吳瓊 湛歡

摘 要：目的：了解醫(yī)學(xué)生飲酒現(xiàn)狀及影響因素，為開(kāi)展控制大學(xué)生不良飲酒行為的健康教育提供參考。方法：采用多階段整群隨機(jī)抽樣方法，調(diào)查了某高校1165名學(xué)生。結(jié)果：大學(xué)生最近一年飲酒率為57.9%，醉酒發(fā)生率為21.3%。多因素分析顯示，男性（OR=2.145）、父親飲酒態(tài)度贊同（OR=2.385）和同伴壓力大（OR=1.174）是大學(xué)生醉酒行為的危險(xiǎn)因素。結(jié)論：大學(xué)生飲酒行為普遍且較為嚴(yán)重，應(yīng)加強(qiáng)大學(xué)飲酒行為引導(dǎo)與干預(yù)。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；飲酒；醉酒；飲酒相關(guān)知識(shí)；同伴壓力

飲酒是一種普遍現(xiàn)象，已成為全球關(guān)注的重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。研究表明，世界范圍內(nèi)有近20億的人飲酒。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2018年酒精與健康全球狀況報(bào)告》顯示，2016年有300多萬(wàn)人因有害使用酒精而死亡，占全部死亡人數(shù)的5.3%。飲酒不當(dāng)或者過(guò)度飲酒會(huì)對(duì)個(gè)體生理健康、心理健康造成一定影響，甚至?xí)l(fā)一系列的社會(huì)問(wèn)題（暴力、交通事故等）。然而，大學(xué)生作為青少年晚期的特殊群體，飲酒行為較為普遍。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

本研究的研究對(duì)象為湖南省某高校在校學(xué)生，采取多階段整群隨機(jī)抽樣方法，抽取4個(gè)學(xué)院1-3年級(jí)共32個(gè)行政班級(jí)的學(xué)生為調(diào)查樣本。本研究共調(diào)查了1280名大學(xué)生，獲得有效問(wèn)卷1165份，有效回收率91.01%。

（二）調(diào)查方法

調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)后，進(jìn)入上課教室以班級(jí)為單位發(fā)放問(wèn)卷，并對(duì)研究目的和意義進(jìn)行介紹。

（三）調(diào)查內(nèi)容

（1）基本信息：采用自行編制問(wèn)卷收集信息，包括性別、年齡、年級(jí)、家庭居住地、是否獨(dú)生子女、月平均生活費(fèi)用等。

（2）周圍情況調(diào)查表：主要包括父母親飲酒態(tài)度、父母飲酒情況、同伴（朋友/同學(xué)）對(duì)飲酒的態(tài)度、同伴飲酒情況等。

（3）飲酒行為：飲酒指的是過(guò)去一年，至少有一次喝過(guò)1杯以上酒或酒精飲料（半瓶或者1罐啤酒，或者半兩白酒，或者100ml葡萄酒/紅酒/黃酒）。醉酒指的是飲酒后表現(xiàn)出行走不穩(wěn)或講話口齒不清的稱為醉酒。

（4）酒相關(guān)知識(shí)認(rèn)知調(diào)查表：采用方華等研究調(diào)查表，包括6個(gè)條目，有3個(gè)選擇答案“對(duì)”、“錯(cuò)”、“不知道”，正向條目分別計(jì)分為2，0，1；負(fù)向條目分別計(jì)分為0，2，1。得分越高代表認(rèn)知水平越高。

（5）同伴壓力問(wèn)卷：采用周亮等編制人際壓力問(wèn)卷，用于評(píng)定過(guò)去一年內(nèi)飲酒者飲酒時(shí)所感知的同伴壓力。得分判斷標(biāo)準(zhǔn)：總分=0為無(wú)壓力，總分≤3分為壓力小，總分>3分為壓力大。

（四）統(tǒng)計(jì)分析方法

采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，包括描述性分析，χ2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，logistic回歸分析。無(wú)特殊說(shuō)明，文章所有分析均是雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

二、結(jié)果

（一）一般情況

調(diào)查的1165人中，男生437人，女生728人；城市260人，城鎮(zhèn)375人，農(nóng)村530人；獨(dú)生子女419人，非獨(dú)生子女746人；月平均生活費(fèi)用1000元以下756人，1000元及以上409人。

（二）周圍情況

調(diào)查的1165人中，父親贊同飲酒109人，中立708人，反對(duì)348人；母親贊同飲酒68人，中立634人，反對(duì)463人；父親飲酒825人，不飲酒340人；母親飲酒285人，不飲酒880人；同伴贊同飲酒191人，中立854人，反對(duì)120人；同伴大多數(shù)飲酒164人，有些393人，少數(shù)528人，都不飲酒80人。

（三）飲酒行為

最近一年飲酒的有674人，無(wú)飲酒的有491人，飲酒率為57.9%，其中男生飲酒率為76.0%，女生飲酒率為47.0%。在飲酒的674人中，發(fā)生醉酒行為的有144人，次數(shù)范圍為1-5次，醉酒發(fā)生率為21.3%。

（四）飲酒相關(guān)知識(shí)

674名飲酒大學(xué)生的飲酒相關(guān)知識(shí)總分均數(shù)為9.45±2.31分。不同醉酒行為學(xué)生的飲酒相關(guān)知識(shí)得分比較如表1所示。

