菌引起喉嚨以上的部分（包括鼻腔、鼻竇、咽部、喉部）的呼吸道感染，亦常用“感冒”“鼻炎”“急性鼻咽炎”“急性咽炎”“急性扁桃體炎”等名詞診斷。而流行性感冒卻是有明顯的流行病史，引起高熱、四肢肌肉酸痛、頭痛等全身癥狀；其全身中毒癥狀明顯，鼻咽部癥狀卻較全身癥狀輕。

普通感冒通常都會(huì)有個(gè)比較明顯的誘因，比如受涼、煙酒過(guò)度、過(guò)勞等；多以鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛等局部的癥狀為主，不發(fā)燒或輕微的發(fā)燒。而流感的誘因并不明顯；反而呼吸道局部癥狀輕，全身癥狀重，大多數(shù)都有超過(guò)39℃的高熱；不過(guò)流感有傳染性，通常會(huì)在特定的季節(jié)很多人同時(shí)患病，而且癥狀相似。

☆ 流感有什么癥狀呢？

流感病毒是具有高度傳染性的，可通過(guò)飛沫空氣傳播，可有短暫潛伏期，可突然高熱寒戰(zhàn)，在1—2天內(nèi)高燒可達(dá)到40℃，同時(shí)還會(huì)有全身乏力、喉嚨痛、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，有的可并發(fā)支氣管炎、肺炎、心包炎、心肌炎等。

甲型H1N1流感病毒可表現(xiàn)為發(fā)燒、喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰、頭痛、全身酸痛、乏力；可有咽部充血很紅，扁桃體腫大。

乙型流感的特點(diǎn)是發(fā)病急，發(fā)燒、怕冷，體溫可以在數(shù)個(gè)小時(shí)內(nèi)上升至39℃甚至更高；同時(shí)可有頭痛、全身酸痛、乏力、食欲不好，而咳嗽、咳痰等癥狀較大多數(shù)甲型流感輕。

☆ 應(yīng)該如何預(yù)防流感呢？

上海市疾控中心表示，若發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或流感樣的病例需第一時(shí)間為其佩戴口罩并單獨(dú)隔離，及時(shí)聯(lián)系家長(zhǎng)帶患兒就醫(yī)或回家休息，其間要避免參加集體活動(dòng)和少出入公共場(chǎng)所。待體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時(shí)后才可以回校正常上課。

☆ 流感疫苗接種真的能預(yù)防流感嗎？

目前接種流感疫苗是預(yù)防流感唯一有效的措施；現(xiàn)在我國(guó)使用的流感滅活疫苗是針對(duì)甲型流感H1N1、H3N2和乙型流感病毒的三聯(lián)疫苗。

☆ 接種對(duì)象

6 —35個(gè)月的嬰幼兒；60歲以上的老年人；慢性病患者及體弱多病者；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員，特別是一線(xiàn)工作人員；養(yǎng)老院、老年人護(hù)理機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)工作人員；服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員，特別是出租車(chē)司機(jī)、民航、鐵路、公交司乘人員，商業(yè)及旅游服務(wù)從業(yè)人員等；經(jīng)常出差、出國(guó)人員；重要工作崗位人群等。

☆ 接種時(shí)間

推薦在每年流感季節(jié)開(kāi)始前接種，在我國(guó)特別是北方地區(qū)，冬春季是每年的流感流行季節(jié)，因此，9、10月份是最佳接種時(shí)機(jī)。當(dāng)然在流感流行開(kāi)始接種也有預(yù)防效果。

小貼示

盡量讓孩子避免接觸流感樣癥狀的患者，不得不接觸的時(shí)候要佩戴口罩來(lái)降低感染的幾率，去醫(yī)院就診時(shí)候也要戴口罩。

教育孩子在打噴嚏時(shí)候用紙巾或用手帕捂住口鼻。

教育孩子勤洗手；不要挖鼻孔，鼻黏膜容易被病毒感染。

如果孩子出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)，要充分休息、多喝水，飲食清淡，選擇易于消化和有營(yíng)養(yǎng)的食物，保證充足的睡眠，如果出現(xiàn)持續(xù)高燒或咳嗽等癥狀加重要及時(shí)就醫(yī)。

多吃富含維生素C（獼猴桃、草莓、橙子、橘子、柚子、芹菜、黃瓜、香蕉等）、維生素E（西蘭花、杏仁、榛子、菠菜、獼猴桃、西紅柿、瘦肉、乳類(lèi)、蛋類(lèi)等）的食物。

避免帶病上學(xué)、入園或課外班。

當(dāng)孩子體溫恢復(fù)正常，其他流感樣癥狀消失48小時(shí)后才可以回到學(xué)校上課。

可注射流感疫苗（但并不能預(yù)防所有的流感病毒亞型）。