鄭 佳

（清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn) 511500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年8月收治50例哮喘急性發(fā)作患兒，MPDNA檢查陽性為例20（40.00%），陰性為30例（60.00%）。本組中男28例，女22例；年齡1～12歲，平均（6.39±1.32）歲；發(fā)病到入院治療時間7～13天，平均（9.12±1.11）天。哮喘發(fā)作次數(shù)1～3次/周，平均（1.65±0.27）次/周。納入標(biāo)準(zhǔn)：均取得所有患兒家屬同意，均無嚴(yán)重性心肺腎合并疾病，均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：拒絕參加實驗者，患有精神疾病者，依從性差者、經(jīng)1個月使用激素治療者、合并血液疾病者等。本次探究經(jīng)本院倫理委員會組織審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

收集每位患兒呼吸道分泌物，采用咽拭子采集，熒光定量PCR技術(shù)檢查所有患兒呼吸道分泌物，陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)為：以DNA拷貝數(shù)大于5×102為準(zhǔn)。100例患兒陽性為例20（40.00%），陰性為30例（60.00%）。另外，采集所有患兒空腹靜脈學(xué)5 mL，離心速度為2500 r/min，時間為12 min，取分離后血清，采用ELISA檢測IL-4、TNF-α、IgE，檢測hs-CRP使用免疫比濁法。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

探究過程中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行處理，計量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗。P＜0.05時，則表明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺炎支原體感染陽性和陰性患兒各項指標(biāo)比較

肺炎支原體感染陽性患兒各項指標(biāo)均高于陰性患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 肺炎支原體感染陽性和陰性患兒各項指標(biāo)比較（±s）

表1 肺炎支原體感染陽性和陰性患兒各項指標(biāo)比較（±s）

肺炎支原體感染 例數(shù) TNF-α（ug/L） IL-4（pg/mL） IgE（g/L） hs-CRP（mg/L）陽性 20 33.31±7.23 213.32±35.12 391.24±32.71 8.91±2.17陰性 30 16.94±4.12 102.31±39.21 279.22±21.21 5.02±1.54 t-10.19 10.22 14.71 7.42 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

本探究中50例哮喘急性發(fā)作患兒，MPDNA檢查陽性率為40.00%，陰性率60.00%，表明之肺炎支原體感染與兒童哮喘急性發(fā)作有著一定的聯(lián)系，是誘發(fā)哮喘發(fā)生急性進(jìn)展的原因之一。由于患兒年紀(jì)較小，其免疫抵抗能力比成年人較差，極易遭受到外界致病病菌的侵襲，當(dāng)其患上肺炎支原體感染后，Th2細(xì)胞就會激活I(lǐng)L-4細(xì)胞因子，使Th1/Th2分泌失去平衡，產(chǎn)生IgE、hs-CRP反應(yīng)進(jìn)而增加炎性因子分泌量，炎性因子則會粘附在呼吸道壁上刺激呼吸道產(chǎn)生劇烈反應(yīng)，如咳嗽、咳痰等進(jìn)一步促使炎性因子進(jìn)入氣道組織里，促使哮喘的產(chǎn)生[1-2]。

本探究中對肺炎支原體感染陽性和陰性患兒各項指標(biāo)檢測，發(fā)現(xiàn)肺炎支原體感染陽性患兒TNF-α、IL-4、IgE、hs-CRP均高于肺炎支原體感染陰性患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明肺炎支原體感染可對患兒免疫系統(tǒng)造成影響，增加炎性因子變多，誘發(fā)哮喘發(fā)作的主要原因。