（五）同伴壓力

674名飲酒大學(xué)生同伴壓力大的116人，同伴壓力小的409人，無(wú)壓力的149人。不同醉酒行為學(xué)生的同伴壓力構(gòu)成比較如表2所示。

（六）醉酒行為的相關(guān)因素分析

將醉酒最為因變量（無(wú)醉酒=0，醉酒=1），性別（X1）、家庭居住地（X2）、是否獨(dú)生子女（X3）、月平均生活費(fèi)用（X4）、父親飲酒態(tài)度（X5）、母親飲酒態(tài)度（X6）、父親是否飲酒（X7）、母親是否飲酒（X8）、同伴飲酒態(tài)度（X9）、同伴是否飲酒（X10）、飲酒相關(guān)知識(shí)（X11）、同伴壓力（X12）共12個(gè)變量最為自變量，采用向后逐步法，設(shè)定α入=0.05，α出=0.10，進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析（見(jiàn)表3）。

多因素結(jié)果顯示，男性、父親贊同飲酒、同伴壓力大是大學(xué)生發(fā)生醉酒的危險(xiǎn)因素（P<0.05）。在控制其他因素影響下，同伴壓力得分越高，大學(xué)生越有可能發(fā)生醉酒行為（OR=2.245，95%CI：1.174-4.293）。

三、討論

調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生最近一年飲酒率為57.9%，男生飲酒率為76.0%，女生飲酒率為47.0%。這一結(jié)果低于徐贊等研究的飲酒率（65.2%），高于鐘麗調(diào)查的飲酒率（51.4%）。飲酒大學(xué)生中，醉酒發(fā)生率為21.3%，與國(guó)內(nèi)其他研究相近。提示在大學(xué)生群體中，飲酒仍是一個(gè)普遍現(xiàn)象，且情況不容樂(lè)觀。此外，有醉酒行為的學(xué)生飲酒相關(guān)知識(shí)得分與無(wú)醉酒行為的學(xué)生有差異，提示學(xué)校及相關(guān)部門(mén)應(yīng)重視飲酒相關(guān)知識(shí)的宣傳和教育，提高學(xué)生對(duì)飲酒行為的認(rèn)知度。多因素分析結(jié)果表明，男性、父親贊同飲酒、同伴壓力大是大學(xué)生發(fā)生醉酒的危險(xiǎn)因素。同伴壓力越大，越有可能發(fā)生醉酒行為，國(guó)內(nèi)外已有研究證明同伴壓力與飲酒行為之間存在相關(guān)性。大學(xué)生醉酒行為受到多種因素的影響，家庭、學(xué)校、社會(huì)各方應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育，營(yíng)造少飲酒的生活氛圍，降低飲酒行為特別是醉酒行為的發(fā)生，為大學(xué)生步入社會(huì)奠定良好的行為基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] Andrade Gda，Arruda Vieira Duare Dcp，Barro Solp，et al.Use of alcohol and other drugs among Brazilian college students：effects of gender an age[J].Rev Bras Psiquiatr，2012，34（03）： 294-305.

[2] WHO.Global status report on alcohol and health 2018[R].2018.

[3] Palmer RS，McMahon TJ，Rounsaville BJ，et al.Coercive Sexual Experiences，Protective Behavioral Strategies，Alcohol Expectancies and Consumption Among Male and Female College Students[J].Journal of Interpersonal Violence，2010，25（09）：1563- 1578.

[4]王程成，仝菲等.合肥市大學(xué)生飲酒現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2015，36（04）：699-701.

[5] 陳然，馬紹斌，范存欣，等.大學(xué)生酒精相關(guān)傷害危險(xiǎn)行為影響因素的Logistic回歸分析[J].中國(guó)疾病控制雜志，2010， 14（10）：949-952.

[6] Zhou L，Conner KR，Caine ED，et al.Epidemiology of Alcohol Use in Rural Men in Two Provinces of China[J].J Stud Alcohol Drugs，2011，72（02）：333-340.

[7] Zhou L.Perceived Interpersonal Pressure and Drinking Behavior in South China [J].Drug Alcohol Depend[J].http：//dx.doi.org/10.1016/j.drug alcdep，2012（10）：18，in press.

[8] 徐贊，鄧云龍.大學(xué)生危險(xiǎn)和有害飲酒現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2016，24（01）：36-40.

[9] 鐘麗.自我接納、沖動(dòng)型、同伴壓力覺(jué)知與大學(xué)生飲酒模式的關(guān)系研究[D].西南醫(yī)科大學(xué)，2016.

[10] 吳瓊.沖動(dòng)性與大學(xué)生飲酒行為關(guān)系的研究[D].中南大學(xué)，2013.

[11] 周桂花，汪萌芽.在校大學(xué)生飲酒行為及其相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度的現(xiàn)狀調(diào)查[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，32（05）：408-412.

[12] Studer J，Baggio S，Deline S，et al.Peer pressure and alcohol use in young men：a mediation analysis of drinking motives[J].Int J Drug Policy，2014，25（04）：700-8.

基金項(xiàng)目：文章為湖南省教育廳高校科研一般項(xiàng)目，大學(xué)生飲酒模式及相關(guān)因素研究的成果，項(xiàng)目編號(hào)：15C1070。

作者簡(jiǎn)介：吳瓊，碩士，講師，研究方向：衛(wèi)生管理。

通訊作者：湛歡，碩士，講師，研究方向：衛(wèi)生管理。